Região Abdominal Flashcards
Quais os limites da região abdominal?
Superior: concavidade do diafragma
Inferior: abertura da pelve
Anterior: Mm. reto do abdome e piramidal
Lateral: Mm. oblíquo externo, oblíquo interno e transverso
Posterior: coluna vertebral, Mm. quadrado lombar e iliopsoas
Quais as estruturas da abertura da pelve?
Promontório sacral, linha arqueada, linha pectínea do púbis, crista púbica e margem superior do púbis
Quantas e quais são as paredes do abdome?
4
Anterolateral, posterolateral, posterior e inferior
Qual o plano de acesso cirúrgico da região abdominal na parede anterolateral?
Pele Tela subcutânea Plano muscular Fáscia transversal Gordura extraperitoneal Peritônio parietal
Onde se forma a fáscia superficial e ela faz parte de que plano?
Na região infraumbilical
Tela subcutânea
A fáscia superficial se bilamina em…
Lâmina superficial (fáscia de Camper)
Lâmina profunda (fáscia de Scarpa)
A lâmina superficial (fáscia de Camper) é composta de que?
Tecido adiposo
A lâmina profunda (fáscia de Scarpa) é composta de que?
Tecido fibroso com pouca ou quase nenhuma gordura
A lâmina profunda (fáscia de Scarpa) se continua como o que? Aonde?
Fáscia de coles
Na região perineal
Qual a extensão, localização e importância da linha Alba?
Processo xifoide ao púbis
Entre os músculos reto abdominal
Local bastante utilizado para incisões cirúrgicas e acesso à cavidade abdominal
Quais são os músculos verticais do abdome?
Reto do abdome e piramidal
Quais são os músculos horizontais do abdome?
Oblíquo externo
Oblíquo interno
Transverso do abdome
Quem delimita o trígono lombar inferior?
As fibras musculares posteriores do oblíquo externo, margem anterior do latíssimo do dorso e crista ilíaca
Onde se fixa as fibras musculares posteriores do latíssimo do dorso?
No lábio lateral da crista ilíaca
Qual o plano de acesso cirúrgico da parede posterolateral do abdome?
Pele
Tela subcutânea
Plano musculofascial
Peritônio parietal
Quais os músculos que compõem o plano musculofascial da parede abdominal posterolateral?
Quadrado lombar e sua aponeurose
Psoas maior e sua aponeurose
Psoas menor e sua aponeurose
Ilíaco e sua aponeurose
Como se dá o acesso cirúrgico da parede abdominal posterior?
Linha média do dorso, pela lombar com suas 5 vértebras
Como se dá o acesso cirúrgico da parede abdominal inferior?
Abertura pela pelve menor
Como se dá a vascularização da parede abdominal anterolateral?
Vasos musculofrênicos e epigástricos superiores, ramos e tributarias dos vasos torácicos internos
10º e 11º vasos intercostais posteriores e vasos subcostais, que são ramos da aorta e tributárias do sistema ázigos
Vasos epigástrico inferior e circunflexos ilíacos profundos, que são ramos e tributárias dos vasos ilíacos externos
Vasos circunflexos ilíacos superficiais e pudendos externos superficiais, que são ramos e tributárias dos vasos femorais
Como se dá a inervação da parede abdominal anterolateral?
Nervos toracoabdominais (T7-T11) 7º-9º ramos cutâneos laterais Nervo subcostal (ramo anterior de T12) Nervo ílio-hipogástrico (L1) Nervo ilioinguinal (L1) Contribuição do plexo lombar
Quem divide a cavidade abdominal?
O colo e o mesocoloco transverso
Quantos compartimentos temos na cavidade abdominal?
2
Supracólico e infracólico
Quais os limites do compartimento supracólico?
Superior: região diafragmática
Inferior: colo transverso
Quais as estruturas que se localizam no compartimento supracólico?
Fígado Estômago Vias biliares Baço Bolsa omental Forame omental
Quais os limites da bolsa omental?
Anterior: estômago
Posterior: pâncreas , rim e suprarrenal E
Superior: lobo caudado do fígado
Inferior: colo transverso
Quais os limites do forame omental?
Anterior: tríade portal
Posterior: VCI
Superior: fígado
Inferior: duodeno
Quais os limites do compartimento infracólico?
Superior: colo transverso
Inferior: linha imaginária que passa pela sínfise púbica, linha arqueada, linha pectínea e promontório
Quem delimita o espaço infracólico D?
