recap examen final Flashcards
différence entre le diabète de type 1 et de type 2
type 1: insulinodépendant
- survient lorsque le pancréas ne parvient plus a produire des quantités suffisantes d’insulines pour normaliser sa glycémie
destruction des cellules beta - insuline- type 1
type 2: non insulinodépendant
- mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme, diminution de l’insuline: trop de glucose dans le sang
traiter: enseigner les recommandation nutritionnelle, activité physique, surveillance de la glycémie, pharmacothérapie, HDV pas fumer
résultat glycémie capillaire non diabétique
a jeun: 4-6mmolL
2hrs après repas: 5-8
hba1c: inf 6%
diabéte si normes
a jeun: haut 7
2 hrls après repas: 11,1
hba1c: 6,5%
valeur cible diabète
a jeun: 4-7
2hrs repas: 5-10
hba1c: inf 7%
enseignement en lien avec le diabète
- mesure diététique
- activité physique régulière
- maintien poids santé
-surveillance de la glycémie - les soins de plaies
- hygiène personnel (dents)
enseignement en lien avec HTA
- Modifier les HDV:
- pertes de poids
- régime Dash
- modération d’alcool - encourager la personne a prendre ses signes vitaux
- aviser HTA = assymptomatique, ne pas attendre l’arriver de symptômes - HTA ne se guérit pas mais se controle
intervention soins infirmiers avec un patients symptomatique de HTA
- enseignement a la personne et a sa famille
- Changement des habitudes de vie
- médication
** hypotension orthostatique
définition d’un vaccin
préparation antigénique qui, introduit dans l’organisme provoque une réponse du système immunitaire
composition d’un vaccin
antigène: substance qui provoque une réponse du système immunitaire: virus, bactéries
liquide de suspension: solution saline, eau salée
excipients: substances différente des antigènes qui facilite la préparation
agent de conservation: évite la prolifération bactérienne
adjuvants: prolongent la présence d’antigène au point d’injection leur permettant leur libération sur une période variable ainsi que l’activation des cellules présentatrices
contre indication a la plupart des vaccins
- anaphylaxie: suivant réaction a une dose inférieur du meme vaccin ou composante identique
- maladie aigue, modérée, grave
- présence de fièvre
- irritabilité ou douleur
- léthargie
- incapacité a prendre part aux activités habituels
vaccin contre l’influenza et syndrome oculorespiratoire
composition : Fluad
syndrome oculorespiratoire:
manifestation clinique attendes chez un petit nombre de personne vacciné. Apparition d’au moins une des manifestations suivants dans les 24h suivants la vaccination contre la grippe: toux, respiration sifflantes, oppression thoracique, difficulté a respirer, a avaler, voix rauque… syndrome généralement bénin qui disparait dans la majorité du temps en moins de 48hrs.
antécédant SOR sans symptome des voies respiratoire peuvent recevoir le vaccin.
SOR grave = évaluer
vaccin contre le VPH
nombre de dose : 2
age pour les vaccin VPH:
- vacciner élèves de 4e anées (1er dose) et secondaire 3 (2er dose
- vacciner jeune agés de 9 a 17 ans ( - 18 ans 1er dose)
- vacciner pers âgées de 18 -45 ans immunodéprimées ou infectées par le VIH
- vacciner HARSAH
- vacciner personne âgées de plus de 45 ans qui souhaitent réduire leur risque de nouvelles infections par des VPH inclut dans les vaccin
vph : age a la première dose entre 9-17 ans
intervalle recommandé: 6 mois
intervalle minimal: 5 mois
intervalle du programme scolaire: 60 mois
VPH: age premiere dose 18 ans et +
intervalle recommandé: 6 mois
intervalle minimal: 5 mois
3 doses adultes immunodéprimés
vaccin hépatite A et B indication de l’age
- vacciner 18 mois les enfants né a partir du 1er juin 2019
- vacciner les élèves de 4e années du primaire
- offrir vaccin lors de la mise a jour du statut vaccinal en 3e année du secondaire
- vacciner personne agées de 6 mois et plus présentant un risque accru d’exposition VIH,
hépatite: age a la première dose
entre 1-19 ans
nombre de dose: 1 vaccin HAHB + 1 vaccin HB
intervalle recommandé : 6 mois
intervalle minimal: 5
hépatite age première dose 20 ans
nombre de dose 3
intervalle minimaux: 4 semaines entre 1 et 2 et 5 mois entre 2 et 3
vaccin RRO : rubéole, rougeole et oreillon en cas de grossesse
- les vaccins ne doivent pas etre administrés a une femme enceinte
- les virus de la rubéole et de la varicelle peuvent traverser la barrière placentaire
- avant de vacciner, demander a la femme si elle est enceinte et ne pas la vacciner si elle répond oui
- aviser toutes de meme en age de procréer d’éviter de devenir enceinte dans le mois suivant l’admin de se vaccin
- pas envisager interruption de grossesse femme vacciné au cours grossesse
prohpylacie tétanos
nombre de dose déja recus:
inconnu, 0, 1 ou 2:
plaie mineur propre: 1dose
plaie a risque : tig et 1 dose
3 doses ou plus:
plaie mineur propre:
avant 4 ans: 1 dose vaccin si dernière dose remonte plus de 4 ans.
