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PSL1996 > Regulation Et Integration (cours 6) > Flashcards

Regulation Et Integration (cours 6) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui détermine le débit d’entrée dans le système artériel ?

A

Le cœur

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Q

Qu’est-ce qui détermine le débit de sortie du système artériel ?

A

Les résistances périphériques sous le contrôle de la demande métabolique des tissus

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3
Q

Quel est le rôle du cœur dans le système artériel ?

A

Ajuster le débit d’entrée dans le système artériel pour subvenir aux besoins des tissus

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4
Q

Quand est-ce que la pression artérielle moyenne est atteinte ?

A

Lorsque le débit cardiaque est précisément apparié aux besoins métaboliques des tissus

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5
Q

Qu’est-ce qui permet l’équilibre entre le débit cardiaque et les besoins du métabolisme?

A

Le contrôle de la pression artérielle autours de sa valeur normale

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6
Q

Que signale une chute de pression artérielle ?

A

Signifie :
Que le débit cardiaque est insuffisant
Que le débit de sortie est exagéré par rapport au débit d’entrée

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7
Q

Comment peut-on corriger une chute de pression artérielle?

A

1- augmentation débit entrée

2- réduction débit de sortie

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8
Q

Qu’est-ce que l’arc réflexe ?

A

Mécanisme qui met en jeu des éléments nerveux qui détectent une perturbation de la pression artérielle et achemine le signal au SNC qui va modifier l’activité des fibres nerveuses du SNA qui agissent sur les cibles périphériques (cœurs et vaisseaux )

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9
Q

Qu’est-ce que les éléments senseur de l’arc réflexe ?

A

Récepteurs périphériques sensibles à la pression (barorecepteur) qui transforme une information hydraulique en signal nerveux (potentiel d’action)

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10
Q

Qu’est-ce que les fibres afférentes de l’arc réflexe ?

A

Fibres qui amènent l’activité nerveuse vers le SNC (région médullaire)
Au niveau du SNC, le signal afférent est comparé au signal de référence du SNC qui mènera à la génération d’un signal d’erreur

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11
Q

Qu’est-ce que les fibres efférentes de l’arc réflexe ?

A

Fibres ou passe le signal d’erreur du SNC qui vient moduler l’activité (potentiel d’action) des fibres sympathique et parasympathique pour rétablir la pression artérielle

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12
Q

Où se trouve les barorécepteurs carotidiens ?

A

A la bifurcation de la carotide commune sur la portion proximales de la carotide interne
A la jonction de la média et de l’adventice du vaisseau

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13
Q

Comment fonctionnent les barorecepteurs carotidiens?

A

Lors d’une hausse de pression = les barorécepteurs sentent le gonflement de la paroi et envoi un signal au SNC par le nerf Hering ou nerf du sinus carotidien qui chemine dans le nerf crânien IX = glosso-pharyngien

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14
Q

Ou sont situe les barorécepteurs aortique ?

A

Dans la paroi de l’aorte

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15
Q

Comment fonctionne les barorécepteurs aortiques ?

A

Lors d’une hausse de pression = étire la paroi et les barorécepteurs le sentent et acheminent l’information au SNC par le nerf aortique qui chemine dans le nerf X = nerf vague

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16
Q

Qu’est-ce qui est responsable de l’activation des barorécepteurs ?

A

La déformation de la paroi et des éléments senseurs qu’elle engendre
Déformation paroi = changement de pression

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17
Q

Quelle est l’effet de la pression pulsatile sur les barorécepteurs?

A

Barorécepteurs = agissent sous la pression pulsatile
En montée systolique = augmentation de pression et donc étirement de la paroi que les barorécepteurs sentent et envoie une décharge (un potentiel d’action) au SNC qui va assimiler l’info
En diastole = chute pression et donc chute étirement paroi que barorécepteurs sentent et envoie une décharge au SNC
Les barorécepteurs suivent la pression pulsatile en envoyant des potentiels d’action au SNC qui va mesurer la fréquence et la comparer à la valeur normale pour voir comment il réagit

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18
Q

Comment est la relation entre la pression appliquée aux barorécepteurs carotidien et la fréquence des potentiels d’action enregistre sur le nerf du sinus carotidien ?

