Registro SOAP Flashcards
1
Q
Subjetivo
A
- sintomas
- historia pessoal, contexto
- historia pregressa
- sentimentos, ideias, expectativas
- demandas do paciente (múltiplas demandas separar por S1, S2, S3)
- medicamentos em uso
- historia familiar
2
Q
Objetivo
A
- achados visíveis
- exames físico e clinico
- resultados de exames
3
Q
Avaliação
A
- listas de problemas ou diagnósticos (cuidado com precipitação do diagnostico)
- situação atual de problemas crônicos
- impressão do medico sobre o caso de forma mais técnico possível
