Fonctions et anatomie du rein Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions du rein?
1- Excrétion des produits métaboliques
2- Contrôle des volumes corporels et de leurs constiturants
3- Fonction endocrinienne
Quels sont les produits métaboliques excrétés par le rein?
Urée, acide urique, urates, créatinine et autres substances toxiques (ex: médicaments).
D’ou vient l’urée et l’acide urique?
L’urée origine des acides aminés et l’acide urique origine des acides nucléiques et purines.
Qu’est-ce que l’urates?
Forme ionisée de l’acide urique
Quelle quantité de liquide filtre le rein par jour?
180L
Quel pourcentage de l’eau filtrée par le rein est réabsorbé dans le système vasculaire péritubulaire?
99%
Quelle quantité d’urine est formée par jour?
1 à 1.5L par jour
Qu’est-ce qu’un néphron?
Unité fonctionnelle et structurale du rein.
Combien y a-t-il de néphrons dans un rein?
un million!
Combien pèse un rein?
115-170g (0.5% du poids corporel)
Un rein c’est gros comment?
Comme un poing (11 cm x 6 cm x 3 cm)
Qu’est-ce qui relie le rein à la vessie?
L’uretère
Quel est le nom de l’entrée de l’uretère?
Le pelvis
Étudier le schéma du rein dans le manuel de référence
Do it!
Combien y a-t-ils de pyramides dans le rein?
entre 8 et 18 par rein
Par ou passent les vaisseaux pour entrer dans le rein?
Par le hile rénal, une fente sur la face médiale du rein qui mène à une cavité appelée sinus rénal.
Quelles sont les 3 couches de tissus qui entourent et supportent le rein?
De externe à interne :
Le fascia rénal
La capsule adipeuse du rein
La capsule fibreuse du rein
Laquelle des couches du rein prévient les infections?
La capsule fibreuse du rein
Laquelle des couches du rein relie le rein avec la glande surrénale?
Le fascia rénal
Laquelle des couches du rein comprend un feuillet antérieur et un feuillet postérieur?
Le fascia rénal
Laquelle des couches du rein protège le rein contre les coups?
La capsule adipeuse du rein
Vrai ou faux. Le rein ne contient aucun tissu musculaire.
Faux. Les parois du bassinet, des calices et de l’uretère contiennent du tissu musculaire lisse pour propulser l’urine.
Qu’est-ce qu’une pyélite?
Infection du pelvis rénal et des calices.
Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?
Infection du rein au complet
Qu’est-ce qu’un corpuscule rénal?
C’est une vésicule qui comprend une capsule glomérulaire (ou capsule de Bowman) et un glomérule (bouquet de capillaires artériels) qui forme, avec le tubule rénal, le néphron.
Vrai ou faux. La membrane des capillaires glomérulaires est imperméable.
Faux. Elle est très poreuse.
Qu’est-ce que le filtrat glomérulaire?
Liquide dérivé du plasma qui passe des capillaires glomérulaires vers la chambre glomérulaire du corpuscule rénal, riche en soluté et pratiquement exempt de protéines plasmatiques.
Comment nomme-t-on l’espace entre les deux feuillets de la capsule glomérulaire qui est en continuité avec le tubule rénal?
Chambre glomérulaire (ou lumière de la capsule)
Vrai ou faux. Le feuillet pariétal de la capsule glomérulaire ne contribue pas à la formation du filtrat glomérulaire?
Vrai. Son rôle est strictement structural. Seul le feuillet viscéral participe à la filtration.
Qu’est-ce qu’un podocyte?
Cellule épithéliale modifiée et ramifiée, en forme de pieuvre, qui compose le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
Quelles sont les caractéristiques de la paroi du tubule contourné proximal?
Cellules épithéliales cuboïdes avec des grosses mitochondries, des microvillosités denses et des interdigitations.
Favorise la réabsorption de l’eau et des solutés du filtrat. 65% de la réabsorption du filtrat se fait la.
Sécrétion des anions et cations organiques.
Quelle sont les caractéristiques de la paroi du tubule rénal dans l’anse du néphron?
15% de la réabsorption du filtrat se fait la.
la partie proximale de la partie descendante a une paroi similaire à celle du tubule contourné proximal.
Le segment grêle est composé d’un épithélium simple squameux perméable à l’eau, mais pas à l’urée et aux ions.
L’épithélium devient cuboïde, voire prismatique dans le segment large (partie ascendante). peu perméable à l’eau, donc il y a dilution.
Quelles sont les caractéristiques de la paroi du tubule contourné distal?
cellules épithéliales cuboïdes mais plus minces que celles du tubule contourné proximal et dépourvues de microvillosités.
Imperméable à l’eau donc dilution des urines. Seuls les ions se font absorbés.
Quelles sont les caractéristiques de la paroi du tubule rénal collecteur?
Cellules épithéliales intercalaires (cellules cuboïdes avec beaucoup de microvillosités) et principales (plus nombreuses, quelques courtes microvillosités).
Imperméable à l’urée.
