Regulering av GI-motilitet Flashcards

1
Q

Nevn eksempler på molititetsforstyrrelser som kan ramme øsofagus.

A

GERD - gastroøsofagal-refluks-sykdom.
Akalasi.
Dysfagi.
Funksjonell brystsmerte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke deler utgjør det enteriske nervesystemet?

A

Myenterisk plexus og submucosal plexus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken del av nervesystemet tilhører det enteriske nervesystemet?

A

Det autonome nervesystemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan innerveres GI-traktus parasympatisk?

A

Vagus innerverer øsofagus, ventrikkel, tynntarm, 1/3 av kolon transversum, og ascenderende del av kolon.
Splanchic innerverer 2/3 deler av transversum, descenderende del av kolon og rektum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan innerveres GI-traktus sympatisk?

A

Igjennom sympatiske grensestreng, plexus coeliacus, og mesenterica superior og inferior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke typer motilitet finnes i GI-traktus?

A

Peristaltikk (viktig for framdrift).
Segmentering (viktig for miksing).
Lukkemuskler (viktig for lagring).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken effekt har parasympatisk og sympatisk aktivitet på motiliteten i GI-traktus?

A

Parasympatisk aktivitet øker moliteten og fører til relaksasjon av lukkemuskler.
Sympatisk akivitet har motsatt funksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor går de lange refleksbuene fra GI-traktus?

A

Fra reseptorer i GI-traktus til prevertebrale sympatiske ganglier, ryggmargen eller hjernestammen, og til GI-kanal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er den gastroileale refleksen?

A

Utvidelse av ventrikkeln relakserer ileoceakale klaff.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er den ileogastriske refleksen?

A

Utvidelse av tynntarm hemmer tømming av ventrikkelen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er den colonileale refleksen?

A

Utvidelse av kolon hemmer tømming av ileum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er den gastrocoliske refleksen?

A

Utvidelse av ventrikkelen fremmer tømming av kolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er den vagovagale refleksen?

A

Går fra ventrikkel og duodenum, og til hjernestammen via N. vagus. Regulerer sekresjon og molititet i ventrikkelen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er defakasjonsrefleksen?

A

Går fra kolon/rektum, fra myenterisk plexus, til ryggmargen, og tilbake. Stimulerer kraftige peristaltiske kontraksjoner i kolon og rektum. Indre analsfinkter relakserer (ikke viljestyrt) via inhibiterende signaler av myenterisk plexus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke hormoner hemmer motiliteten i ventrikkelen, og hvor produseres de?

A

Gastrin produseres i G-celler i antrum.
Cholecystokinin (CCK) produseres i I-celler i duodenum og jejenum.
Sekretin produseres i S-celler i duodenum og i jejenum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er sekundær peristaltikk?

A

Kan oppstå dersom en matpartikkel setter seg fast et sted i øsofagus. Peristaltikken starter i slike tilfeller matpartikkelen sitter fast, og beveger seg deretter distalt.

17
Q

Hva er migrating motor komplexes (MMC)? Hva fører til MMC?

A

MMC utløses av motilin, og er bølger med elektrisk aktivitet som feier over tarmsystemet under faste. Disse elektriske bølgende utløser peristaltisk molititet.

18
Q

Hvilken effekt har ghrelin på motiliteten i GI-traktus? Hvor produseres ghrelin?

A

Ghrelin produseres i mucosa i ventrikkelen, og oppregulerer motiliteten i ventrikkelen og duodenum.

19
Q

Hvilke steg består svelgemekanismen av?

A
Tungen beveger mat bakover i ganen.
Den bløte gane dekker for nesehulen.
Epiglottis stenger for trakea.
Øvre øsofagale sfinkter åpnes.
Øvre øsofagale sfinkter lukkes igjen.
20
Q

Hva skjer med langsgående og sirkulær muskulatur ved peristaltiske bevegelser gjennom øsofagus?

