Região Glútea Flashcards
Localização da região glútea
Porção dorsal do quadril
Na frente dela é a região inguinofemoral
LIMITES DA REGIÃO GLÚTEA
SUPERIOR: crista ilíaca
INFERIOR : prega infraglutea
LATERAL: linha convencional da EIAS até a prega infraglutea, tangenciando o trocanter maior do fêmur
MEDIAL: fenda interglutea e margem lateral da coluna sacrococcigea
PROFUNDO: parte posterior do plano osteo-articular
PLANOS
Pele Tecido subcutâneo Fascia glutea Plano muscular superficial Plano muscular profundo
Nervos clúnios - tecido subcutâneo
Clúnios superiores: vem da divisão POSTERIOR do nervo espinhal, que formam o plexo lombar
Clúnios médios: ramos dorsais dos nervos do plexo sacral. Oriundo do plexo sacral
Clúnios inferiores: RAMOS do nervo cutâneo femoral posterior, ramo do plexo sacral
Cutâneo perfurante: oriundo do plexo sarcral
Cutâneo femoral lateral: ramo do plexo LOMBAR
Fascia glutea
Origem: crista ilíaca e na borda POSTERIOR DO M Tensor da fascia lata.
Inserção: Trato iliotibial, parte lateral do sacro e ligamentos entre sacro e fêmur.
Aponeurose glútea, o que é? E suas divisões
Porção mais espessa e robusta da fascia glutea.
Localizada: Entre a Crista ilíaca e a margem SUPERIOR DO M glúteo maximo
Na parte superior DO M glúteo maximo ela se trilamina:
Lâmina superficial- recobre a parte superficial DO M glúteo maximo
Lâmina media- recobre a parte profunda do m glúteo maximo
Lâmina profunda- recobre a superf do m glúteo médio e emite um septo facial separando os M superficiais dos profundos.
A bainha do glúteo máximo é formado pelo o que?
Lâmina superficial e media
Formação do trato iliotibial e extensão
O trato iliotibial é o espessamento lateral da fascia lata pela inserção dos M glúteo maximo e tensor da fascia lata
Estendendo: Do tubérculo iliaco -> até o tubérculo de gerdy no condilo lateral da tíbia
QUAL A ORIGEM, INSERÇÃO E INERVAÇÃO DO GLÚTEO MAXIMO ?
Determine sua função.
ORIGEM:
ilio, posteriormente a linha glutea posterior
Face posterior do sacro
Ligamento sacrotuberal
INSERÇÃO :
trato iliotibial
Tuberosidade glutea
INERVAÇÃO:
Nervo glúteo inferior ( L5, S1 e S2)
Realiza rotação externa e extensão da coxa.
GLÚTEO MÉDIO
ORIGEM:
Ilio, Entre as linhas gluteas POSTERIOR e ANTERIOR.
INSERÇÃO:
face lateral do trocanter maior do fêmur
INERVACAO:
Nervo glúteo superior( L5 e S1)
Realiza rotação interna e aducao da coxa.
TENSOR DA FASCIA LATA
ORIGEM:
EIAS
Parte ANTERIOR da crista ilíaca
INSERÇÃO:
Trato iliotibial
Inervação:
Nervo glúteo INFERIOR ( L5, S1 e S2) , igual do glúteo maximo
Realiza rotação interna e aduçao da coxa, igual ao glúteo médio.
Glúteo mínimo
ORIGEM:
Ilio, Entre as linhas glúteas ANTERIOR e INFERIOR
INSERÇÃO:
Face anterior do trocanter maior do fêmur
Inervação:
Nervo glúteo superior (L5 e S1)
Realiza rotação interna e aducao da coxa
Piriforme
Importante referencial anatômico na região glutea:
Vasos e nervos gluteos superiores emergem superiormente a ele
Vasos e nervos gluteos inferiores emergem inferiormente a ele
ORIGEM:
Face anterior do sacro
Ligamento sacrotuberal
INSERÇÃO:
Margem superior do trocanter maior do fêmur
Inervação:
RAMOS anteriores S1 e S2
Realiza rotação externa e abdução da coxa
Gemeo superior
ORIGEM:
Espinha isquiática
INSERÇÃO:
Fossa trocanterica do fêmur
Inervação:
Nervo para o musculo obturador INTERNO
Realiza rotação externa e abdução da coxa
Obturador INTERNO
ORIGEM:
Face pélvica da membrana obturadora
INSERÇÃO:
Fossa trocanterica
Inervação:
Nervo para o musculo obturador INTERNO
Realiza rotação externa e abdução da coxa
Gêmeo INFERIOR
ORIGEM:
Tuber isquiático
INSERÇÃO:
Fossa trocanterica do fêmur
Inervação:
Nervo para o musculo QUADRADO femoral
Realiza rotação externa e abdução da coxa
QUADRADO femoral
ORIGEM:
Margem lateral do tuber isquiático
Insercao:
Tubérculo QUADRADO na crista intertrocanterica do fêmur
Inervação:
Nervo para o M QUADRADO femoral
Realiza rotação externa
Obturador EXTERNO
Pertence ao compartimento medial da coxa, mas seu tendão participa da região glútea
ORIGEM:
Margens do FORAME obturador
Membrana obturadora
Inserção
Fossa trocanterica do fêmur
Inervação:
Nervo obturatorio.
