Recommandations particulières

Question 1

Tuberculose (BCG): protège contre quoi ?

Answer 1

. protège contre les méningites et les miliaires tuberculeuses

Question 2

Tuberculose (BCG): ind

Answer 2

. Enfants exposés à un risque élevé de tuberculose -> recommandée à partir de l’âge de 1 mois, idéalement au cours du 2ème mois.

. Enfants originaires de Guyane, de Mayotte ou ayant un membre de l’entourage atteint d’une tuberculose récente (moins de 5 ans) -> recommandée avant la sortie de la maternité.

Le vaccin peut être coadministré avec les vaccins prévus à l’âge de 2 mois.

Chez les enfants à risque non vaccinés, la vaccination peut être réalisée jusqu’à l’âge de 15 ans.

Question 3

Tuberculose (BCG): def de enfants à risque élevé

Answer 3

• enfant né dans un pays de forte endémie tuberculeuse ;
• enfant dont au moins l’un des parents est originaire de l’un de ces pays ;
• enfant devant séjourner au moins un mois d’affilée dans l’un de ces pays ;
• enfant ayant un antécédent familial de tuberculose (collatéraux ou ascendants directs) ;
• enfant résidant en Île-de-France, en Guyane ou à Mayotte ;
• enfant dans toute situation jugée par le médecin à risque d’exposition au bacille tuberculeux, notamment enfant vivant dans des conditions de logement défavorables (habitat précaire ou surpeuplé) ou socioéconomiques défavorables ou précaires (en particulier parmi les bénéficiaires de la CMU, CMUc, AME…) ou en contact régulier avec des adultes originaires d’un pays de forte endémie.

Question 4

Varicelle: infos

Answer 4

. vaccin vivant

. deux doses si enfant en contact avec sujet à risque

. adolescent non immun

. sujet immunodéprimé

Question 5

VHA: ind

Answer 5

. dès 1 an chez les sujets à risque

Question 6

Zona: ind

Answer 6

. prévention des formes sévères et des douleurs post-zostériennes

Question 7

Sujet VIH: peuvent se faire vacciner si quoi

Answer 7

. vaccins vivants possibles si CD4>200 sauf BCG

Question 8

Avant splénectomie:

Answer 8

. il faut avant une éventuelle splénectomie ou administration de rituximab faire les vaccins:

. prevenar 13 (pneumocoque)

. méningocoque (tous les serotypes)

. et haemophilus

. de plus proposer le vaccin anti grippal saisonnier.

. pas de contre-indication aux vaccins vivants

Question 9

Allogreffe de CSH ou de moelle:

Answer 9

. reprendre le calendrier vaccinal comme un nourrisson

Question 10

Professionnels de santé:

Answer 10

. VHB

. DTP

. +- typhoïde pour les personnels de laboratoire de biologie médicale