Régulation de la filtration glomérulaire Flashcards
Comment le rein maintient-il un DFG constant malgré les variations de P artérielle?
En ajustant leur résistance au débit sanguin (autorégulation rénale)
Quels sont les 2 mécanismes de l’autorégulation rénale?
Le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène et le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire.
Expliquez comment le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène régule le DFG.
Le tissu musculaire vasculaire se contracte en réaction à l’étirement dans l’artériole glomérulaire afférente. Donc si la P monte, l’artériole glomérulaire afférente augmente sa résistance pour diminuer la P dans le glomérule.
Si la P baisse, il y a vasodilatation de l’artériole afférente, donc augmentation du débit sanguin dans le glomérule et donc aussi de la P.
Quelle cellule contrôle le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire?
Les cellules de la macula densa dans l’appareil juxtaglomérulaire.
Expliquez comment le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire régule le DFG?
Si la P augmente, la réabsorption n’a pas le temps de bien se faire et la concentration de NaCl dans le filtrat au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire augmente. Les cellules de la macula densa détectent cette concentration de NaCl anormalement élevée et libèrent une substance chimique causant une vasoconstriction de l’artériole afférente. donc la P dans le glomérule baisse et le débit aussi.
Si la P baisse, les cellules de la macula densa détectent la faible concentration de NaCl et inhibe la substance chimique donc vasodilatation des artérioles afférentes au augmentation du débit.
Vrai ou faux. Les mécanismes d’autorégulation rénale adaptent le DFG à n’importe quelle P artérielle.
Faux. Cela fonctionne uniquement avec une P artérielle entre 80 mmHg et 180 mmHg.
Sur quels récepteurs dans les reins agit la noradrénaline?
Sur les récepteurs adrénergiques alpha situés sur les muscles lisses des vaisseaux
Quel effet aura la noradrénaline sur le rein?
Vasoconstriction de l’artériole afférente et inhibition de la formation de filtrat.
+ déclenchement du système rénine-angiotensine en stimulant les cellules de la macula densa
+ stimulation des cellules granulaires de l’artériole afférente qui libèrent alors de la rénine.
Qu’est-ce que la rénine?
Hormone libérée par les cellules granulaires qui agit comme une enzyme pour transformer l’angiotensinogène en angiotensine I.
Comment l’angiotensine II agit pour stabiliser la P artérielle et le V sanguin? (5 façons)
- Vasoconstriction des muscles lisses des artérioles donc augmentation de la P artérielle
- Stimulation de la réabsorption du sodium en agissant sur les tubules rénaux et en produisant de l’aldostérone dans le cortex rénal. donc augmentation du V sanguin car l’eau suit le Na+.
- Stimulation de la libération de l’hormone antidiurétique par l’hypothalamus et activation du centre de la soif de l’hypothalamus. donc augmentation du V sanguin.
- Augmentation de la réabsorption des liquides en diminuant la P hydrostatique dans les capillaires péritubulaires. Cette baisse de P se fait par la vasoconstriction de l’artériole efférente.
- Contraction des mésangiocytes et diminution du DFG en réduisant la superficie totale des capillaires glomérulaires accessibles à la filtration.
Quels sont les 3 phénomènes qui peuvent déclencher la libération de rénine?
- diminution de l’étirement des cellules granulaires par une baisse de la P artérielle sous 80 mm Hg.
- stimulation des cellules granulaires par des signaux provenant des cellules de la macula densa lorsque celles-ci détectent une baisse de la concentration de NaCl
- stimulation directe des cellules granulaires par l’action du SNS sur les récepteurs adrénergiques beta.
Qu’est-ce que la prostaglandine E2 (PGE2) ?
C’est une substance vasodilatatrice qui neutralise l’effet vasoconstricteur de la noradrénaline et de l’angiotensine II dans les reins. C’est cette même substance qui est libérée par les cellules de la macula densa lors d’une baisse de la concentration de NaCl pour indiquer aux cellules granulaires de libérer de la rénine.
Qu’est-ce que l’angiotensine II intrarénale?
Angiotensine II produite par les reins qui agit localement pour renforcer les effets de l’angiotensine II hormonale. Elle atténue aussi la vasoconstriction rénale en favorisant la libération de PGE2.
Quels sont les effets de l’adénosine?
vasodilatateur dans tout l’organisme, sauf dans les reins ou elle est un vasoconstricteur.
Comment fonctionne le système kallikréine-kinine?
Le rein produit la kallikréine qui agit sur son substrat le kininogène pour former de la kinine. La kinine est un vasodilatateur donc la P artérielle baisse donc l’élimination d’eau et de sel est facilitée.