Mesentério
Colo ascendente
Quem delimita o espaço infracólico E?
Mesentério
Colo descendente
Quem delimita o sulco paracólico D?
Parede direita do peritônio parietal
Colo ascendente
Quem delimita o sulco paracólico E?
Parede esquerda do peritônio parietal
Colo descendente
Quem divide o fígado em lobo direito e esquerdo?
O ligamento falciforme
Onde fica o lobo quadrado?
Na face visceral do lobo direto, mas pertence funcionalmente ao lobo esquerdo
Anterior e inferior ao caudado
Onde fica o lobo caudado?
Na face visceral do lobo direto
O que o lobo caudado possui?
Processo papilar e caudado
Onde se encontra a tríade portal?
Entre os folhetos do ligamento hepatoduodenal e anterior ao forame de Winslow
Quem forma a tríade portal?
Veia porta
Artéria hepática
Ducto colédoco
Quem reveste a tríade portal?
Bainha de Glisson
O que segmenta o fígado em direito e esquerdo?
A passagem da veia hepática intermediária
O que segmenta o fígado em lateral e medial?
A passagem das veias hepáticas direita e esquerda
O que segmenta o fígado em anterior e posterior (exceto medial E)?
A linha que passa pelo hilo hepático
Quais são os segmentos hepáticos?
I- lobo caudado II- posterior lateral E III- anterior lateral E IV- medial E V- anterior medial D VI- anterior lateral D VII- posterior lateral D VIII- posterior medial D
Quem faz a irrigação arterial do fígado
Hepáticas D e E, que Vem da hepática comum, que é componente do tronco celíaco da aorta abdominal
Aorta abdominal –> troco celíaco –> hepática comum –> hepáticas D e E
Quem faz a drenagem venosa do fígado?
Vem das veias hepáticas (direita, intermédia e esquerda), que drenam do parênquima até a VCI
Quem forma a veia porta?
As veias mesentérica inferior e esplênica
Onde se forma a veia porta?
Posteriormente ao colo do pâncreas
Onde a veia porta se divide em D e E?
Na extremidade direita da porta hepática
Qual a vascularização arterial da vesícula biliar e do ducto cístico?
Artéria cística, ramo da hepática D
Qual a drenagem da vesícula biliar e do ducto cístico?
Veias císticas que entram no parênquima hepático, tributando nas veias portais segmentares
Qual a vascularização arterial do ducto colédoco?
Artéria císticas, hepática D, pancreaticoduodenal superior posterior e gastroduodenal
A artéria pancreaticoduodenal superior posterior é ramo de quem?
A. gastroduodenal
A A. gastroduodenal é ramo de quem?
Da hepática comum
Qual a drenagem venosa do ducto colédoco?
Veia pancreaticoduodenal superior posterior, tributária da veia porta
Como o estômago se fixa na cavidade abdominal?
através dos omentos maior e menor
Quem permite a expansão do estômago?
a bolsa omental
Como é classificado o estomago em relação ao peritônio?
intraperitoneal
Como se dá a irrigação arterial da curvatura menor do estômago?
Gástrica E, que vem do tronco celíaco
Gástrica D, ramo da hepática própria
Como se dá a irrigação arterial da curvatura maior do estômago?
Artéria gastromental E, que vem da esplênica, que vem do troco celíaco
Artéria gastromental D, que vem da gastroduodenal
Como se dá a irrigação arterial do piloro do estômago?
Artérias pilóricas, que vem das artérias gastroduodenal e gástrica D
Como se dá a irrigação arterial do corpo e fundo do estômago?
Artérias gástrica posterior e gástricas curtas, que vem da esplênica
Como se dá a drenagem venosa do estômago?
Vv. gástricas D e E, tributárias da veia porta
V. pré-pilórica, tributária da gástrica D
V. gastromental D, tributária da VMS
Vv. gastromentais E, posteriores e curtas, tributárias da veia esplênica
Como é o duodeno em relação ao peritônio?
Parcialmente retroperitoneal
2cm iniciais intraperitoneais
Como se dá a irrigação arterial do duodeno?
Aa. pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior
Ramificacoes duodenais (vindas das Aa. Gastroduodenal e hepática comum)
Artérias pancreaticoduodenais anterior e posterior (ramos da AMS)
Como se dá a drenagem venosa do duodeno?
Vv. pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior (tributárias da veia porta)
Vv. pancreaticoduodenais inferiores anterior e posterior (tributárias da VMS)
Como se dá a vascularização arterial do jejuno e do íleo?
