Rebaixamento da Consciência

Question 1

Qual é a 1ª etapa após identificação de RNC?

Answer 1

1. ABCDE;
2. GCS / FOUR / Gasometria / Glicemia.

Question 2

Qual é a 1ª etapa após identificação de RNC?

Answer 2

1. ABCDE;
2. GCS / FOUR / Gasometria / Glicemia.

Question 3

Descreva o ABCDE e as condutas relacionadas a cada letra.

Answer 3

Question 4

Descreva o ABCDE e as condutas relacionadas a cada letra.

Answer 4

Question 5

Quando se deve dar prioridade a escala FOUR em relação a ECG?

Answer 5

1. Suspeita de Síndrome Locked-in;
2. Pacientes impossibilitados de realizar resposta verbal (ex.: paciente intubado).

Question 6

Descreva a escala FOUR

Answer 6

Question 7

Qual sintoma sinaliza prognóstico ruim no coma?

Answer 7

Mioclonia

Question 8

Quais são as principais possibilidades causais do rebaixamento no nível de consciência no contexto de pacientes oncológicos?

Answer 8

1. Hipertensão intracraniana;
2. Intoxicação por opioide;
3. Sepse;
4. Alterações na glicemia;
5. Distúrbios hidroeletrolíticos;
6. Síndrome serotoninérgica;
7. Quimioterapia.

Question 9

Quais são as medidas gerais para hipertensão intracraniana?

Answer 9

Question 10

Quais são as medidas de 1ª linha na hipertensão intracraniana?

Answer 10

1. Drenagem de líquor;
2. Manitol 0,5 a 2g/kg em bolus ou soro hipertônico 3% 250mL em bolus;
3. Aumento de sedação;
4. Bloqueador neuromuscular.

Question 11

Quando suspeitar de intoxicação por opioide?

Answer 11

1. FR < 12 irpm
2. Uso de opioide de longa data

Question 12

Quais as condutas na suspeita de intoxicação por opioide?

Answer 12

1. Solicitar vaga de UTI
2. Considerar Naloxona em BIC contínua
3. Considerar IOT para proteção de vias aéreas (ausência de resposta persistente)

Question 13

Quais são as principais causas medicamentosas de hipoglicemia?

Answer 13

1. Insulina
2. Sulfonilureias
3. Meglitinidas
4. Beta-bloqueadores
5. IECA
6. Petamidina
7. Fluorquinolonas

Question 14

Quais são as disfunções orgânicas que causam hipoglicemia?

Answer 14

1. Falência hepática (menor gliconeogênese e glicogenólise);
2. Falência renal (diminuição do clearance de creatinina).

Question 15

Quais são os estados de estresse que causam hipoglicemia?

Answer 15

1. Sepse
2. Queimadura

Question 16

Quais são as endocrinopatias que causam hipoglicemia?

Answer 16

1. Insuficiência adrenal
2. Hipotireoidismo

Question 17

Quais são as neoplasias que causam hipoglicemia?

Answer 17

1. Insulinoma
2. Metástases hepáticas

Question 18

Para quê servem os critérios de Hunter?

Answer 18

EXPOSIÇÃO A UM AGENTE SEROTONINÉRGICO E UM DOS CRITÉRIOS ABAIXO:

1. Clônus espontâneo
2. Tremor e hiperreflexia
3. Clônus induzível ou clônus ocular com agitação ou diaforese
4. Clônus induzível ou clônus ocular com hipertonia e temperatura > 38ºC

Question 19

Quais são as principais drogas serotoninérgicas?

Answer 19

1. ISRS
2. IRSN
3. Outros antidepressivos: Trazodona, Mirtazapina, Buspirona e Clomipramina;
4. Antieméticos: Ondansetrona e Metoclopramida;
5. Opioides: Fentanil, Tramadol, Meperidina e Metadona;
6. Outros: azul de metileno.

Question 20

Qual o tratamento da síndrome serotoninérgica?

Answer 20

1. Suspensão dos agentes serotoninérgicos;
2. Medidas de suporte;
3. Sedação com benzodiazepínicos;
4. Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes;
5. Ciproheptadina, antagonista serotoninérgico -> teórico.

Question 21

Qual a finalidade do uso de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes na síndrome serotoninérgica?

Answer 21

1. Controle da hipertemia;
2. Rigidez muscular;
3. Melhora da ventilação.

Question 22

Quais são as formas de neurotoxicidade relacioandas a quimioterapia?

Answer 22

1. Encefalites agudas
2. Meningites assépticas
3. Convulsões
4. Vasculopatias
5. Demência