Fonctions et anatomie du rein Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 fonctions du rein?

A

1- Excrétion des produits métaboliques
2- Contrôle des volumes corporels et de leurs constiturants
3- Fonction endocrinienne

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Q

Quels sont les produits métaboliques excrétés par le rein?

A

Urée, acide urique, urates, créatinine et autres substances toxiques (ex: médicaments).

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3
Q

D’ou vient l’urée et l’acide urique?

A

L’urée origine des acides aminés et l’acide urique origine des acides nucléiques et purines.

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4
Q

Qu’est-ce que l’urates?

A

Forme ionisée de l’acide urique

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5
Q

Quelle quantité de liquide filtre le rein par jour?

A

180L

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6
Q

Quel pourcentage de l’eau filtrée par le rein est réabsorbé dans le système vasculaire péritubulaire?

A

99%

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7
Q

Quelle quantité d’urine est formée par jour?

A

1 à 1.5L par jour

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8
Q

Qu’est-ce qu’un néphron?

A

Unité fonctionnelle et structurale du rein.

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9
Q

Combien y a-t-il de néphrons dans un rein?

A

un million!

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10
Q

Combien pèse un rein?

A

115-170g (0.5% du poids corporel)

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11
Q

Un rein c’est gros comment?

A

Comme un poing (11 cm x 6 cm x 3 cm)

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12
Q

Qu’est-ce qui relie le rein à la vessie?

A

L’uretère

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13
Q

Quel est le nom de l’entrée de l’uretère?

A

Le pelvis

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14
Q

Étudier le schéma du rein dans le manuel de référence

A

Do it!

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15
Q

Combien y a-t-ils de pyramides dans le rein?

A

entre 8 et 18 par rein

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16
Q

Par ou passent les vaisseaux pour entrer dans le rein?

A

Par le hile rénal, une fente sur la face médiale du rein qui mène à une cavité appelée sinus rénal.

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17
Q

Quelles sont les 3 couches de tissus qui entourent et supportent le rein?

A

De externe à interne :

Le fascia rénal
La capsule adipeuse du rein
La capsule fibreuse du rein

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18
Q

Laquelle des couches du rein prévient les infections?

A

La capsule fibreuse du rein

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19
Q

Laquelle des couches du rein relie le rein avec la glande surrénale?

A

Le fascia rénal

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20
Q

Laquelle des couches du rein comprend un feuillet antérieur et un feuillet postérieur?

A

Le fascia rénal

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21
Q

Laquelle des couches du rein protège le rein contre les coups?

A

La capsule adipeuse du rein

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22
Q

Vrai ou faux. Le rein ne contient aucun tissu musculaire.

A

Faux. Les parois du bassinet, des calices et de l’uretère contiennent du tissu musculaire lisse pour propulser l’urine.

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23
Q

Qu’est-ce qu’une pyélite?

A

Infection du pelvis rénal et des calices.

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24
Q

Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?

A

Infection du rein au complet

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25
Q

Qu’est-ce qu’un corpuscule rénal?

A

C’est une vésicule qui comprend une capsule glomérulaire (ou capsule de Bowman) et un glomérule (bouquet de capillaires artériels) qui forme, avec le tubule rénal, le néphron.

26
Q

Vrai ou faux. La membrane des capillaires glomérulaires est imperméable.

A

Faux. Elle est très poreuse.

27
Q

Qu’est-ce que le filtrat glomérulaire?

A

Liquide dérivé du plasma qui passe des capillaires glomérulaires vers la chambre glomérulaire du corpuscule rénal, riche en soluté et pratiquement exempt de protéines plasmatiques.

28
Q

Comment nomme-t-on l’espace entre les deux feuillets de la capsule glomérulaire qui est en continuité avec le tubule rénal?

A

Chambre glomérulaire (ou lumière de la capsule)

29
Q

Vrai ou faux. Le feuillet pariétal de la capsule glomérulaire ne contribue pas à la formation du filtrat glomérulaire?

A

Vrai. Son rôle est strictement structural. Seul le feuillet viscéral participe à la filtration.

30
Q

Qu’est-ce qu’un podocyte?

A

Cellule épithéliale modifiée et ramifiée, en forme de pieuvre, qui compose le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire

31
Q

Quelles sont les caractéristiques de la paroi du tubule contourné proximal?

A

Cellules épithéliales cuboïdes avec des grosses mitochondries, des microvillosités denses et des interdigitations.
Favorise la réabsorption de l’eau et des solutés du filtrat. 65% de la réabsorption du filtrat se fait la.
Sécrétion des anions et cations organiques.

32
Q

Quelle sont les caractéristiques de la paroi du tubule rénal dans l’anse du néphron?

A

15% de la réabsorption du filtrat se fait la.

la partie proximale de la partie descendante a une paroi similaire à celle du tubule contourné proximal.

Le segment grêle est composé d’un épithélium simple squameux perméable à l’eau, mais pas à l’urée et aux ions.

L’épithélium devient cuboïde, voire prismatique dans le segment large (partie ascendante). peu perméable à l’eau, donc il y a dilution.

33
Q

Quelles sont les caractéristiques de la paroi du tubule contourné distal?

A

cellules épithéliales cuboïdes mais plus minces que celles du tubule contourné proximal et dépourvues de microvillosités.
Imperméable à l’eau donc dilution des urines. Seuls les ions se font absorbés.

34
Q

Quelles sont les caractéristiques de la paroi du tubule rénal collecteur?

A

Cellules épithéliales intercalaires (cellules cuboïdes avec beaucoup de microvillosités) et principales (plus nombreuses, quelques courtes microvillosités).