A

Relation sigmoidale

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19
Q

Qu’est-ce que le seuil des barorécepteurs carotidiens ?

A

Correspond à la pression minimale à laquelle l’activité des barorécepteurs augmentent significativement

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20
Q

Autours de quelle valeur se situe le seuil des barorécepteurs carotidiens ?

A

45 mmHg

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21
Q

A quoi correspond la saturation des barorécepteurs carotidiens ?

A

Correspond à la pression appliqués aux barorécepteurs au delà de laquelle la fréquence des potentiels d’action n’augmente plus

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22
Q

Où se situe la valeur de saturation des barorécepteurs carotidiens?

A

160 mmHg

23
Q

Qu’est-ce que la plage d’efficacité des barorécepteurs carotidiens?

A

Correspond à l’écart entre le seuil et la saturation = zone de pression ou les barorécepteurs sont actifs

24
Q

Quelle est la valeur de la plage d’efficacité des barorécepteurs carotidiens?

A

115 mmHg

25
Q

Qu’est-ce que la sensibilité maximale des barorécepteurs carotidiens?

A

Correspond à la zone de pression ou la pente est la plus abrupte = ou pour une même pression il y a une plus grande différence de fréquence de potentiel d’action

26
Q

Quelle est la valeur de sensibilité maximale des barorécepteurs carotidiens?

A

Entre 80 et 120 mmHg = plus près de la pression artérielle normale

27
Q

De quoi parle-t-on quand on parle de resetting des barorécepteurs?

A

Les barorécepteurs ont la capacité de s’adapter à une pression et effectuer un resetting
Si la pression augmente durant un long moment = la place d’efficacité se déplace et se recentre = la hausse de pression devient la valeur normale et la vraie valeur normal est considéré comme une baisse de pression = induit le Système en erreur = on tend à ramener des P trop élevé

28
Q

Quelle est la valeur du seuil d’activité des barorécepteurs aortique ?

A

100 mmHg

29
Q

Quelle est la valeur de saturation des barorécepteurs aortique?

A

200 mmHg

30
Q

Comment se caractérise les barorécepteurs aortiques ?

A

Peu actif à la pression artérielle normale (93 mmHg)
Insensibles lors de chute de pression au-deçà de la pression artérielle moyenne normale
Considère comme des anti-hypertenseurs car leur niveau d’activité est faible à pression normale et ne change qu’au delà de cette pression

31
Q

Comment est la sensibilité des barorécepteurs aortique ?

A

Homogène

32
Q

Comment est la relation entre la pression artérielle et l’activité neuronal des barorécepteurs aortique?

A

Presque linéaire

33
Q

Comment SNC et SNA interagissent ensemble lorsqu’il y a une augmentation de pression aux barorécepteurs carotidiens?

A

SNC demande au système sympa (SNA) de diminuer activité et à para d’augmenter son activité = diminue le rythme cardiaque

34
Q

Comment SNC et SNA interagissent ensemble lorsqu’il y a une diminution de pression aux barorécepteurs carotidiens?

A

SNC demande à para de diminuer son activité et à sympa d’augmenter son activité (SNA) = augmentation du rythme cardiaque

35
Q

Quelle hormone est sécrété par le systeme parasympathique(vagal) ?

A

Acetylcholine qui interagit avec la muscarite et diminue la pression

36
Q

Quelle hormone est libère par le système sympathique?

A

Noradrenaline = affecté les récepteurs

37
Q

Quelle est la conséquence d’une hausse de pression artérielle sur les barorécepteurs et la fréquence cardiaque ?

A

Barorécepteurs envoie info au SNC qui augmente l’activité parasympathique + chute de l’activité sympathique = chute de la fréquence cardiaque

38
Q

Quelle est la conséquence d’une chute de pression artérielle sur les barorécepteurs et la fréquence cardiaque ?

A

Barorécepteurs envoie info au SNC qui augmente l’activité sympathique + chute de l’activité parasympathique = augmentation de la fréquence cardiaque

39
Q

Quelle est la relation de temps entre la mise en œuvre du SNA par les barorécepteurs?

