Região Torácica Flashcards
Qual o limite superior da região torácica?
Abertura superior do tórax
Quais são os limites da abertura superior do tórax?
Anterior: margem superior do manúbrio do esterno
Lateral: margem medial das primeiras costelas
Posterior: corpo vertebral de T1
Qual o limite inferior da região torácica?
Região diafragmática
Qual o limite da região diafragmática?
Anterior: processo xifoide do esterno
Postero-lateral: 11ª e 12ª costelas
Posterior: corpo vertebral de T12
Qual recesso que gera acúmulo de líquidos?
Costodiafragmático/costofrênico
Onde o diafragma possui aderência com o pericárdio fibroso?
No centro tendíneo
Por onde acessamos o pericárdio cirurgicamente?
Pelo centro tendíneo do diafragma
Quais os planos de acesso cirúrgico da região torácica?
Pele Tela subcutânea Fáscia do músculo incisionado Músculo incisionado Plano costal Fáscia endotorácica Pleura parietal costal
Como se forma a membrana suprapleural (fáscia de Sibson)?
Através do espessamento da fáscia endotorácica
Qual a função da membrana suprapleural (fáscia de Sibson)?
Separar a pleura dos elementos da região supraclavicular
Qual a fixação da membrana suprapleural (fáscia de Sibson)?
Margem interna da 1ª costela e no processo transverso de C7
Como pode ser chamada a membrana suprapleural (fáscia de Sibson)?
Ligamento suspensor da pleura
Quem garante um aspecto brilhoso no pulmão?
Pleura visceral
Onde a pleura visceral se torna contínua com a parietal?
No hilo pulmonar
Quais são as divisões da pleura parietal?
Costal, mediastinal, diafragmática e cervical
O que a pleura costal recobre?
A superfície interna da parede torácica
Quem separa a pleura costal da parede torácica?
Fáscia endotorácica
O que a pleura mediastinal recobre?
As faces laterais do mediastino
O que a pleura cervical recobre?
O ápice do pulmão
A pleura cervical pode ser chamada de que? Ela é uma continuação de que?
Cúpula pleural
Das partes costal e mediastinal da pleura parietal
Quais são as fissuras do pulmão D?
Oblíqua direita e horizontal
Quais são os lobos do pulmão D?
Superior
Intermédio
Inferior
Qual pulmão é maior e mais pesado?
Direito
Qual pulmão é mais curto e mais largo?
Direito
Quais as fissuras do pulmão E?
Oblíqua esquerda
Quais são os lobos do pulmão E?
Superior (língula)
Inferior
Qual a importância da língula?
Fazer biópsias diagnósticas em lesões difusas no pulmão
Onde fica a incisura cárdica?
Na margem anterior do pulmão E
Como as estruturas estão dispostas do hilo D?
AP- entre o brônquio principal e a veia pulmonar superior
Brônquio principal- posterior à artéria
VPS- anterior à artéria pulmonar
VPI- inferior ao brônquio
Qual a disposição das estruturas no hilo E?
AP- superior
Brônquio principal- posterior, inferior à artéria
Veia pulmonar superior- anterior ao brônquio
Veia pulmonar inferior- inferior ao brônquio
Como se dá a segmentação pulmonar no lobo superior do pulmão D?
Apical (I)
Posterior (II)
Anterior (III)
Como se dá a segmentação pulmonar no lobo médio do pulmão D?
Lateral (IV)
Medial (V)
Como se dá a segmentação pulmonar no lobo inferior do pulmão D?
Superior (VI) Basilar medial (VII) Basilar anterior (VIII) Basilar lateral (IX) Basilar posterior (X)
Como se dá a segmentação pulmonar no lobo superior do pulmão E?
Apico-posterior (I + II)
Anterior (III)
Lingular superior (IV)
Lingular inferior (V)
Como se dá a segmentação pulmonar no lobo inferior do pulmão E?
Superior (VI)
Basilar antero-medial (VII + VIII)
Basilar lateral (IX)
Basilar posterior (X)
Quais os limites do mediastino?
