(Região Axilar) Limites e Planos

Question 1

Introdução

Answer 1

• Possui um formato piramidal, dotado de 4 paredes, uma base e um ápice
• Localizada entre a parede torácica superior e o braço

Question 2

Limites Superficiais (Parede Anterior)

Answer 2

• Superior: 1/3 médio da clavícula
• Inferior: margem infero-lateral do m. peitoral maior.
• Lateral: margem anterior do m. deltoide.
• Medial: linha imaginária que vai da margem inferior do m. peitoral maior até perpendicularmente ao 1/3 médio da clavícula.

Question 3

Limites Superficiais (Base da Axila)

Answer 3

• Anterior: margem infero-lateral do m. peitoral maior.
• Posterior: margem inferior do m. latíssimo do dorso (prega axilar posterior).
• Lateral: linha imaginária que vai do limite anterior ao limite posterior da região, tangenciando o braço.
• Medial: linha imaginária que vai do limite anterior ao limite posterior da região, tangenciando o tórax.

Question 4

Limites Profundos

Answer 4

• Posterior: escápula
• Medial: costelas e músculo serrátil.
• Lateral: úmero.

Question 5

Ápice

Answer 5

Corresponde ao canal cervicoaxilar, onde há a entrada e saída de estruturas do braço para a região cervical.
Limites:
- Anterior: clavícula e músculo subclávio
- Posterior: margem superior da escápula
- Medial: 1ª costela
- Lateral: processo coracoide da escápula
Principalmente o ligamento coracoclavicular

Question 6

Parede Anterior

Answer 6

Componentes
- Músculos peitoral maior e menor
- Fáscias peitoral e clavipeitoral
Músculo Peitoral Maior: sua fixação na região do úmero forma a prega axilar anterior.
Músculo Peitoral Menor
Fáscia Peitoral: continuação da lâmina superficial da fáscia cervical. Recobre o M. peitoral maior.
- Recobre sua face anterior e se biilamina:
* Uma lâmina recobre a face posterior do peitoral maior
* A outra atravessa a base da axila para se encontrar com a fáscia do latíssimo do dorso
* Ao passar pela base, recebe o nome de fáscia axilar
Recebe contribuição do ligamento suspensor da axila.
Fáscia Clavipeitoral
- Está entre o músculo subclávio e o m. peitoral maior.
- Abraça inferiormente o peitoral menor formando a bainha do peitoral menor
- Ligamento suspensor da Axila:
* Fáscia Robusta
* Formada a partir da junção de duas lâminas da bainha e do músculo peitoral menor, se fusionando e formando a fáscia axilar.
- Recobre o trígono clavipeitoral, que possui como limites: Clavícula e músculo subclávio; Margem superior do M. peitoral menor; M. deltoide; base voltada para o tórax; ápice no processo coracoide da escápula
- Perfurada por:
* Veia cefálica
* Ramo deltoideo do tronco toracoacromial
* Nervo peitoral lateral

Question 7

Parede Posterior

Answer 7

Área de trânsito neurovascular muito importante
Não é cirurgica
Componentes
- Escápula
- M. Subescapular
- M. redondo maior
- M. latissimo do dorso
* Juntos formam a prega axilar posterior
Triângulo importante na região
- Em uma região posterior é denominado de triângulo dos redondos
- Anteriormente, formada por:
* Margem inferior do m. subescapular
* Margem superior do m. redondo maior
* Úmero
- Cabeça longa do músculo tríceps braquial divide esse triângulo em dois espaços: quadrangular (lateral) e triangular (medial).
- Espaço Quadrangular (Lateral)
* Componentes: artéria e veia circunflexas umerais posteriores; nervo axilar.
* Limites: margem inferior do m. subescapular; margem superior do m. redondo maior; colo cirúrgico do úmero; margem lateral da cabeça longa do m. tríceps braquial.
Espaço triangular
- Componentes
* A. circunflexa escapular (ramo da A. subescapular)
* V. circunflexa escapular
- Limites
* Margem inferior do músculo subescapular
* Margem superior do m. redondo maior
* Margem medial da cabeça longa do m. tríceps braquial
Forame supraescapular
- Formado a partir da incisura e do ligamento transverso superior da escápula
- Componentes
* Nervo supraescapular (ramo do tronco superior do plexo braquial).
* A. supraescapular passa fora do forame

Question 8

Parede Medial

Answer 8

Componentes

• 1ª-4ª costelas e músculos intercostais
• Músculo serrátil anterior

Question 9

Parede Lateral

Answer 9

Componentes

• Sulco intertubercular do úmero
• M. bíceps braquial
• M. coracobraquial

Question 10

Plano Cirúrgico da Parede Anterior

Answer 10

Pele
Tela subcutânea
Platisma, apenas se for em uma região mais superior
Vasos superficiais (Ramos da A. axilar e Tributárias da V. axilar.
Ramos do plexo braquial e ramos supraclaviculares do plexo cervical
Nervos intercostais
Plano musculofascial superficial
Fáscia peitoral
Músculo peitoral maior
Plano musculofascial profundo
Músculo subclávio e a fáscia do subclávio
- Derivada da lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
Fáscia clavipeitoral
Músculo Peitoral menor e sua bainha

Question 11

Base da Axila

Answer 11

Pele
Presença de muitas glândulas sebáceas
Tela subcutânea
Presença de muitas glândulas sudoríparas
Fáscia axilar:
- Fáscia do Redondo Maior
- Fáscia do Latíssimo do Dorso
- Fáscia do Serrátil Anterior
- Fáscia Braquial
- Porção Superficial da Lâmina Peitoral Superficial