regulación del bombeo cardíaco Flashcards
¿cuándo se da la regulación cardíaca intrínseca del bombeo?
Se da en respuesta a cambios del volumen en sangre que fluye al corazón.
¿Quién controla la frecuencia cardíaca y el bombeo cardíaco?
El Sistema Nervioso Autónomo (SNA).
¿Qué determina la cantidad de sangre que bombea el corazón cada minuto?
La velocidad del flujo sanguíneo hacia el corazón desde las venas (retorno venoso).
¿Cuál es el gasto cardiaco por latido?
120 ml
* 60% se eyecta durante la fase de eyección; 5-10 ml se expulsa en la fase de eyección lenta, quedando 30 ml en el corazón.
¿Qué es el mecanismo de Frank-Starling?
“Capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo de entrada.”
¿Qué sucede cuando se distiende más el miocardio en el llenado?
Aumenta la fuerza de contracción y la cantidad de sangre que bombea a la aorta.
¿Qué regula el SNA en relación al corazón?
El trabajo sistólico de aurículas y ventrículos.
¿Cómo se compara el ventrículo izquierdo con el derecho?
Maneja la misma cantidad de sangre pero con más fuerza y tiene un miocardio más grueso.
¿Qué ocurre a medida que aumenta la presión auricular en el corazón?
El trabajo sistólico de ese lado aumenta hasta alcanzar el límite de la capacidad de bombeo del ventrículo.
¿Cuál es la presión en la arteria pulmonar?
10-20 mmHg.
¿Cuál es la presión en la aorta?
40-60 mmHg.
¿Cómo afectan las presiones en las aurículas a los volúmenes ventriculares?
A medida que aumentan las presiones en las aurículas derecha e izquierda, también lo hacen los volúmenes ventriculares por minuto.
¿Qué controla la eficacia de la función de bomba del corazón?
La eficacia de la función de bomba del corazón está controlada por los nervios simpáticos y parasimpáticos que inervan abundantemente el corazón.
¿Cuáles son los receptores de la inervación simpática?
Los receptores son B1 y D1 (en coronarias estas últimas).
¿Cuál es el mediador de la inervación simpática?
norepinefrina
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática en las coronarias?
vasodilatarse
¿Cómo afecta la inervación simpática a la frecuencia cardíaca?
la aumenta
¿Qué efecto tiene la inervación simpática en la fuerza de contracción cardíaca?
la aumenta hasta el doble de lo normal.
¿Qué ocurre con la presión de eyección bajo la inervación simpática?
Aumenta la presión de eyección.
¿Cómo afecta la inervación simpática a la función de bomba del corazón?
Disminuye la función de bomba del corazón, con un bombeo cardíaco hasta 30% menos.
¿Cuál es el efecto final de la inervación simpática?
Estimular la presión de eyección para mejorar el gasto cardíaco.
¿Qué ocurre con la estimulación intensa vagal?
Puede interrumpir el latido durante algunos segundos.
¿Cuáles son los receptores de la inervación parasimpática?
M2
¿Cómo afecta la inervación parasimpática a la fuerza de contracción del músculo cardíaco?
Reduce la fuerza de contracción del músculo cardíaco entre 20-30%.
¿Dónde se distribuyen principalmente las fibras vagales?
Se distribuyen principalmente por aurículas y no mucho en los ventrículos.
¿Qué efecto tiene el masaje carotídeo?
Estimula el parasimpático y reduce la frecuencia cardíaca.
¿Qué representa la curva de función cardíaca?
Representa la función de todo el corazón y no la de un único ventrículo.
¿Qué relación muestra la curva de función cardíaca?
Muestra la relación entre la presión auricular derecha en la entrada del corazón y el gasto cardíaco procedente del ventrículo izquierdo hacia la aorta.
receptores D1
* ubicación
* función
* por que están mediados?
- m liso ->art coronarias
- dilatan
- mediado x dopamina
que sustancias estimulan los receptores B1?
adrenalina y noradrenalina
sobre que receptores ejerce acción la liberación de noradrenalina x estimulación simpática?
- sobre B1 mejorando gasto cardiaco
- proteínas G
- aumento AMPc intracel
efectos finales de la estimulación simpática en el corazón
aumenta:
* intensidad de descarga del NS
* FC
* fuerza de contracción (gasto cardiaco)
cuál es el efecto de lps receptores B2 en los pulmones?
broncodilatación
para qué se usa la dobutamina?
mejorar gasto cardiaco
qué es hipercalemia?
incremento de potasio SOLO EN SANGRE
qué es calocitosis?
efecto del potasio en el ritmo cardíaco
cómo afecta la calocitosis al PMR de las fibras musculares cardiacas?
- Reduce el potencial de membrana en reposo de las fibras del músculo cardíaco
- al disminuir el PM baja la intensidad del PA, por lo que la contracción se hace mas debil progresivamente
cuáles son los efectos de la hipocalemia en el corazón?
- se alarga el intervalo PR
- ondas U prominentes
- inversión tardía de la onda T en derivaciones precordiales
¿Qué cambios provoca el potasio en electro?
Cambios en la onda P
¿Qué efecto tiene un aumento de temperatura en la frecuencia cardíaca?
Aumenta la frecuencia cardíaca, a veces hasta el doble del valor.
¿Qué ocurre con la frecuencia cardíaca durante un descenso de temperatura?
Disminuye la frecuencia cardíaca, puede disminuir hasta solo algunos latidos por minuto por hipotermia.
¿Cuál es el intervalo de temperatura asociado con la disminución de la frecuencia cardíaca?
16-21°C