4 ans et +: 1 dose si vaccin = plus de 10 ans
plaie a risque:
avant 4 ans: 1 dose si dernière = + 6 moi
4 et + : 1 dose si dernière = 5 ans et plus
principe immunité naturelle et artificielle
immunité innée: peau, muqeuse, larmes
adaptative: SI, rate, ganglios
deux branches
1. active
naturelle: infection
artificielle: par vaccin
- passive
naturelle: naturelle: anticorps maternel
artificielle : anticorps
responsabilités professionnelles de l’inf
compétences: c’est-a -dire de pratiquer selon les données de la science actuelle ex: regarder au dossier si il y a des changement
habileté: c’est a dire de bien maitriser les techniques et de les pratiquer avec adresse
diligences: agit au bin moment ex: enfant doit recevoir 3 dose mais pleurs ++ = pas administrer
consentement libre et éclairée + qui peut le donner
libre: sans pression, menace, contrainte et promesse
éclairée: obtenu apres avoir eu les infos et comprise
qui ?
- majeur 18 et +
- titulaire autorité parentale
- 14 ans et plus peut donner son autorité parentale mais ne peut donnée le consentemet pour lui meme
chaine de froid def
ensemble des méthodes utilisées pour éviter l’expositions des vaccins a des températures autres que celles recommander lors du transport, de l’entreposage et de la manipulation des produits
chaine froids étapes
fabriquant - distributeur - dépot du vaccinateur - bureau vaccinateur - client
entreposage chaine de froids
- garder les produits dans la boite du fabriquant
- placer les vaccins aux réfrégirateurs
- laisser de l’espace entre les boites
- produits doit etre conserver entre 2 et 8 degré
transport vaccin
- utiliser des glacières portatives ou des sac isolants
- réduire durée transport
-véhicule entre 15 et 25 degré
MCVAS: manifestations cliniques pouvant survenir après la vaccination
informer les personnes a vacciner davantage de l’immunisation qui généralement l’emporteront sur les risque a associées aux vaccin ou a l’infection naturel
1. réaction locale systémique
2. réaction attribuable a une erreurs
3. hypersensibilité de type 1
MCVAS réaction systémique
ce produit au point d’infection et plus fréquent après plusieurs doses
- des réaction locales sont souvent observées sous formes de nodules particulièrement a la suite de vaccin contenant un adjuvants
prévention : maitrise de la technique de vaccination IM et bonne longueur d’aiguille
ex réactions
- fièvre
- malaise
- céphalée
- convulsion
- méningite
- éruption
- vomissement
-crise anxiété
-spasme du sanglot
réaction attribuable a une erreurs
- administration d’un produit inappropriée a l’age de la personne
- administration faite sans tenir compte des précautions/ indications
- utilisation d’un produits inappropriés pour l’age de la personne
- mauvaise voie administration
- mauvais calendrier vaccinal
hypersensibilité de type 1 MCSVAS
- réaction allergique immédiates sont celles qui surviennent habituellement moins de 1h après la vaccination
elle sont souvent déclenchées par les anticorps spécifique Ige résultant d’une sensibilisation antérieure a l’un des compostant des produits.
