perfusión pulmonar Flashcards
cuáles son los 3 tipos de circulación?
- pulmonar
- bronquial
- linfática
vasos que intervienen en la circulación pulmonar
venas y arterias pulmonares
circulación que se encarga del intercambio gaseoso
pulmonar
qué tipos de vasos tiene la circulación pulmonar y de cuanto es su capacidad de almacenamiento?
- vasos de gran compliancia
- 250 ml
vasos que intevienen en la circulación bronquial
venas y arterias bronquiales
de qué se encarga la circulación bronquial?
irrigación del árbol bronquial
en qué circulación están los shunts y que son?
- en la BRONQUIAL
- en donde se mezcla sangre venosa con arterial
en dónde desemboca la sangre de la circulación bronquial?
aurícula izquierda
funciones de la circulación linfática
- inmune
- recoge exceso de líquido intersticial
en qué estan envueltos los alveolos?
capilares pulmonares
cómo es la circulación pulmonar?
de baja presión
qué porcentaje de la salide del ventrículo izquierdo representa la circulación bronquial?
2%
cómo es el drenaje venoso de la circulación bronquial?
una parte de la sangre venosa bronquial entra en las arterias pulmonares
por qué la adrenalina y noradrenalina no produce vasoconstricción en la vía pulmonar?
porque no hay receptores alfa 1
cómo se calcula el flujo pulmonar?
volumen que sale del ventriculo derecho/tiempo (1min)
cómo le hace el flujo sanguíneo si necesita cambiar?
modifica la resistencia vascular (arteriolas)
por que podría cambiar el flujo pulmonar y cuáles son ejemplos de ella?
- por sustancia vasoactiva
- tromboxano (vasoCONSTRIÑE)
- prostaglandina, ON (vasoDILATA)
si el diámetro de la arteriola aumenta que pasa?
aumenta diametro->disminuye resistencia->mas flujo
qué pasa si el diámetro de la arteriola disminuye?
menos diámetro-> + resistencia -> menos flujo
cuando es negativa la presión pleural? qué sucede con los vasos aquí?
- cuando se inspira (porque se expande hacia afuera)
- se dilatan vasos y disminuye la resistencia
cómo se dal el total de la resistencia pulmonar?
resistencia alveolar + resistencia extraalveolar
cuándo es mas alta la resistencia pulmonar total?
en cualquier extremo de volumen pulmonar (inspiración/espiración MÁXIMA)
cuál es la presión parcial normal de O2?
100 mm/Hg
por qué está regulado el flujo sanguíneo pulmonar?
concentración alveolar de O2
qué pasa con el m. liso de la arteriola cuando cae la presión de O2?
se contrae
qué pasa cuando hay niveles de O2 bajo en los alveolos?
se contrae el musculo liso para movilizar el O2 a áreas sanas y así poder oxigenar chido la sangre
cómo se da la vasoconstricción hipóxica en todo el pulmón?
- disminuye O2
- se VC las arteriolas
- aumenta la resistencia de la vasculatura
- al ventriculo derecho le cuesta mas bombear sangre
qué causa una vasoconstricción hipóxica crónica?
hipertensión pulmonar
cómo se calcula el flujo sanguíneo pulmonar?
ΔP/R
* diferencia de presiones entre ART PULMONAR y ventrículo IZQUIERDO
zona de west 1
- mas aire, menos sangre
PA>Pa>Pv
zona de west 2
- equilibrado (transición)
Pa>PA>Pv
zona de west 3
- mas sangre y menos aire
Pa>Pv>PA
cómo se puede modificar el flujo pulmonar?
por la posición (decubito dorsal)
qué pasa con el flujo sanguíneo en el ejercicio?
- aumenta en las 3 zonas de west
- se abren mas capilares y se manda mas sangre
factores que pueden modificar la resistencia vascular pulmonar
- gravedad
- posición
- volumen pulmonar
- presión alveolar
- presión intrapleural
- GC del ventrículo derecho
qué es el cocience VA/Q?
ventilación alveolar (5.6L/min)
/
perfusión total (6L/min)
cociente VA/Q normal
0.93
varia entre 0.8 y 1.2
en que zona del corazón siempre habrá mayor perfusión?
ventrículos
cómo varia el VA/Q desde el apex hasta la base?
3.3 a 0.63
cómo es el VA/Q en donde NO haya perfusión, SI ventilación
VA/Q=∞
VA/Q donde NO haya ventilación y SI perfusión
VA/Q= 0
qué previene la acumulación del líquido en el pulmón?
- presión oncótica
- vasos linfáticos
por qué se mantiene el gradiente de concentración de O2 y CO2?
- ventilación alveolar
- perfusión de capilares pulmonares
de qué dependen PCO2 y PO2?
ventilación y perfusión