A

Très rapide

40
Q

Comment la pression artérielle varie sur une période de 24h ?

A

La plage est étroite = varie très peu

41
Q

Qu’arrive-t-il à la pression sur une période de 24h lorsqu’il y a dénervation chirurgicale ?

A

Si on sectionne un nerf des barorécepteurs = P varie beaucoup sur une période de 24h = plage plus large et plus étendue = barorécepteurs moins stables et plage de pression moyenne moins précise

42
Q

Quand est-ce que le système rénine/angiotensine II/ aldostérone est-il activé?

A

Lorsque le rein est soumis à basse pression de perfusion ou à un bas débit ou lorsque la quantité de Na+ filtre par le rein diminue intra-renal = mène à une sécrétion de rénine

43
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine II ?

A

1- aux glandes surrénales = fait secrète de l’aldosterone qui vont augmenter l’absorption de Na+ et d’eau = augmente pression artérielle
2- fait de la vasoconstriction des vaisseaux = augmente pression artérielle

44
Q

Quel est l’effet du système renine/angiotensinogene II/aldostérone ?

A

Augmente le volume sanguin et favorise un débit cardiaque plus grand selon la loi de Starling

45
Q

Quand est-ce qu’on rencontre le système rénine/angiotensine II/ aldostérone?

A

En hémorragie

Dans le cadre de défaillance cardiaque

46
Q

Qu’est-ce qu’une défaillance cardiaque ?

A

Implique une atteinte cardiaque menant à une réduction de la capacité de pompage des ventricules

47
Q

Qu’est-ce que l’homonyme ADH (arginine-vasopressine) ?

A

Hormone produite par des cellules de la régions du noyau supra-optique de l’hypothalamus dont les prolongements axonaux se terminent dans l’hypophyse postérieur

48
Q

Quelle est l’action de l’ADH?

A

Agit sur le rein et provoque la réabsorption accrue de l’eau
Limite l’excrétion d’eau en favorisant une plus grande réabsorption
Agent constricteur

49
Q

Comment les oreillettes interagissent dans le système d’ADH ?

A 
Il y a dans les oreillettes des récepteurs sensibles au volume 
La distension auriculaire provoque une augmentation de leur fréquence de décharge 
Plus l’étirement des oreillettes est grand plus la fréquence de décharge est importante 
Les influx (des oreillettes) sont inhibiteurs de la sécrétion d’ADH
Les récepteurs des oreillettes = reliés à des fibres nerveuses qui cheminent dans le nerf vague et joignent la région du noyau supra-optique
50
Q

Comment fonctionne le système d’ADH ?

A

Lorsque le volume circulant est normal ou élevé = les récepteurs auriculaires sont activés et inhibent la sécrétion d’ADH
sans ADH = rein excrète une quantité accrue d’eau
Si la pression auriculaire diminue suite à une hémorragie = les récepteurs auriculaire sont moins étirés = réduit l’effet inhibiteur qu’exercent les fibres auriculaires sur la sécrétion d’ADH = augmente le taux d’ADH circulant = réduit l’excrétion de l’eau

51
Q

Quelle est l’action de l’ADH sur le rein ?

A

L’ADH augmente la perméabilité a l’eau de la portion discale des tubules rénaux = mène à une réabsorption accrue

52
Q

Combien prend de temps l’activation du système rénine/AII/aldostérone et ADH ?

A

15-20 min

53
Q

Comment le rein joue un rôle sur la pression artérielle à long terme ?

A

La rétention d’eau et de sodium = impact sur la régulation cardiaovasculaire et le débit cardiaque
Lorsque fonction cardiaque est compromise = rétention d’eau et sodium augmente le volume circulant = impose au cœur une surcharge plus importante
Plus la fonction cardiaque décliné = plus on retient eau et sodium = surcharge pour le cœur et précipite la détérioration de la fonction ventriculaire
Il y a aussi une activation neuro hormonale intense qui vise à rétablir la fonction cardiaque

PSL1996 (4 decks)

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