A

Langsgående muskulatur kontraheter distalt for matpartikkel, og relakserer proksimalt for matpartikkel.
Sirkulær muskulatur kontraherer proksimalt for matpartikkel, og relakserer distalt for matpartikkel.

21
Q

Hvilke nevrotransmittere relakserer og konstringerer muskulatur i øsofagus?

A

Acetylkholin og substans P konstringerer.

NO og VIP relakserer.

22
Q

Hvor i CNS ligger svelgesenteret?

A

Medulla oblongata.

23
Q

Via hvilke nerver går afferent og efferente signaler i svelgerefleksen?

A

Afferent: N. glossopharyngeus og trigeminus.
Efferent: N. glossopharyngeus og vagus.

24
Q

Hva er den viktigste inhibitoren av ventrikkeltømming?

A

Enterogastriske reflekser.

25
Q

Hva skjer ved utløsning av vasovagal refleks?

A

Reseptiv relaksasjon. Strekk av ventrikkel aktiverer lokale trykkreseptorer slik at nervesignaler føres til hjernestammen og tilbake. Resultater er at VIP og NO frigjøres i ventrikkelen. Dette gjør at ventrikkelen relakserer ytterligere.

26
Q

Hva er formålet med MMC?

A

Fjerne siste rester av måltid.

Hindre migrering av bakterier fra kolon.

27
Q

Etter at defakasjonsrefleksen er utløst hva må til før defakasjon?

A

Relaksasjon av ytre analsfinkter (viljestryrt).

28
Q

Hvilke former for motilitet forekommer i kolon?

A

Segmentering og massebevegelser.

29
Q

Hvilke former for motilitet forekommer i tynntarmen?

A

Segmenter og peristaltikk.

30
Q

Hva er segmentering?

A

Lokale konsentriske kontraksjon er sirkulær muskulatur. Viktig for å blande tarminnholdet. Intervaller varierer gjennom tarmen.

31
Q

Hva er massebevegelser?

A

20-30 cm av kolon kontraherer som en enhet i ca. 20-30 sekunder. Gastrokoliske og duodenokoliske reflekser kan utløse denne formen for motilitet.

32
Q

Hvilken rolle spiller Cajal-cellene for motilitetsreguleringen i GI-traktus?

A

Cajal-cellene er pacemakerceller som genererer “slow waves”. Pacemakeraktiviteten i cajal-cellene er i seg selv ikke nok til å utløse aksjonspotensialer, men under påvirkning fra det autonome nervesystemet (eller hormoner) kan terskelen for å utløse et aksjonspotensial bli nådd. Dette fører til kontraksjon av glatt muskulatur i GI-kanalen og er essensielt for peristaltikk og segmentering.

33
Q

Hvilke muskler spille en rolle i brekningsrefleksen?

A

Ventrikkelens muskler, diafragma og bukveggens muskler kontraheter, og samordnes med strupehodets muskler for lukking, samt gane, svelg og tunge.

34
Q

Hvilke substanser kan aktivere brekningsrefleksen gjennom area postrema?

A

Medikamenter, bl.a. opiater.
Hormoner, f.eks. i forbindelse med graviditet.
Cytotoksiske substanser eller irritanter kan via mucosa i ventrikkelen påvirke area postrema.

35
Q

Kan brekningsrefleksen utløses på en annen måte et aktivering av kjemoreseptor triggersonen i area postrema?

A

Direkte faryngeal stimulering.

Input fra høyere sentre i hjernen, f.eks. i form av frykt, nervøsitet eller syn.

36
Q

Kan brekningsrefleksen utløses på en annen måte et aktivering av kjemoreseptor triggersonen i area postrema?

A

Direkte faryngeal stimulering.
Input fra høyere sentre i hjernen, f.eks. i form av smerte, nervøsitet eller syn.
Bevegelsessyke, f.eks., sjøsyke igjennom vestibularapparatet og cerebellum.