Regulation Et Integration (cours 6) Flashcards
Qu’est-ce qui détermine le débit d’entrée dans le système artériel ?
Le cœur
Qu’est-ce qui détermine le débit de sortie du système artériel ?
Les résistances périphériques sous le contrôle de la demande métabolique des tissus
Quel est le rôle du cœur dans le système artériel ?
Ajuster le débit d’entrée dans le système artériel pour subvenir aux besoins des tissus
Quand est-ce que la pression artérielle moyenne est atteinte ?
Lorsque le débit cardiaque est précisément apparié aux besoins métaboliques des tissus
Qu’est-ce qui permet l’équilibre entre le débit cardiaque et les besoins du métabolisme?
Le contrôle de la pression artérielle autours de sa valeur normale
Que signale une chute de pression artérielle ?
Signifie :
Que le débit cardiaque est insuffisant
Que le débit de sortie est exagéré par rapport au débit d’entrée
Comment peut-on corriger une chute de pression artérielle?
1- augmentation débit entrée
2- réduction débit de sortie
Qu’est-ce que l’arc réflexe ?
Mécanisme qui met en jeu des éléments nerveux qui détectent une perturbation de la pression artérielle et achemine le signal au SNC qui va modifier l’activité des fibres nerveuses du SNA qui agissent sur les cibles périphériques (cœurs et vaisseaux )
Qu’est-ce que les éléments senseur de l’arc réflexe ?
Récepteurs périphériques sensibles à la pression (barorecepteur) qui transforme une information hydraulique en signal nerveux (potentiel d’action)
Qu’est-ce que les fibres afférentes de l’arc réflexe ?
Fibres qui amènent l’activité nerveuse vers le SNC (région médullaire)
Au niveau du SNC, le signal afférent est comparé au signal de référence du SNC qui mènera à la génération d’un signal d’erreur
Qu’est-ce que les fibres efférentes de l’arc réflexe ?
Fibres ou passe le signal d’erreur du SNC qui vient moduler l’activité (potentiel d’action) des fibres sympathique et parasympathique pour rétablir la pression artérielle
Où se trouve les barorécepteurs carotidiens ?
A la bifurcation de la carotide commune sur la portion proximales de la carotide interne
A la jonction de la média et de l’adventice du vaisseau
Comment fonctionnent les barorecepteurs carotidiens?
Lors d’une hausse de pression = les barorécepteurs sentent le gonflement de la paroi et envoi un signal au SNC par le nerf Hering ou nerf du sinus carotidien qui chemine dans le nerf crânien IX = glosso-pharyngien
Ou sont situe les barorécepteurs aortique ?
Dans la paroi de l’aorte
Comment fonctionne les barorécepteurs aortiques ?
Lors d’une hausse de pression = étire la paroi et les barorécepteurs le sentent et acheminent l’information au SNC par le nerf aortique qui chemine dans le nerf X = nerf vague
Qu’est-ce qui est responsable de l’activation des barorécepteurs ?
La déformation de la paroi et des éléments senseurs qu’elle engendre
Déformation paroi = changement de pression
Quelle est l’effet de la pression pulsatile sur les barorécepteurs?
Barorécepteurs = agissent sous la pression pulsatile
En montée systolique = augmentation de pression et donc étirement de la paroi que les barorécepteurs sentent et envoie une décharge (un potentiel d’action) au SNC qui va assimiler l’info
En diastole = chute pression et donc chute étirement paroi que barorécepteurs sentent et envoie une décharge au SNC
Les barorécepteurs suivent la pression pulsatile en envoyant des potentiels d’action au SNC qui va mesurer la fréquence et la comparer à la valeur normale pour voir comment il réagit
Comment est la relation entre la pression appliquée aux barorécepteurs carotidien et la fréquence des potentiels d’action enregistre sur le nerf du sinus carotidien ?
Relation sigmoidale
Qu’est-ce que le seuil des barorécepteurs carotidiens ?
Correspond à la pression minimale à laquelle l’activité des barorécepteurs augmentent significativement
Autours de quelle valeur se situe le seuil des barorécepteurs carotidiens ?
45 mmHg
A quoi correspond la saturation des barorécepteurs carotidiens ?
Correspond à la pression appliqués aux barorécepteurs au delà de laquelle la fréquence des potentiels d’action n’augmente plus
Où se situe la valeur de saturation des barorécepteurs carotidiens?
160 mmHg
Qu’est-ce que la plage d’efficacité des barorécepteurs carotidiens?
Correspond à l’écart entre le seuil et la saturation = zone de pression ou les barorécepteurs sont actifs
Quelle est la valeur de la plage d’efficacité des barorécepteurs carotidiens?
115 mmHg
Qu’est-ce que la sensibilité maximale des barorécepteurs carotidiens?
Correspond à la zone de pression ou la pente est la plus abrupte = ou pour une même pression il y a une plus grande différence de fréquence de potentiel d’action
Quelle est la valeur de sensibilité maximale des barorécepteurs carotidiens?
Entre 80 et 120 mmHg = plus près de la pression artérielle normale
De quoi parle-t-on quand on parle de resetting des barorécepteurs?
Les barorécepteurs ont la capacité de s’adapter à une pression et effectuer un resetting
Si la pression augmente durant un long moment = la place d’efficacité se déplace et se recentre = la hausse de pression devient la valeur normale et la vraie valeur normal est considéré comme une baisse de pression = induit le Système en erreur = on tend à ramener des P trop élevé
Quelle est la valeur du seuil d’activité des barorécepteurs aortique ?
100 mmHg
Quelle est la valeur de saturation des barorécepteurs aortique?
