Receptor M - Leki cholinolityczne - antagoniści muskarynowi (parasympatykolityki) Flashcards
Wpływ na organizm
- Tachykardia
- Rozkurcz mm. gładkich jelit, oskrzeli, przewodów żółciowych, pęcherza moczowego
- Hamowanie wydzielania soku żołądkowego
- Hamowanie wydzielania gruczołów
- Suchość w jamie ustnej
- Rozszerzenie źrenicy i porażenie akomodacji
- Efekty ośrodkowe OUNu
- pobudzające po ATROPINIE
- hamujące z niepamięcią po HIOSCYNIE
- działanie przeciwwymiotne
- działanie przeciwparkinsonowskie
Wskazania
- Zaburzenia rytmu serca z bradykardią
- Skurcze mm. gładkich cewy pokarmowej, dróg żółciowych i moczowych, dające często dolegliwości bólowe (kolki)
- Wyłączenie odruchów nerwu błędnego oraz zmniejszenie sekrecji oskrzelowej w trakcie znieczulenia ogólnego
- Przed badaniem dna oka - w celu rozszerzenia źrenicy (mydriasis)
- Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego - w celu rozszerzenia źrenicy (mydriasis)
- Astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
- Choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy (tylko selektywne dla receptorów M1)
- Choroba/zespół Parkinsona
- Zatrucie inhibitorami AchE
Przeciwwskazania
- Jaskra
- Przerost prostaty
- Niedrożność dróg moczowych
- Niedrożność przewodu pokarmowego
- Ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
Działania niepożądane
- Zatrzymanie moczu
- Zaparcia
- Rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, światłowstręt
- Podwyższenie ciśnienia śródgałkowego
- Suchość w jamie ustnej
- Zmniejszona potliwość
Cholinolityki
- ATROPINA
- HIOSCYNA (SKOPOLAMINA)
- BUTYLOBROMEK HIOSCYNY - TROPIKAMID
- CYKLOPENTOLAT
- IPRATROPIUM
- TIOPROPIUM
- PIRENZEPINA
- BEZNATROPINA
ATROPINA - zastosowanie
- Premedykacja anestezjologiczna
- Zatrucia inhibitorami AchE
- Bradykardia
- Stany skurczowe dróg moczowych i żołciowych
- Zwiększona perystaltyka jelit
(może być podawana doustnie)
! Działa pobudzająco na OUN
Leki uwalniające histaminę z mastocytów
- ATROPINA
- TUBOKURARYNA
- MORFINA
HIOSCYNA (SKOPOLAMINA) - zastosowanie
Analogicznie jak u ATROPINY:
- Premedykacja anestezjologiczna
- Zatrucia inhibitorami AchE
- Bradykardia
- Stany skurczowe dróg moczowych i żołciowych
- Zwiększona perystaltyka jelit
! Działa depresyjnie na OUN
Ponadto:
6. Zapobieganie chorobie lokomocyjnej i jej leczenie
BUTYLOBROMEK HIOSCYNY - zastosowanie
- Stany skurczowe narządów trawiennych (kolki)
- Przygotowanie do badań diagnostycznych
Nie przechodzi przez barierę krew-mózg - brak dziania na OUN
TROPIKAMID - zastosowanie
- Badanie dna oka - rozszerzanie źrenicy (mydriasis) i porażenie mm. rzęskowych -> niezdolność do akomodacji (cykloplegia)
CYKLOPENTOLAT - zastosowanie
To samo, co TROPIKAMID:
1. Badanie dna oka - rozszerzanie źrenicy (mydriasis) i porażenie mm. rzęskowych -> niezdolność do akomodacji (cykloplegia)
Lek długo działający
IPRATROPIUM - zastosowanie
Pochodna ATROPINY (nie wywołuje efektów ubocznych ATROPINY np. mukostazy) 1. Przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma oskrzelowa - rozszerza oskrzela (podawany w inhalacji)
IV-rzędowa pochodna amoniowa - słabo przechodzi przez błony
TIOTROPIUM - zastosowanie
Pochodna IPRATROPIUM, 10 razy silniejszy niż IPRATROPIUM
1. Przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma oskrzelowa - rozszerza oskrzela (podawany w inhalacji)
PIRENZEPINA - zastosowanie
- Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
Na jakie receptory działa PIRENZEPINA?
Tylko M1 (jest selektywnym antagonistą)
