RECIEN NACIDO QUIRURGICO

Question 1

SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIEN NACIDO (INDICAN POSIBLE PATOLOGÍA DE MANEJO QUIRURGICO)

Answer 1

Asas intestinales dilatadas (al nacimiento)
Vomito bilioso
Distensión abdominal
No evacua meconio en primeras 24h

Question 2

SIGNOS DE PELIGRO (SUTILES) EN EL RECIEN NACIDO QUE PUEDEN INDICAR UNA PATOLOGÍA QUIRÚRGICA

Answer 2

Dificultad respiratoria al nacer
Sialorrea
Masa abdominal palpable
Ictericia < 24 horas
Letargia

Question 3

LA DISTENSION ABDOMINAL INTENSA PUEDE DEBERSE A:

Answer 3

Atresia del intestino delgado
Ileo meconial
Perforación intestinal (neumoperitoneo)
Peritonitis

Question 4

LA DISTENSION ABDOMINAL LEVE PUEDE DEBERSE A:

Answer 4

Atresia duodenal
Malrotacion intestinal con volvulo

Question 5

EN UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE EL HALLAZGO DE DOBLE BURBUJA SIN GAS DISTAL SE INDICA:

Answer 5

Cirugía — es una obstrucción intestinal alta COMPLETA

Question 6

EN UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE EL HALLAZGO DE DOBLE BURBUJA CON GAS DISTAL SE INDICA:

Answer 6

Serie esófago-gastro-duodenal — es una obstrucción intestinal alta INCOMPLETA

Question 7

EN UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE EL HALLAZGO DE ASAS INTESTINALES DILATADAS SIN GAS DISTAL SE INDICA:

Answer 7

Serie esófago-gastro-duodenal + colon por enema

Question 8

EN UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE EL HALLAZGO DE ASAS INTESTINALES DILATADAS CON GAS DISTAL SE INDICA:

Answer 8

Serie esófago-gastro-duodenal limitada + colon por enema

Question 9

MANEJO INICIAL DE LA OBSTRUCCION INTESTINAL EN RECIEN NACIDOS

Answer 9

1. Mantenimiento de la temperatura
2. Sonda OROgastrica
3. LEV
4. Mantener el gasto urinario
5. Profilaxis antibiótica

Question 10

ATRESIA DE ESÓFAGO TIPO A

Answer 10

Cabo proximal y distal que no se comunican entre si
SIN fistula

Question 11

MANEJO DE LA ATRESIA DE ESÓFAGO TIPO A

Answer 11

Gastrostomia inicial + anastomosis diferida

Question 12

ATRESIA ESOFÁGICA TIPO B

Answer 12

Atresia con fistula superior (cabo proximal)

Question 13

ATRESIA ESOFÁGICA TIPO C

Answer 13

Atresia con fistula inferior (cabo distal)

Question 14

ATRESIA ESOFÁGICA TIPO D

Answer 14

Atresia con fistula superior e inferior (ambos cabos)

Question 15

ATRESIA ESOFÁGICA TIPO E

Answer 15

Fistula SIN atresia

Question 16

ATRESIA ESOFAGICA AISLADA

Answer 16

NO asociada a malformaciones
NO antecedente de teratogens
CGH-array sin alteraciones

Question 17

ATRESIA ESOFAGICA COMPLEJA

Answer 17

Malformaciones asociadas y/o CGH-array alterado y/o agente teratogenico presente

Question 18

AGENTES TERATOGENICOS DE LA GESTACIÓN ASOCIADOS A ATRESIA ESOFÁGICA

Answer 18

Diabetes mellitus materna
Consumo de alcohol
Metimazol
Micofenolato mefetilo

Question 19

ASOCIACIÓN VACTRL

Answer 19

Enfermedades estadísticamente asociadas entre si

V - vertebrales
A - atresia anal
C - cardiacos
T - Traquiales (fistula TE cabe aqui)
E - Esofagica
R - renal y radial
L - Limbs (extremidades)

Question 20

CLINICA SUGESTIVA DE ATRESIA ESOFAGICA

Answer 20

1. Polihidramnios
2. Sialorrea
3. Dificultad respiratoria

Question 21

COMO SE DESCARTA LA ATRESIA DE ESÓFAGO?

Answer 21

Se pasa una sonda radioopaca
- Si se encuentra un obstáculo para pasarla — diagnostico

RX de tórax
- Permite visualizar si la sonda realmente pasa o si se enrolla en el fondo de la atresia

Question 22

SONDA DE REPLOGLE

Answer 22

Sonda de doble lumen
- sonda externa = goteo SSN
- sonda interna = aspiración de secreciones

Se usa para evitar neumonía por aspiración liberando la bolsa superior de secreciones

Question 23

FISTULA VITELINA (CONDUCTO ONFALOMESENTERICO PERMEABLE)

Answer 23

Conducto que comunica el onfalo con un diverticulo intestinal

Question 24

TRATAMIENTO FISTULA VITELINA

Answer 24

Resección con anastomosis latero-lateral del intestino

Question 25

ONFALOCELE

Answer 25

Defecto de linea media a traves del cual protruyen asas intestinales, gelatina de Wharton y peritoneo a traves del onfalo.

Question 26

GASTROQUISIS

Answer 26

Defecto a traves del cual protruyen asas intestinales, normalmente inferior y a la derecha del onfalo

Question 27

GASTROQUISIS TRATAMIENTO

Answer 27

Símil exite
Reducción de asas intestinales diferida