200 mmHg
Comment se caractérise les barorécepteurs aortiques ?
Peu actif à la pression artérielle normale (93 mmHg)
Insensibles lors de chute de pression au-deçà de la pression artérielle moyenne normale
Considère comme des anti-hypertenseurs car leur niveau d’activité est faible à pression normale et ne change qu’au delà de cette pression
Comment est la sensibilité des barorécepteurs aortique ?
Homogène
Comment est la relation entre la pression artérielle et l’activité neuronal des barorécepteurs aortique?
Presque linéaire
Comment SNC et SNA interagissent ensemble lorsqu’il y a une augmentation de pression aux barorécepteurs carotidiens?
SNC demande au système sympa (SNA) de diminuer activité et à para d’augmenter son activité = diminue le rythme cardiaque
Comment SNC et SNA interagissent ensemble lorsqu’il y a une diminution de pression aux barorécepteurs carotidiens?
SNC demande à para de diminuer son activité et à sympa d’augmenter son activité (SNA) = augmentation du rythme cardiaque
Quelle hormone est sécrété par le systeme parasympathique(vagal) ?
Acetylcholine qui interagit avec la muscarite et diminue la pression
Quelle hormone est libère par le système sympathique?
Noradrenaline = affecté les récepteurs
Quelle est la conséquence d’une hausse de pression artérielle sur les barorécepteurs et la fréquence cardiaque ?
Barorécepteurs envoie info au SNC qui augmente l’activité parasympathique + chute de l’activité sympathique = chute de la fréquence cardiaque
Quelle est la conséquence d’une chute de pression artérielle sur les barorécepteurs et la fréquence cardiaque ?
Barorécepteurs envoie info au SNC qui augmente l’activité sympathique + chute de l’activité parasympathique = augmentation de la fréquence cardiaque
Quelle est la relation de temps entre la mise en œuvre du SNA par les barorécepteurs?
Très rapide
Comment la pression artérielle varie sur une période de 24h ?
La plage est étroite = varie très peu
Qu’arrive-t-il à la pression sur une période de 24h lorsqu’il y a dénervation chirurgicale ?
Si on sectionne un nerf des barorécepteurs = P varie beaucoup sur une période de 24h = plage plus large et plus étendue = barorécepteurs moins stables et plage de pression moyenne moins précise
Quand est-ce que le système rénine/angiotensine II/ aldostérone est-il activé?
Lorsque le rein est soumis à basse pression de perfusion ou à un bas débit ou lorsque la quantité de Na+ filtre par le rein diminue intra-renal = mène à une sécrétion de rénine
Quels sont les effets de l’angiotensine II ?
1- aux glandes surrénales = fait secrète de l’aldosterone qui vont augmenter l’absorption de Na+ et d’eau = augmente pression artérielle
2- fait de la vasoconstriction des vaisseaux = augmente pression artérielle
Quel est l’effet du système renine/angiotensinogene II/aldostérone ?
Augmente le volume sanguin et favorise un débit cardiaque plus grand selon la loi de Starling
Quand est-ce qu’on rencontre le système rénine/angiotensine II/ aldostérone?
En hémorragie
Dans le cadre de défaillance cardiaque
Qu’est-ce qu’une défaillance cardiaque ?
Implique une atteinte cardiaque menant à une réduction de la capacité de pompage des ventricules
Qu’est-ce que l’homonyme ADH (arginine-vasopressine) ?
Hormone produite par des cellules de la régions du noyau supra-optique de l’hypothalamus dont les prolongements axonaux se terminent dans l’hypophyse postérieur
Quelle est l’action de l’ADH?
Agit sur le rein et provoque la réabsorption accrue de l’eau
Limite l’excrétion d’eau en favorisant une plus grande réabsorption
Agent constricteur
Comment les oreillettes interagissent dans le système d’ADH ?
Il y a dans les oreillettes des récepteurs sensibles au volume La distension auriculaire provoque une augmentation de leur fréquence de décharge Plus l’étirement des oreillettes est grand plus la fréquence de décharge est importante Les influx (des oreillettes) sont inhibiteurs de la sécrétion d’ADH Les récepteurs des oreillettes = reliés à des fibres nerveuses qui cheminent dans le nerf vague et joignent la région du noyau supra-optique
Comment fonctionne le système d’ADH ?
Lorsque le volume circulant est normal ou élevé = les récepteurs auriculaires sont activés et inhibent la sécrétion d’ADH
sans ADH = rein excrète une quantité accrue d’eau
Si la pression auriculaire diminue suite à une hémorragie = les récepteurs auriculaire sont moins étirés = réduit l’effet inhibiteur qu’exercent les fibres auriculaires sur la sécrétion d’ADH = augmente le taux d’ADH circulant = réduit l’excrétion de l’eau
Quelle est l’action de l’ADH sur le rein ?
L’ADH augmente la perméabilité a l’eau de la portion discale des tubules rénaux = mène à une réabsorption accrue
Combien prend de temps l’activation du système rénine/AII/aldostérone et ADH ?
15-20 min
Comment le rein joue un rôle sur la pression artérielle à long terme ?
La rétention d’eau et de sodium = impact sur la régulation cardiaovasculaire et le débit cardiaque
Lorsque fonction cardiaque est compromise = rétention d’eau et sodium augmente le volume circulant = impose au cœur une surcharge plus importante
Plus la fonction cardiaque décliné = plus on retient eau et sodium = surcharge pour le cœur et précipite la détérioration de la fonction ventriculaire
Il y a aussi une activation neuro hormonale intense qui vise à rétablir la fonction cardiaque