Anterior: região esternal Posterior: coluna vertebral torácica Lateral: faces mediastinal das pleuras parietais Superior: abertura superior do tórax Inferior: região diafragmática
Qual a delimitação do plano transverso do tórax?
Se estende do angulo do esterno até a junção das vértebras torácicas T4/T5 (4º disco intervertebral)
Quais os limites do mediastino superior?
Anterior: região esternal Posterior: coluna vertebral torácica Lateral: faces mediastinal das pleuras parietais Superior: abertura superior do tórax Inferior: plano transverso do tórax
Quais os limites do mediastino inferior?
Anterior: região esternal Posterior: coluna vertebral torácica Lateral: faces mediastinal das pleuras parietais Superior: plano transverso do tórax Inferior: região diafragmática
Quem divide o mediastino inferior em 3 porções?
O pericárdio fibroso
Onde se localiza o mediastino anterior?
Entre o corpo do esterno e o pericárdio
Qual é o mediastino médio?
A região delimitada pelo pericárdio
Qual a localização do mediastino posterior?
Entre o pericárdio e o diafragma anteriormente, vértebras de T5-T12 posteriormente e as partes mediastinais das pleuras parietais lateralmente
Quantas e quais são as estruturas viscerais do mediastino superior?
3
Timo
Esôfago
Traqueia
Quantas e quais são as estruturas viscerais do mediastino anterior?
1
Timo, em crianças e lactentes
Quantas e quais são as estruturas viscerais do mediastino médio?
1
Pericárdio e seu conteúdo (coração e raízes dos grandes vasos, exceto VCI)
Quantas e quais são as estruturas viscerais do mediastino posterior?
2
Esôfago
Brônquios principais D e E
Quantas e quais são as estruturas sanguíneas do mediastino superior?
Grandes vasos do tórax
Quantas e quais são as estruturas sanguíneas do mediastino anterior?
2
Ramos dos vasos torácicos internos
Ramos mediastinais da aorta torácica
Quantas e quais são as estruturas sanguíneas do mediastino médio
2
Artérias e veias pericardicofrenicas
Quantas e quais são as estruturas sanguíneas do mediastino posterior?
4 Aorta torácico Veia ázigo Veia hemiázigo Veia hemiázigo acessória
Quantas e quais são as estruturas nervosas do mediastino superior?
4 Nn. Vagos Nn. Frênicos N. Laríngeo recorrente E Plexo cardíaco
Quantas e quais são as estruturas nervosas do mediastino médio?
1
Nervos frênicos
Quantas e quais são as estruturas nervosas do mediastino posterior?
3
Nn. Vagos
Troncos simpáticos
Plexo esofágico
Quantas e quais são as estruturas linfáticas do mediastino superior?
5 Ducto torácico Troncos linfáticos Linfonodos paratraqueal Linfonodos traqueobronqueais Linfonodos braquiocefálicos
Quantas e quais são as estruturas linfáticas do mediastino anterior?
2
Linfonodos mediastinais anteriores
Vasos linfáticos
Quantas e quais são as estruturas linfáticas do mediastino posterior?
3
Ducto torácico
Troncos linfáticos
Linfonodos mediastinais posteriores
Quantas e quais são as estruturas conjuntivas do mediastino anterior?
2
Tecido adiposo
Ligamentos esternopericárdicos
Onde se localiza o ducto torácico?
Posterior ao esôfago
Anterior à coluna vertebral torácica
À esquerda da veia ázigo
À direita da aorta
Quem forma a face esternocostal do coração?
O VD principalmente
Quem forma a face diafragmática do coração?
Principalmente pelo VE e parte do VD
Quem forma a face pulmonar direita do coração?
AD principalmente
Quem forma a face pulmonar esquerda do coração?
VE principalmente
Quem forma a margem direita do coração?
AD
Quem forma a margem inferior do coração?
Principalmente VD e parte pequena do VE
Quem forma a margem esquerda do coração?