Un peu perméable à l’eau (10% de la réabsorption)
Les cellules principales absorbent le sodium et sécrètent le potassium (sous le contrôle de l’aldostérone).
Les cellules intercalaires sécrètent des ions H+ (acidification des urines)
- Les cellules intercalaires de type A sécrètent du H+ et absorbent du HCO-
- Les cellules intercalaires de type B sécrètent du HCO- et absorbent du H+
Quel type de cellule joue un rôle majeur dans l’équilibre acido-basique?
Les cellulaires intercalaires
Quel type de cellule contribue à maintenir l’équilibre entre l’eau et le sodium de l’organisme?
Les cellules principales
Quels sont les deux types de néphrons et dans quelle proportion les retrouve-t-on?
Néphrons corticaux (85%)
Néphrons juxtamédullaires (15%)
Quel type de néphrons joue un rôle important dans la capacité du rein à produire de l’urine concentrée?
Les néphrons juxtamédullaires
Quelles sont les 3 fonctions du néphron?
- La filtration glomérulaire
- La réabsorption tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Quelles sont les 4 sous-fonctions de la sécrétion tubulaire?
- Éliminer les substances/ les médicaments
- Éliminer l’urée/ l’acide urique
- Éliminer les ions K+ en excès
- Réguler le pH sanguin (en excrétant ou absorbant du H+)
Quelles artérioles alimentent et drainent le lit capillaire glomérulaire?
L’artériole glomérulaire afférente et l’artériole glomérulaire efférente.
Vrai ou faux. Le lit capillaire glomérulaire a pour principale fonction la filtration, tandis que le lit capillaire péritubulaire a pour principale fonction l’absorption.
Vrai.
Dans quel lit capillaire la P est-elle la plus élevée?
lit capillaire glomérulaire
Quel vaisseau sépare le lit capillaire glomérulaire du lit capillaire péritubulaire?
L’artériole glomérulaire efférente.
Comment varie la P sanguine des artères rénales aux veines rénales?
Elle chute de 95 mmHg à 8 mmHg ou moins, car la résistance est très grande dans le rein (surtout des les artérioles glomérulaires afférente et efférente)
Qu’est-ce que l’appareil juxtaglomérulaire?
partie du néphron ou la partie la plus éloignée de la partie ascendante de l’anse du néphron s’appuie contre l’artériole glomérulaire afférente.
Quelles cellules se retrouvent dans la paroi des artérioles au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire?
Des cellules granulaires (ou cellules juxtaglomérulaires) : des cellules musculaires lisses dont les gros granules contiennent de la rénine et qui jouent un rôle de barorécepteur pour détecter la P artérielle.
Qu’est-ce que la macula densa?
Amas de grandes cellules dans la paroi du TCD dans l’appareil juxtaglomérulaire. Ce sont des chimiorécepteurs qui détectent les variations en contenu de NaCl du filtrat.
Quel est le rôle des cellules mésangiales?
Dans l’appareil juxtaglomérulaire, elles transmettent les signaux entre la macula densa et les cellules granulaires.
Pourquoi les protéines ne peuvent-elles pas passer dans la capsule glomérulaire lors de la filtration? (2 raisons)
- Elles sont trop grosses
- La plupart d’entre elles sont chargées négativement, tout comme la membrane basale de la capsule glomérulaire, donc les charges négatives se repoussent.
Quel pourcentage du plasma est filtré dans les glomérules?
20%
Quel pourcentage de l’oxygène consommé par l’organisme est utilisé par les reins?
20-25%
Vrai ou faux. La filtration glomérulaire est un processus actif.
Faux. C’est passif. Grâce à la pression hydrostatique.
Pourquoi le glomérule filtre-t-il de façon plus efficace que les autres lits capillaires? (3 raisons)
- membrane de filtration de grande superficie
- elle est beaucoup plus perméable à l’eau et aux solutés
- Grande P
Qu’est-ce qui fait que l’eau du plasma ne passe pas au complet dans la chambre glomérulaire?
Les protéines encore présentes dans les capillaires exercent une pression osmotique qui garde un peu d’eau.
Quelles sont les 2 forces qui s’opposent à la filtration glomérulaire?
La pression osmotique glomérulaire (à cause des protéines, 30 mmHg) et la pression hydrostatique capsulaire (15 mmHg)
Quelle est la P hydrostatique glomérulaire?
55 mmHg
Quelle est la P nette de filtration à l’origine de la formation du filtrat glomérulaire?
10 mmHg
P hydrostatique glomérulaire - P hydrostatique capsulaire - P osmotique glomérulaire = 55 - 15 - 30 = 10 mmHg
Quels sont les 3 facteurs qui déterminent le débit de filtration glomérulaire?
- L’aire totale disponible pour la filtration
- la perméabilité de la membrane de filtration
- la pression nette de filtration (PNF)
Que se passe-t-il si la P artérielle est trop basse?
Une baisse de 18% de la P artérielle dans les capillaires glomérulaires fait cesser la filtration glomérulaire.