type 1 : anaphylaxie
particularités:
- soudaine de la réaction
- enchainement précipitées de plusieurs symptomes
- réversibilité sous l’effets thérapeutiques
urgences lié a la vaccination
- réaction vasovaguale
- crise d’anxiétéee
- spasme du sanglot
- réaction anaphylaxique
réaction vasovaguale: urgence
” évanouissement”
- réponse anoramale du système nerveux autonome suite a une forte composante émotionnelle a un stress physique ou psychologique
souvent fréquente après une vaccination
symptome:
- perte de conscience
- étourdissement
- hypotension
- teinte pale
- diaphrès
-braddycardie
intervention
- placer la personne sur le dos
- bien aérée la pièce
- rassurer la personne
- toujours rester avec la personne
- serviette humide sur le front
crise anxiété
- ce manifeste par de la craine, de la paleur, des tremblements, de la diaphores, des étroudissement, des vertiges, des engourdissement, des picottemens
- rassurer la personne
spasme du sanglot
surtout chez certains jeunes lorsqu’il sont boulversées abondaments
rougeur visage et cyanose péribucale
prend fin avec la resprise des sanglots
rassurer la perosnne
réaction anaphylaxie urgences
- réaction grave et précoce a une substance étrangère qui peut etre fatale dans certain cas
-très rare après une vaccination
ss:
- atteintes au moins 2 système
- état de conscience
- respiration
- pouls
- tension artérielle
- système gastro- intestinaux
conduite a tenir en cas d’anaphylaxie
- RCR
- PIQ
- dossier médiacl
- rapport MCVAS
- surveillance signes vitaux
- placer prs couchée sur le dos les jambes surélevées
- transféré plus vit epossible hopital
condition essentiel confirmer anaphylaxie
2 systèmes atteints
manifestations cliniques post-adrénalines
- palpitation
- tachycardie
- augmentation soudaine de la Pa
- nausée
- vomissement
- effets secondaires graves si santé est précaire
- désagréables et passager
MADO def
- maladie a déclaration obligatoire : déclarée a la santé publique
objectif: exercer une vigie sanitaire pour protégéer la santé de la population lorsqu’elle est menacée et permettre d’intervenir dans le but de contrôler la menace
maladie MADO
- chancre mou
- chlamydia
- gonorrhé
- syphilis
- VIH
- hépatite B et c
mode transmission itss
- rapports sexuels non protégée
- échanges de jouets sexuels
- mère au bb a l’accouchement
-peau a peau et contient lésion - rare: preter vetement
précaution importante lors du traitement de la Gonnorrhé et chlamydia
chlamysia : symptome plus léger que la gono
silencieuse : souvent asymptotique chez homme et femme
complication surviennent a la suite de Chlamydia mal diagnostiqué ou inadéquat
exam: on fera dépistage de la chlamydia et de la GONO
dépistage itss
- TAAN: urinaire,, vaginale, col utérus, rectum, anus
examen physique
prélèvement sanguin
examen des exsudats
différence entre VHS de type 1 et de type 2
type 1: feux sauvages peut se transmettre aux organes génitaux : au dessu de la taille, gencives, dermes
type deux: organes génitaux se transmet rarement a la bouche: sous la taille
facteurs qui déclenche herpès
- stress
- fatigue
- coup de soleil
- immunosuppression
- menstruation
mesure de protection du travailler en centre hospitalier
- pratique de base:
liquide biologique de toutes personne
2 précautions additionnelle
- principe de départ
hygiène de basE: lavage des mains, hygiènes respiratoire et vaccination
les pratiques de base sont pour les liqides biologiques de toutes usagers.
pratique de bases: lavage des mains, gants, blouse, masque, protection oculaire
pour la maladies transmissible par le sang ses pratique sont suffisantes
dépistage VIH
prélevement sanguin pour dépister la présence d’anticorps anti-vih
si + a deux respirse: séroposivité
cela ne permet pas de donner le diagnostic de VIH
positif:
- sang anticorps contre le VIH
- infecté par le VIH : organisme a produit anticorps
phase évolutives du VIH , stade des maladies opportunistes
- syndrome rétroviral
- 2-4 semaine après infection
- VIH: confondue avec la grippe = danger
symptome: fièvre, pharyngite, céphalée, douleursé
- phase asymptomatiques
- incubation +/- 10 ans
- peu manifestations
- période plus a risque transmission
- infection chronique - phase symptomatiques
- le nb de tcd a diminuer donc la charge virale augmente et le VIH progresse
- l’intensité est telle que la personne est obligée d’interrompre ses activités personelles - SIDA
- nb de TCD4 avait encore plus dminué
- certaine personnes = gravement maladie
- durée de vie très instable présence de maladie opportuniste
examm
syphilis: surnommé “ le grand imitateur” car sa présentation clinique est souvent confondue avec celle de d’autres maladies en particulier dans lee phases secondaires et tertiaires