Principalmente VE e pequena parte da aurícula esquerda
Quem forma a margem superior do coração?
Átrios e suas respectivas aurículas
De onde vem as artérias intercostais anteriores do 1º ao 6º EIC?
Da torácica interna, que vem da subclávia
De onde vem as artérias intercostais anteriores do 7º ao 9º EIC?
Da artéria musculofrênica, que vem da torácica interna, que vem da subclávia
De onde vem as artérias intercostais posteriores do 1º e 2º EIC?
Da artéria intercostal suprema, que vem do tronco costocervical, que vem da subclávia
De onde vem as artérias intercostais posteriores do 3º ao 11º EIC?
Da aorta torácica, juntamente com as artérias subcostais
De onde vem as artérias torácica superior e lateral?
Da axilar
Quem faz a drenagem venosa da parede torácica?
As veias intercostais anteriores, que drenam para a torácica interna, que drenam para a braquiocefálica
A veia intercostal posterior do 1º EIC, que drena para a braquiocefálica
As veias intercostais posteriores do 2º e 3º EIC, que drena para a intercostal superior, que drena para a braquiocefálica
As veias intercostais posteriores do 4º ao 11º EIC vão pro sistema ázigos
Quem faz a vascularização da pleura costal?
Artérias e veias intercostais
Ramos da A. Torácica interna
Quem faz a vascularização da pleura mediastinal?
Artérias e veias pericardicofrênicas
Quem faz a vascularização da pleura diafragmática?
Porção central: artérias e veias pericardicofrênicas
Porção periférica: artérias e veias intercostais
Quem faz a vascularização da pleura cervical?
Ramos da artéria subclávia
Tributárias da veia subclávia
Quem faz a vascularização arterial do pulmão?
Aorta torácica, que emite as artérias brônquicas
Quem faz a drenagem venosa do pulmão?
As veias brônquicas, que vão para o sistema ázigos
De onde vem as artérias coronárias?
Primeiros ramos da aorta
Vem dos seios esquerdo e direito da valva aórtica
Quais os ramos da coronária direita?
Ramo do cone atrial Ramo do nó sinoatrial Ramo marginal direito Ramo do nó atrioventricular Ramo interventricular posterior
Quem define o domínio do sistema arterial coronário
A artéria que emite o ramo interventricular posterior
67% ACD
Quais os ramos da coronária esquerda?
Interventricular anterior
- emite os ramos diagonais
Ramo Cx
- se bifurca nos ramos marginal esquerdo e ramo posterior do VE
Quem faz a drenagem venosa do coração?
Tributárias do seio coronário
Quais os ramos parietais da aorta torácica?
Intercostais posteriores
Subcostais
Quais os ramos viscerais da aorta torácica?
Esofágicas Frênicas superiores Pericárdicas Brônquicas Mediastinais (Ei FeraS Passei na Bahiana de MEDicina)
Quem forma a veia ázigo?
V. Ázigo lombar
V. Lombar ascendente direita
Vv. Subcostais
Quais são as tributárias da veia ázigo?
Esofágicas Mediastinais Bronquiais Plexo venoso vertebral Intercostais posteriores (Estudar Medicina na Bahiana é Pra Você Vei, que é VIP)
Quem inerva a parede torácica?
Ramos anteriores de T1-T11, através dos nervos intercostais anteriores
Ramo anterior de T12, através do nervo subcostal
Ramos posteriores de T1-T12, através dos nervos intercostais posteriores
Como se dá a inervação da pleura parietal?
Costal e parte periférica da diafragmática: raízes de T1-T12, através dos nervos intercostais
Mediastinal e parte central da diafragmática: raízes de C3-C5, através do nervo frênico
Como se dá a inervação dos pulmões e pleura visceral?
Os plexos pulmonares anterior e posterior
Simpática: através dos nervos esplâncnicos cardiopulmonares (raízes de T2-T5/T6), que vão para o plexo
Parassimpática: nervo vago, que vai para o plexo
