Região Supraclavicular

Question 1

Introdução

Answer 1

• Também é chamada de Região Cervical Lateral
• Possui um formato de pirâmide irregular
• Parede externa é a via de acesso cirúrgico da região, visto que é a única que não apresenta músculos na sua composição.
• Posição de exploração cirúrgica: extensão do pescoço; rotação para o lado oposto ao lado da abordagem
• Dividida pelo ventre inferior do m. omo-hioideo em: trígono occipital; trígono subclávio

Question 2

Limites

Answer 2

Anterior: margem posterior do M. ECOM
Posterior: margem anterior do M. Trapézio
Superior (ápice): local de encontro dos Mm. ECOM e Trapézio na linha nucal superior do osso occipital
Inferior (base): margem superior do terço médio da clavícula.
Profundo: processos transversos das vértebras cervicais

Question 3

Plano Cirúrgico Superficial

Answer 3

Pele
Tela subcutânea
Músculo Platisma
Lâmina superficial da fáscia cervical
Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical (presente apenas inferiormente ao músculo omo-hioideo)
Lâmina pré-vertebral da fáscia cervical

Question 4

Trígono Occipital

Answer 4

• Constitui a porção superior e larga da região supraclavicular
• Localizada acima do ventre inferior do músculo omo-hioideo
• Limites: os mesmos da região supraclavicular, exceto o limite inferior.
  Limite inferior: ventre inferior do músculo omo-hioideo
• Recebe esse nome devido a A. occipital, a qual se origina em seu ápice.
• Cruzado pelo nervo acessório (XI).

Question 5

Trígono Subclávio

Answer 5

• Constitui a porção inferior e pequena da região supraclavicular
• Localizada abaixo do M. omo-hioideo
• Também chamado de Trígono Omoclavicular ou Fossa Supraclavicular Maior.
• Profundamente a ele, localiza-se o ápice dos pulmões
• Apresenta, de superficial para profundo:
• Parte inferior da V. Jugular Externa
• Lâmina superficial da fáscia cervical
• 3ª porção da A. Subclávia

Question 6

Conteúdo Muscular

Answer 6

• M. escaleno anterior
• M. escaleno médio
• M. escaleno posterior
• M. esplênio da cabeça
• M. levantador da escápula

Question 7

Conteúdo Arterial

Answer 7

Artéria subclávia e seus ramos

• Ramos laterais do tronco tireocervical
• 3ª porção da artéria subclávia (lateral)
• Parte da artéria occipital (ramo da ACE)
• Dividida em três porções, devido a sua relação com o músculo escaleno anterior:
• Medial (pré-escalênica)
• Posterior (transescalênica)
• Lateral (pós-escalênica): mais longa e superficial; suas pulsações podem ser palpadas por compressão profunda no trígono omoclavicular.
• Apresenta cinco principais ramos:
• A. torácica interna
• A. vertebral
• Tronco tireocervical, que possui como ramos: A. tireoidea inferior; A. cervical ascendente; A. cervical transversa; A. supraescapular.
• Artéria dorsal da escápula
• Tronco costocervical: origina A. intercostal suprema e A. cervical profunda

Question 8

Conteúdo Venoso

Answer 8

Veia jugular externa: formada pela união da divisão posterior da V. retromandibular com a V. auricular posterior
- Localizada entre o músculo platisma e a lâmina superficial da fáscia cervical.
- Na margem posterior do M. ECOM, perfura a lâmina superficial da fáscia cervical para desembocar na V. Subclávia
Veia subclávia: V. Jugular Interna + V. Braquiocefálica. Nesse ponto de união, formam o ângulo venoso (jugulosubclávio ou de Pirogoff), onde o ducto linfático direito e o ducto torácico tributam no sistema venoso.

Question 9

Conteúdo Nervoso

Answer 9

Nervo Acessório
Ramos cutâneos do plexo cervical
Nervo frênico
Raízes, troncos e início das divisões do plexo braquial
Nervo supraescapular: advém do tronco superior do plexo braquial