Redes Integradas de Servicios de Salud Flashcards
Segmentación según capacidad de pago
“coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y provisión, cada uno de ellos ‘especializado’” en diferentes estratos de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago, y posición social.
Verdadero
“Coexistencia de varias unidades o establecimientos no integrados dentro de la red sanitaria asistencial”
Fragmentación
Crisis del modelo de atención predominante
✓ Centrado en la atención episódica de cuadros agudos.
✓ Organizado por niveles “de complejidad” en torno a la oferta.
✓ Hospital-céntrico con alta dependencia y consumo de tecnología.
✓ Medicalizado, con predominio de especialistas.
✓ Centrado en servicios curativos y procesos, fragmentados
✓ Pobre continuidad de la atención, calidad y economías de escala
✓ Sistemas de referencia y contra-referencia inoperantes
✓ Generador de gran insatisfacción ciudadana.
Verdadero
Corregir las tendencias actuales
- Hospitalocentrismo
- Mercantilización
- Fragmentación
Si corregimos habrá:
- Equidad sanitaria
- Acceso universal a una atención centrada en las personas
- Comunidades sanas
Verdadero
Respuesta OPS/OMS (RISS)
Un Sistema de Salud Basado en la APS es un enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema.
Verdadero
Redes de servicios de salud no es lo mismo que Redes integradas de servicios de salud
Verdadero
Redes integradas de servicios de salud (RIIS)
Es una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve .
Ámbitos y atributos de la RISS: Son 6 a mas
- Población y territorio a cargo definidos y amplio conocimiento de sus necesidades y preferencias en cuestiones de salud, que determinan la oferta de servicios de salud (1)
- Una extensa red….. (2)
- Un primer nivel….. (3)
- Prestación de servicios especializados en el lugar mas apropiado, que se ofrecen de preferencia en entornos extrahospitalarios (4)
Verdadero
Atención de Salud centrada en la persona, la familia y la comunidad
- La “persona como un todo” (abordaje
holístico) - Definir las familias por territorio, abordando las dimensiones físicas,
sociales, mentales y ambientales.
Incluir/mantener agentes comunitarios en los equipos de las Unidades básicas y crear condiciones para la atención domiciliar. - Capacitar a los equipos de las Unidades básicas para abordar los individuos, familias y comunidad con enfoque de género e interculturalidad.
- Conformación de equipos según necesidades de la población.
Verdadero
Primer Nivel de Atención Multidisciplinario
- Conformar equipos multidisciplinarios en las unidades básicas (con un recurso mínimo de base) de acuerdo a las necesidades de la población.
- Ratificar el primer nivel de atención como la principal puerta de entrada al sistema.
- Definir los conjuntos de prestaciones
individuales y colectivos. ROMPER
SEGMENTACION E INEQUIDAD - Desarrollar guías de atención y de gestión.
- Considerar el grado de resolutividad (ideal el ….%) per interconectado a servicios
especializados ambulatorios y hospitalarios.
80
Atributos Esenciales de las RISS
Asignación e incentivos (14)
- Financiamiento adecuado e incentivos financieros alineados con las metas de la red.
Verdadero
Temas Críticos Para la Prestación de Servicios
El Modelo de Atención centrado en las
Personas:
* Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención
* Asignación Por Territorio
* Mecanismos de coordinación asistencial
* Re-orientación del rol de los hospitales y de la atención especializada
* Conjuntos de Prestaciones basados en un Sistema de Garantías DERECHO
Verdadero
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
✓ PRIMER NIVEL
Potente Atención Primaria que garantiza la
Continuidad de la atención del paciente
✓ IPRESS estratégicas como anillo de
contención
✓ Flujos de referencia ordenados y
optimizados
✓ Minimizando gasto de bolsillo
✓ Habilitando el Sistema MINSA para el Intercambio Prestacional
✓ Intervención local
✓ Presentación de resultados a la comunidad
✓ Mecanismos de Vigilancia Ciudadana
LEY N° 29344 Ley Marco AUS
Verdadero
CONFORMACIÓN DE RISS
Cambio en el enfoque: Oferta - Usuario
- Enfoque en la demanda
1. IDENTIFICAR TERRITORIO
❑ Revisar distancia, tiempo y acceso desde las manzanas asignadas a las IPRESS.
2. IDENTIFICAR LA POBLACIÓN
❑ Determinar la población del ámbito territorial conforme a la base de datos INEI, por sexo y etapa de vida
3. PERFILAR LA DEMANDA
❑ Identificar diagnósticos más frecuentes, por etapa de vida, en base a data HIS; su intensidad y extensión de uso.
4. DETERMINAR CAPACIDAD DE OFERTA ACTUAL
❑ Identificar capacidad instalada realmente disponible y su productividad.
❑ Identificar Cartera de atención de salud del Primer Nivel y Nivel Hospitalario
5. CONFORMAR LA RED DE SERVICIOS DE SALUD
❑ Identificar los establecimientos estratégicos para la contención de la red, y asignarles la población ideal.
Verdadero