Imperméable à l’urée.
Un peu perméable à l’eau (10% de la réabsorption)

Les cellules principales absorbent le sodium et sécrètent le potassium (sous le contrôle de l’aldostérone).

Les cellules intercalaires sécrètent des ions H+ (acidification des urines)

  • Les cellules intercalaires de type A sécrètent du H+ et absorbent du HCO-
  • Les cellules intercalaires de type B sécrètent du HCO- et absorbent du H+
35
Q

Quel type de cellule joue un rôle majeur dans l’équilibre acido-basique?

A

Les cellulaires intercalaires

36
Q

Quel type de cellule contribue à maintenir l’équilibre entre l’eau et le sodium de l’organisme?

A

Les cellules principales

37
Q

Quels sont les deux types de néphrons et dans quelle proportion les retrouve-t-on?

A

Néphrons corticaux (85%)

Néphrons juxtamédullaires (15%)

38
Q

Quel type de néphrons joue un rôle important dans la capacité du rein à produire de l’urine concentrée?

A

Les néphrons juxtamédullaires

39
Q

Quelles sont les 3 fonctions du néphron?

A
  1. La filtration glomérulaire
  2. La réabsorption tubulaire
  3. La sécrétion tubulaire
40
Q

Quelles sont les 4 sous-fonctions de la sécrétion tubulaire?

A
  1. Éliminer les substances/ les médicaments
  2. Éliminer l’urée/ l’acide urique
  3. Éliminer les ions K+ en excès
  4. Réguler le pH sanguin (en excrétant ou absorbant du H+)
41
Q

Quelles artérioles alimentent et drainent le lit capillaire glomérulaire?

A

L’artériole glomérulaire afférente et l’artériole glomérulaire efférente.

42
Q

Vrai ou faux. Le lit capillaire glomérulaire a pour principale fonction la filtration, tandis que le lit capillaire péritubulaire a pour principale fonction l’absorption.

A

Vrai.

43
Q

Dans quel lit capillaire la P est-elle la plus élevée?

A

lit capillaire glomérulaire

44
Q

Quel vaisseau sépare le lit capillaire glomérulaire du lit capillaire péritubulaire?

A

L’artériole glomérulaire efférente.

45
Q

Comment varie la P sanguine des artères rénales aux veines rénales?

A

Elle chute de 95 mmHg à 8 mmHg ou moins, car la résistance est très grande dans le rein (surtout des les artérioles glomérulaires afférente et efférente)

46
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxtaglomérulaire?

A

partie du néphron ou la partie la plus éloignée de la partie ascendante de l’anse du néphron s’appuie contre l’artériole glomérulaire afférente.

47
Q

Quelles cellules se retrouvent dans la paroi des artérioles au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Des cellules granulaires (ou cellules juxtaglomérulaires) : des cellules musculaires lisses dont les gros granules contiennent de la rénine et qui jouent un rôle de barorécepteur pour détecter la P artérielle.

48
Q

Qu’est-ce que la macula densa?

A

Amas de grandes cellules dans la paroi du TCD dans l’appareil juxtaglomérulaire. Ce sont des chimiorécepteurs qui détectent les variations en contenu de NaCl du filtrat.

49
Q

Quel est le rôle des cellules mésangiales?

A

Dans l’appareil juxtaglomérulaire, elles transmettent les signaux entre la macula densa et les cellules granulaires.

50
Q

Pourquoi les protéines ne peuvent-elles pas passer dans la capsule glomérulaire lors de la filtration? (2 raisons)

A
  1. Elles sont trop grosses
  2. La plupart d’entre elles sont chargées négativement, tout comme la membrane basale de la capsule glomérulaire, donc les charges négatives se repoussent.
51
Q

Quel pourcentage du plasma est filtré dans les glomérules?

A

20%

52
Q

Quel pourcentage de l’oxygène consommé par l’organisme est utilisé par les reins?

A

20-25%

53
Q

Vrai ou faux. La filtration glomérulaire est un processus actif.

A

Faux. C’est passif. Grâce à la pression hydrostatique.

54
Q

Pourquoi le glomérule filtre-t-il de façon plus efficace que les autres lits capillaires? (3 raisons)

A
  1. membrane de filtration de grande superficie
  2. elle est beaucoup plus perméable à l’eau et aux solutés
  3. Grande P
55
Q

Qu’est-ce qui fait que l’eau du plasma ne passe pas au complet dans la chambre glomérulaire?

A

Les protéines encore présentes dans les capillaires exercent une pression osmotique qui garde un peu d’eau.

56
Q

Quelles sont les 2 forces qui s’opposent à la filtration glomérulaire?

A

La pression osmotique glomérulaire (à cause des protéines, 30 mmHg) et la pression hydrostatique capsulaire (15 mmHg)

57
Q

Quelle est la P hydrostatique glomérulaire?

A

55 mmHg

58
Q

Quelle est la P nette de filtration à l’origine de la formation du filtrat glomérulaire?

A

10 mmHg

P hydrostatique glomérulaire - P hydrostatique capsulaire - P osmotique glomérulaire = 55 - 15 - 30 = 10 mmHg

59
Q

Quels sont les 3 facteurs qui déterminent le débit de filtration glomérulaire?

A
  1. L’aire totale disponible pour la filtration
  2. la perméabilité de la membrane de filtration
  3. la pression nette de filtration (PNF)
60
Q

Que se passe-t-il si la P artérielle est trop basse?

A

Une baisse de 18% de la P artérielle dans les capillaires glomérulaires fait cesser la filtration glomérulaire.