Regulación Ácido-Base Flashcards
¿Qué es el pH?
Concentración de hidrogeniones
Concentración de hidrogeniones en sangre
0.00004 mEq/L
pH normal
7.35 - 7.45
¿Hasta cuanto pH ácido podemos aguantar sin afecciónes relevantes?
7.2
¿Hasta cuanto pH alcalino podemos aguantar sin afecciónes relevantes?
7.55 - 7.6
Límite de pH ácido mínimo compatible con la vida
6.8
Límite de pH alcalino máximo compatible con la vida
8
Definición de un ácido
Cualquier sustancia que libere iones H en un medio
¿Qué es un ácido fuerte?
Sustancia que libera iones H con mucha facilidad y rapidez
Ej. de ácido fuerte
HCI en H y Cl
¿Qué es un ácido debil?
Sustancia que libera iones H con menor facilidad y lentitud
¿Con que regula el pH los pulmones?
Efecto rápido con CO2
¿Con que regula el pH los riñones?
Efecto lento con HCO3
Ej. de ácido débil
H2CO3 en H y HCO3
¿Qué es una base fuerte?
Sustancia que reacciona rápidamente con los H y los remueve rápido de un medio
Ej. de base fuerte
H + OH = H2O
¿Qué es una base debil?
Sustancia que reacciona con lentitud con los iones H y los remueve lento de un medio
Ej. de base débil
H + HCO3 = H2CO3
Reguladores de pH
Buffers
Órganos
¿Por lo general en estados de acidosis crónicos quién es el problema?
Riñones
Buffers
Amortiguadores
HCO3
HPO4
Prot
Órganos que regulan pH
Pulmones
Riñones
Propósito de los buffers
Unirse a iones H para mantener balance
¿Los buffers eliminan iones H?
NO
¿Los órganos que regulan el pH eliminan iones H?
SI
Para balancear pH puedo…
Agregar o guardar iones H
Eliminar o agregar cosas alcalinas como HCO3
Eliminar o agregar cosas ácidas como CO2
¿HCO3 es ácido o alcalino?
Alcalino
¿CO2 es ácido o alcalino?
Ácido
Sistema buffer de HCO3
Puede agregar o guardar H
Puede eliminar o conservar HCO3
Principal manera en la que los riñones regulan el pH
Eliminación o conservación de HCO3
Principio de Le Chatelier
Cuando un sistema en equilibrio se perturba, el sistema se ajustará a si mismo de tal manera que el cambio se modera
¿En una acidosis crónica qué organo intenta regular primero?
Pulmones
Los grupos carboxilo funcionan como…
Ácidos débiles, liberando H si pH incrementa
Los grupos amino funcionan como…
Bases débiles, aceptando H cuando pH disminuye
Sistema buffer fosfato
H2PO4 ←→ HPO4 + H
Buffer extracelular más importante
HCO3
Buffer intracelular más importante
Proteinas
Pasos de regulación de pH respecto a hrs.
Buffers
↓
Pulmones
↓
Riñones
Barrer CO2
Sacarlo/eliminarlo de mi cuerpo
Duplicar la ventilación alveolar aumenta pH…
De 7.4 a 7.63
Reducir la ventilación a 1/4 de lo normal disminuye el pH a…
6.95
Efectividad del sistema de regulación de pH pulmones
50-75% efectivo
Ganancia 0.1-0.3 en 3-12 min
Funciones básicas de riñones en regulación de ácido-base
Reabsorber HCO3
Crear nuevo HCO3
Secretar H
¿Qué porcentaje de HCO3 y secreción de H sucede en el TCP?
80-90%
Tipos de c. intercaladas en TCD y T colector
A y B
Células intercaladas A
Secretan H
Reabsorben K
Células intercaladas B
Secretan HCO3
Secretan K
pH mínimo de la orina
4.5
¿Como se secreta el exceso de H en la orina?
Como amortiguadores urinarios (Fosfato y Amonio)
Anion Gap
(Na + K) - (Cl + HCO3)
Valores normales 8 -12 mEq/L
