Reanimación I

Question 1

Mecanismos que suelen producir PCR extrahospitalario

Answer 1

cardíaco
coronario

Impredecible

Question 2

Mecanismos que suelen producir PCR intrahospitalario

Answer 2

extracardiaco
respiratorio
HDN
Neuro

Predecible

Question 3

Objetivo de la reanimación cardiocerebral

Answer 3

sobrevida neurológicamente funcional

Question 4

Cuándo se inician los cuidados post-paro

Answer 4

al obtener ROSC

Question 5

Cuándo decimos que el paciente está en paro cardiorrespiratorio

Answer 5

cuando no responde, no respira, jadea o boquea

El pulso puede no evaluarse, pero se debe revisar no más de 10 segundos

Question 6

Cuándo decimos que el paciente retornó a circulación espontánea

Answer 6

pulso presente
respiración eficaz
tose
hace movimientos

Question 7

Cadena de supervivencia para adultos

Answer 7

reconocer el paro y activar cadena de respuesta a emergencias
RCP precoz con énfasis en las compresiones
Desfibrilación rápida
Soporte vital avanzado
Cuidados post paro

Question 8

Cadena de supervivencia pediátrica

Answer 8

Prevenir el paro
RCP precoz de alta calidad
Activación del sistema de respuesta a emergencias
Soporte vital avanzado
Cuidados post paro

Question 9

Cadena de supervivencia de paro en el intrahospitalario

Answer 9

Vigilancia y prevención
Reconocer paro y activar sistema de emergencias
RCP de alta calidad
Desfibrilación
Soporte vital avanzado y cuidados post paro

Question 10

Características de RCP de alta calidad

Answer 10

Comprimen 5 cm tórax
Dejar que se expanda el tórax
Disminuir las interrupciones entre compresiones
Ritmo 100/min
Evitar las ventilaciones excesivas

Question 11

Relación entre compresiones y ventilaciones en BLS

Answer 11

30:2 cuando se está solo

Question 12

Cuántas compresiones se deberían dar continuamente a un paciente

Answer 12

30 compresiones x 5 veces para no entrenados

200 compresiones o 2 minutos constantes como reanimación cardiocerebral

Question 13

Pasos para desfibrilar al paciente

Answer 13

Encender monitor
Poner modo palas D123
Cargar
Administrar

Otra opción es modo sincrónico

Question 14

Dónde se deben poner las palas

Answer 14

Se deben poner en el apex y paraesternal derecho
A lo largo del corazón
En caso de no ser posible poner una adelante y otra atrás

Question 15

Cuidados post paro del paciente

Answer 15

Se busca tener un buen resultado neurológico desde que se logra ROSC

hipotermia-normotermia
coronariografía
Monitoreo
DVA
ventilación
TAC cerebro - EEG
buscar causas corregibles

Question 16

Qué se puede hacer si se obtiene AESP

Answer 16

Hacer RUSH: Rapid Ultrasound evaluation in Shock
Con esto se puede buscar la causa del shock del paciente evaluando:
- corazón
- volemia
- grandes vasos

Question 17

Signo más frecuentemente alterado en TEP

Answer 17

taquipnea

taquicardia presente en menos del 50%

Question 18

Cómo abordar dolor torácico

Answer 18

Causas:

• cardiacas
• pulmonares
• digestivas
• osteomusculares
• piel
• ansiedad

Question 19

Qué debo pensar si en un dolor torácico hay asociados síntomas neurovegetativos

Answer 19

es un dolor de alto riesgo que debo considerar hospitalizar

Question 20

Exámenes a pedir a todo dolor torácico

Answer 20

ECG y RxTx

Question 21

Cuándo un SCA requiere reperfusión

Answer 21

Cuando es con SDST
Cuando no tiene SDST pero presenta shock cardiogénico (inestab hemodinámica), arritmias ventriculares (inestab eléctrica), angina refractaria a terapia médica máxima

Question 22

Scores que puedo usar para TEP

Answer 22

Wells y PERC

Question 23

Qué examen pedir frente a sospecha de disección aórtica

Answer 23

angioTAC

Question 24

Tratamiento de disección aórtica

Answer 24

Analgesia: fentanilo/morfina
HTA: labetalol para PAS <120 o PAM <80

Question 25

Fases del PCR

Answer 25

fase eléctrica: 4 minutos, requiere desfibrilación
fase circulatoria: 5 minutos, requiere compresiones
secuelas neurológicas graves: 10 minutos

Question 26

Cuándo se dan los vasopresores en RCP

Answer 26

después del segundo ciclo de compresiones

Question 27

Vasopresores que se pueden dar en RCP

Answer 27

Adrenalina 1 mg que se puede repetir cada 3-5 min

Amiodarona 300 mg repetir cada 3-5 min

Question 28

Cuándo decimos que el PCR es refractario

Answer 28

cuando no responde a 3 desfibrilaciones

y por ende debemos comenzar a buscar causas que corregir

Question 29

Qué hacer en RCP cuando el ritmo es no desfibrilable

Answer 29

no dar descarga pero si brindar accesos venosos y dar vasopresores

Question 30

Causas a revertir en paciente en PCR

Answer 30

oxígeno, ventilación
volemización
pericardiocentesis
toracotomía
bicarbonato de Na en arritmias por cocaína, hiperkalemia o ATC
Adrenalina en intoxicación por betabloqueadores o bloq de canal de ca
bajar temperatura
fibrinolisis
transfusión

Question 31

5H y 5T

Answer 31

Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogeniones (acidosis)
Hipo/Hiperkalemia
Hipotermia

Trombosis coronaria
TEP
Pneumotórax a tensión
Taponamiento cardíaco
Tóxicos