Receptor M - Leki cholinomimetyczne - agoniści muskarynowi

Question 1

Wpływ na organizm

Answer 1

1. Efekty sercowo - naczyniowe
2. Wpływ na mięśnie gładkie
3. Wpływ na gruczoły egzokrynne
4. Wpływ na oko

Question 2

Efekty sercowo - naczyniowe

Answer 2

1. Bradykardia
2. Zmniejszenie SV
3. Rozszerzenie naczyń (rozkurcz mm. gładkich naczyniowych)
4. (sumarycznie) spadek ciśnienia tętniczego krwi

Question 3

Wpływ na mięśnie gładkie

Answer 3

1. Skurcze
2. Wzrost aktywności perystaltycznej cewy pokarmowej (może powodować ból - kolkę)
3. Skurcz mm. pęcherza
4. Skurcz mm. oskrzeli

Question 4

Wpływ na gruczoły egzokrynne

Answer 4

1. Pocenie się
2. Łzawienie
3. Ślinienie
4. Sekrecja oskrzelowa (połączona ze skurczem oskrzeli może utrudniać oddychanie)

Question 5

Wpływ na oko

Answer 5

1. Mięsień zwieracz źrenicy - skurcz -> zwężenie źrenicy (miosis) oraz modulacja ciśnienia śródgałkowego
2. Mięsień rzęskowy - skurcz -> zmniejszenie napięcia więzadła podtrzymującego soczewkę -> zwiększenie grubości soczewki (zmniejszenie ogniskowej) -> akomodacja do widzenia w bliży

Question 6

Wpływ na oko w jaskrze (glaucoma)

Answer 6

Jaskra - spadek odpływu cieczy wodnistej (spowodowany zamkniętym kątem przesączania) i wzrost ciśnienia śródgałkowego
Pobudzenie m. zwieracza źrenicy - skurcz -> zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego

Question 7

Wskazania

Answer 7

1. Atonia przewodu pokarmowego
2. Hipotonia pęcherza moczowego
3. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
4. Diagnostyka astmy oskrzelowej - próby prowokacyjne
5. Zatrucie ATROPINĄ

Question 8

Przeciwwskazania

Answer 8

1. Astma oskrzelowa
2. Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy
3. Stany skurczowe cewy pokarmowej
4. Niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych
5. Choroba Parkinsona
6. Ciężkie niedociśnienie
7. Zaburzenia przewodzenia w sercu
8. Zawał mięśnia sercowego
9. Nadczynność tarczycy -> niebezpieczeństwo migotania przedsionków i innych zaburzeń rytmu

Question 9

Działania niepożądane

Answer 9

1. Bradykardia
2. Nudności, wymioty
3. Biegunka
4. Pocenie się
5. Łzawienie
6. Ślinotok
7. Zwężenie źrenic (miosis), zaburzenia widzenia

Question 10

Agoniści muskarynowi

Answer 10

Estry choliny:
1. ACETYLOCHOLINA
2. KARBACHOL
3. BETANECHOL
4. METACHOLINA
Inne:
5. MUSKARYNA
6. PILOKARPINA

Question 11

ACETYLOCHOLINA - czas działania

Answer 11

Krótki, ze względu na szybki rozkład przez acetylocholinoesterazę

Question 12

KARBACHOL, BETANECHOL, METACHOLINA - czas działania

Answer 12

Dłuższy niż Ach - wolniejsza hydroliza przez AchE

Question 13

ACETYLOCHOLINA - zastosowanie

Answer 13

Zabiegi na oku - szybkie zwężanie źrenicy

Question 14

KARBACHOL - zastosowanie

Answer 14

1. Leczenie pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza moczowego
2. Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania - obniżanie ciśnienia śródgałkowego (w przypadku istnienia przeciwwskazań do podawania PILOKARPINY)

Question 15

BETANECHOL - zastosowanie

Answer 15

Leczenie pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza moczowego

Question 16

METACHOLINA - zastosowanie

Answer 16

Diagnostyka astmy - badanie nadmiernej reaktywności oskrzeli

Question 17

MUSKARYNA - zastosowanie

Answer 17

Farmakologia eksperymentalna

Question 18

PILOKARPINA - zastosowanie

Answer 18

1. Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania
2. Zatrucia ATROPINĄ i innymi cholinolitykami
3. Po radioterapi - w celu zwiększenia wydzielania łez i śliny
4. W zespole Sjögrena - w celu zwiększenia wydzielania łez i śliny
5. Diagnostyka mukowiscydozy - próba potowa