Régulation de l'équilibre acide-base

Question 1

Quel est le pH du sang?

Answer 1

7,4 ou 7,35 (sang veineux)

Question 2

Quels sont les mécanismes de contrôle de la concentration d’ions H+?

Answer 2

tampons acide-base
centre de la respiration
excrétion rénale d’acide ou base

Question 3

Quels sont les tampons de l’organisme?

Answer 3

bicarbonate
phosphate
protéines

Question 4

Où se situe majoritairement le tampon phosphate?

Answer 4

dans les liquides tubulaires du rein et liquide intracellulaire

Question 5

Où se situe majoritairement le tampon créé par les protéines?

Answer 5

cellules et plasma

Question 6

Quelle est la concentration de CO2 du liquide extracellulaire?

Answer 6

1,2 mmol/L d’acide volatil

Question 7

Qu’est-ce qui cause les variations de CO2 dans l’organisme?

Answer 7

[CO2] augmente avec métabolisme et diminue avec ventilation pulmonaire

Question 8

Comment est déclenchée l’hyperventilation lors de l’acidose?

Answer 8

chémorécepteurs dans la médulla et corps carotidiens aortiques détectent changement de PCO2 et [H+] -> agissent sur centre de la respiration dans la médulla oblongata

Question 9

Quels sont les acides fixes produits par le rein pour augmenter la concentration de CO2?

Answer 9

acide phosphorique (H2PO4-)
acide sulfurique (H2SO4) : origine des cystéines et méthionines
acides hydrochlorique (HCl) : origine Lys+, Arg+ et His+

Question 10

Qu’est-ce qu’une acidose respiratoire et comment est-ce causé?

Answer 10

• respiration plus lente

- augmentation [CO2] extracellulaire -> augmentation [H+] -> diminution pH

Question 11

Quelles sont les pathologies qui peuvent causer une acidose respiratoire?

Answer 11

pneumonie, dommage au centre de la respiration, obstruction des bronches

Question 12

Qu’est-ce qu’une alcalose respiratoire et comment est-ce causé?

Answer 12

o respiration plus rapide

o diminution [CO2] extracellulaire -> diminution [H+] -> augmentation pH

Question 13

Quelles sont les causes d’une acidose respiratoire?

Answer 13

rare, en haute altitude quand [O2] basse, augmentation respiration par anxiété ou peur

Question 14

Comment le corps contrôle-t-il les acidoses et alcaloses respiratoires?

Answer 14

d’abord contrôlées par les tampons intracellulaires, puis mécanisme de compensation par le rein

Question 15

Qu’est-ce qu’une acidose métabolique?

Answer 15

diminution [HCO3-] du plasma et diminution pH

Question 16

Quelles sont les causes d’une acidose métabolique ?

Answer 16

• incapacité du rein à excréter les acides formés
• excès d’acides métaboliques formés
• injection i.v. acides métaboliques
• absorption acides métaboliques par intestin
• perte de bases dans les liquides corporels

Question 17

Quelles sont les pathologies qui peuvent causer une acidose métabolique?

Answer 17

• diarrhée : perte de NaHCO3, mort jeunes enfants
• urémie : insuffisance rénale à éliminer les acides formés
• diabète mellitus : augmentation acide acétoacétique et béta-hydroxybutyrique qui donnent des corps cétonique (halène sent l’acétone)

Question 18

Quelles sont les conséquences d’une acidose métabolique?

Answer 18

• dépression du système nerveux central -> coma -> mort

* augmentation respiration si acidose métabolique

Question 19

Qu’est-ce qu’une alcalose métabolique?

Answer 19

augmentation [HCO3-] du plasma et augmentation pH

Question 20

Quelles sont les causes d’une alcalose métabolique?

Answer 20

• prises de diurétiques : augmentent excrétion H+
• ingestion de drogues alcalines (NaHCO3)
• pertes de HCl : vomissement du contenu de l’estomac
• excès d’aldostérone : augmente réabsorption Na+ et excrétion des ions H+

Question 21

Quels sont les effets d’une alcalose métabolique?

Answer 21

excitation du système nerveux central et système nerveux périphérique -> spasmes toniques -> tétanos musculaire et convulsion

Question 22

Comment le corps contrôle-t-il les acidoses et alcaloses métaboliques?

Answer 22

d’abord corrigées par tampons extracellulaires et intracellulaires, puis compensation respiratoire