AMS – Aa. jejunais e ileais – arco aórtico – vasos retos
Como se dá a drenagem venosa do jejuno e do íleo?
Vasos retos – arcos venosos – veias jejunais e ileais – VMS
Como se dá a vascularização arterial do pâncreas?
Aa. pancreaticoduodenais superior e inferior, anteriores e posteriores
Aa. pancreáticas dorsal, inferior, magna e da cauda do pâncreas, que vem da artéria esplênica
Como se dá a drenagem venosa do pâncreas?
Vv. pancreaticoduodenais inferior e superior e pequenas veias que tributam diretamente na V. porta ou drenam para a V. esplênica
Como é o pâncreas em relação ao peritônio?
Retroperitoneal secundário
Como é o baço em relação ao peritônio?
Intraperitoneal
Como são os rins em relação ao peritônio?
Retroperitoneais primários
Como são as suprarrenais em relação ao peritônio?
Retroperiotenais primários
Como se dá a vascularização dos rins?
Aa. e Vv. renais
Artérias ramos da aorta
Veias tributárias da VCI
Como são os grandes vasos abdominais, seus ramos e tributárias em relação ao peritônio?
Retroperitoneais
Como é a irrigação arterial das suprarrenais?
Aa. suprarrenais superior, média e inferior
Como é a drenagem venosa das suprarrenais?
Vv. suprarrenais D e E
Qual a extensão da raiz do mesentério do intestino delgado?
Vai da flexura duodenojejunal até a junção ileocólica
Quem forma o omento menor?
O ligamento hepatogástrico e hepatoduodenal
Quem forma o omento maior?
Ligamentos gastroesplênico, gastrofrênico e gastrocólico
Quais são as pregas que encontramos entre a parede abdominal anterior e as estruturas profundas?
Ligamento redondo
Pregas umbilicais laterais D e E
Pregas umbilicais mediais D e E
Prega umbilical mediana
Qual o conteúdo visceral do compartimento infracólico?
Intestino delgado
Colos ascendente e descendente
Rins
Ureteres
A vascularização de quais órgãos provém do intestino embriológico anterior?
Esôfago abdominal Estômago Duodeno (até a papila maior) Fígado Vesícula biliar Pâncreas
O intestino embriológico interior tem como principal irrigação qual artéria?
Tronco celíaco
A vascularização de quais órgãos provém do intestino embriológico médio?
Duodeno (a partir da papila maior) Jejuno Íleo Ceco Colo ascendente 2/3 proximais do colo transverso
O intestino embriológico médio tem como principal irrigação qual artéria?
AMS
A vascularização de quais órgãos provém do intestino embriológico posterior?
1/3 distal do colo transverso Colo descendente Colo sigmoide Reto Canal anal (até a linha pectinada)
O intestino embriológico posterior tem como principal irrigação qual artéria?
AMI
O que é a linha de Spiegel (linha semilunar de Douglas)?
Demarcação da transição entre o M. transverso do abdome e a sua aponeurose
Qual a extensão da linha de Spiegel (linha semilunar de Douglas)?
Desde a nona cartilagem costal até o tubérculo púbico
Quais os músculos presentes na parede anterolateral da região abdominal?
Reto abdominal Piramidal Oblíquo externo Oblíquo interno Transverso do abdome
Quantas e quais são as inserções da linha Alba?
3
Processo xifoide
Cicatriz umbilical
Crista púbica
Quantos folhetos possui a bainha do reto?
Um folheto anterior e um posterior
Quem forma o folheto anterior da bainha do reto?
Lâmina anterior do M. oblíquo externo e lâmina anterior do M. oblíquo interno
Quem forma o folheto posterior da bainha do reto?
Lâmina posterior do M. oblíquo externo e lâmina posterior do M. transverso do abdome
O folheto posterior da bainha do reto está presente aonde?
Acima da cicatriz umbilical
O folheto anterior da bainha do reto está presente aonde?
Em toda a extensão do M. reto do abdome
O que faz a linha arqueada?
Demarca a transição entre entre a porção do M. reto do abdome que está envolvida anteriormente e posteriormente pelos folhetos da bainha para a porção que só possui um revestimento do folheto anterior
Como o compartimento infracólico se comunica com o supracólico?
Através dos sulcos paracólicos D e E
Como os sulcos paracólicos também podem ser chamados?
Goteiras parietocólicas