Realiza rotação externa
Nervos glúteos profundos componentes e qual plexo?
Plexo sacral
Principais Componentes:
Nervo glúteo superior ( único que passa acima DO M piriforme)
N glúteo INFERIOR N para o m obturador INTERNO N para o m quadrado femoral N cutâneo femoral posterior N pudendo N isquiático
Passam inferiormente ao m piriforme
Nervo pudendo trajetória
Sai da pelve pelo FORAME isquiático menor e penetra no períneo pelo FORAME isquiático menor
N gluteo superior inerva o que?
M glúteo médio
M gluteo mínimo
M tensor da fascia lata
N glúteo INFERIOR inerva o que?
M glúteo maximo
N para o M QUADRADO femoral inerva o que?
M gêmeo INFERIOR
M QUADRADO femoral
Nervo para o M obturador interno inerva o que?
M Gêmeo superior
M obturador INTERNO
Nervo pudendo inerva o que?
Não inerva ninguém da região glútea
Síndrome do piriforme
Compressão do nervo isquiático pelo musculo piriforme
Qual o melhor lugar para Injeções intergluteas?
Quadrante superolateral ou acima de uma linha que se estende da EIPS até à margem superior do tracanter maior
Menor quantidade de estruturas vasculonervosas
Administração de injeções intragluteas
Dedo indicador é colocado sobre a EIAS
Dedos são abertos em sentido POSTERIOR ao longo da crista ilíaca
Até que o dedo médio encontre o tubérculo da crista
A Injeção IM pode ser administrada na área triangular Entre os dedos, anterior a articulação proximal do dedo médio, já que está superior ao N isquiático
Forames isquiaticos composição
Os ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal formam o FORAME isquiático maior e menor.
FORAME isquiático maior:
Por onde passa o nervo isquiático,nervo pudendo, musculo piriforme.
FORAME isquiático menor:
Nervo pudendo e tendão do musculo obturador INTERNO
Composição da IRRIGACAO ARTERIAL das estruturas superficiais ( subcutaneas)
Ramos da A glutea superior
Ramos da A glutea inferior
Ramos da A circunflexa femoral medial
Ramos da A circunflexa femoral lateral
Realizam um sistema de anastomoses Entre si:
A glutea superior–> A circunflexa femoral lateral
A glutea inferior–> A circunflexa femoral medial
A circunflexa femoral medial –> A cincun femoral lateral
ACFL E ACFM : são Ramos da A. femoral profunda
ARTÉRIA GLUTEA SUPERIOR
Maior ramo da Art ilíaca interna
Sai da pelve pelo FORAME isquiático maior, acima do M piriforme
Subdivide em:
Ramo Superficial: irriga
M glúteo maximo
Ramo profundo: irriga
M glúteo médio
M glúteo mínimo
M tensor da fascia lata
ARTÉRIA glutea inferior
Origina da Art ilíaca interna
Sai da pelve pelo FORAME isquiático maior, abaixo do M piriforme
Irriga: M glúteo maximo
M obturador INTERNO
M QUADRADO femoral
Partes superiores do M isquiotibiais ( bíceps femoral, semitendineo e semimembranaceo).
Músculos isquiotibiais
Bíceps femural
Semitendineo
Semimembranaceo
PLEXO SACRAL
9 componentes:
N glúteo superior N glúteo inferior N piriforme N do gêmeo superior N do obturador INTERNO N do quadrado femoral N isquiático N cutâneo femoral posterior N cutâneo perfurante
Plexo lombar
7 componentes:
N iliohipogastrico N ilioinguinal N genitofemoral N cutâneo femoral lateral N femoral N obturatorio Troncos lombossacrais
