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Pediatria > Reanimação Neonatal e PALS > Flashcards

Reanimação Neonatal e PALS Flashcards

1
Q

Quais as 3 perguntas no início de atendimento ao recém-nascido?

A

1) Gestação a termo? (>37sem)
2) Apresenta bom tônus (em flexão)
3) Está chorando ou respirando?

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2
Q

A presença de mecônio muda a tomada de conduta inicial no atendimento do recém-nascido?

A

NAO

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3
Q

Recém-nascido com SIM nas 3 perguntas iniciais, FC > 100bpm, sem desconforto respiratório. Qual conduta?

A

Envolver em campos secos
Contato pele a pele com a mãe
Clampeamento tardio do cordão

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4
Q

Recém-nascido com NÃO em uma das 3 perguntas iniciais, FC > 100bpm, mas após medidas inicias tem desconforto respiratório leve. Qual a conduta?

A

Acoplar CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

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5
Q

Recém-nascido que após medidas iniciais apresenta padrão ventilatório em gasping e provável hérnia diafragmática. Qual conduta?

A

IOT

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6
Q

Recém-nascido que responde NÃO a uma das 3 perguntas iniciais. Qual próximo passo?

A
  1. Levar ao berço aquecido
  2. Posicionar o recém-nascido
  3. Aspirar vias aéreas superiores SE NECESSÁRIO
  4. Avaliar FC e respiração
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7
Q

Clampeamento imediato do cordão. Quando indicar?

A

Se recém-nascido tiver NÃO nas seguintes perguntas: Respirando e Chorando? Tem tônus?

Obs: Se respirando + tônus, pode ser indicado clampeamento tardio em >34 semanas

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8
Q

Quanto é feito o clampeamento do cordão em recém-nascido termo com boa vitalidade?

A

1-3 minutos ou até terminar a pulsação no cordão

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9
Q

Recém-nascido termo com frequência cardíaca <100 - qual conduta?

A

Iniciar VPP (ventilação com pressão positiva)

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10
Q

Qual a frequência de incursões da ventilação com pressão positiva?

A

40-60 por minuto. O famoso “aperta, solta, solta”

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11
Q

Qual o objetivo da ventilação com pressão positiva?

A

Elevação da frequência cardíaca para >100 bpm

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12
Q

Qual principal parâmetro que determina indicação e eficácia da reanimação neonatal?

A

FC

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13
Q

Qual indicação da VPP (ventilação com pressão positiva) ?

A

Após medidas iniciais: Respiração ausente OU irregular Frequência cardíaca <100 bpm

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14
Q

Em quanto tempo deve ser iniciada a ventilação com pressão positiva?

A

Golden minute - em até 60 segundos após o nascimento

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15
Q

Primeiro ciclo de VPP (ventilação com pressão positiva) em recém-nascido termo. Qual % de oxigênio?

A

VPP em ar ambiente! (FiO2 21%)

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16
Q

Primeiro ciclo de VPP (ventilação com pressão positiva) em recém-nascido <34 semanas. Qual % de oxigênio?

A

O2 a 30%

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17
Q

O que fazer se após VPP (ventilação com pressão positiva) por 30 segundos a frequência cardíaca for <100 ?

A

Verificar a técnica e posicionamento da máscara

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18
Q

Dispneia ou apneia, abdome escavado, diminuição ou ausência dos murmúrios vesiculares ipsilateral. Provável diagnóstico?

A

Hérnia diafragmática congênita

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19
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“O boletim do APGAR é utilizado para determinar a necessidade inicial de reanimação?”

A

FALSO

Lembre-se: o primeiro apgar é no 1º minuto e a reanimação, se indicada, deve ser iniciada imediatamente.

20
Q

Para que serve o boletim do APGAR?

A

Avaliação da resposta as manobras de reanimação do 1º e 5º minuto de vida

21
Q

Quando a massagem cardíaca deve ser iniciada?

A

Se frequência cardíaca <60 bpm após 30 segundos de ventilação com pressão positiva com técnica adequada mesmo após intubação

22
Q

Na reaninação neonatal, qual a relação de compressão e ventilação?

A

3:1

23
Q

Quando deve-se intubar um recém-nascido na reanimação neonatal após uso da ventilação com pressão positiva (VPP)?

A

Frequência cardíaca < 100 após 30 segundos de VPP e técnica correta

24
Q

Sucintamente, descreva os 4 passos iniciais da sequência de atendimento do do Recém-nascido com frequência cardíaca (FC) <100

A

1) Ventilação com Pressão positiva por 30 segundos
2) Chegar FC. Se < 100 -> verificar técnica e máscara
3) Após 30 segundos mantém
FC < 100? Considerar intubação
FC < 60? Massagem cardíaca (3:1)

25
Q

Quando está indicado o uso de adrenalina na reanimação neonatal?

A

Após 60 segundos de massagem cardíaca com técnica adequada

26
Q

Qual membro deve ser colocado a oximetria de pulso?

A

MSD, isso para garantir que avaliação da situação pré-ductal.

27
Q

Quando esta indicada IOT na reanimação neonatal?

A

FC permanece < 100 bpm após VPP e checagem de tecnica;
Quando há a necessidade de realizarmos massagem cardíaca (quando a FC for <60 bpm, apesar da VPP adequada com concentração de oxigênio entre 60 a 100%);
Casos de crianças com hérnia diafragmática que necessitam de VPP.

28
Q

Qual sao as principais diferenças entre SBV para crianças e para bebês em relação ao pulso?

A

Bebes (< 12m): checar pulso braquial

Criança (1 ano - 8 anos): checar pulso carotideo e femural

29
Q

Qual o primeiro passo da cadeia de sobrevivencia pediatrica?

A

Prevenção

30
Q

Qual é a relação de compressões toracicas e respiração no PALS?

A

1 Socorrista: 30:2

2 Socorristas: 15:2

31
Q

FALSO OU VERDADEIRO

““Se você sentir um pulso as compressões cardíacas devem ser encerradas’’’’

A

Se você sentir um pulso, mas a taxa < 60 batimentos por minuto, inicie a RCP. Essa taxa é muito lenta para uma criança.

32
Q

Como deve ser realizada as compressões torácicas em crinaças < 12m?

A

Sozinho –> 2 dedos

2 Socorristas –> 2 polegares com as mãos ao redor do peito do bebê

33
Q

Qual é a conduta se você é a única pessoa no local e encontra um bebê ou criança que não responde?

A

Faça RCP por 2 minutos ANTES de ligar para o EMS ou buscar DEA.

34
Q

Qual a conduta se você testemunhar uma parada cardíaca em um bebê ou criança?

A

Ligue para o EMS e obtenha um DEA antes de iniciar a RCP.

35
Q

Qual conduta diante de uma criança arresponsiva, respiração anormal mas com pulso?

A

1 ventilação a cada 3seg
Avaliar pulso a cada 2min
Associar compressões se pulso < 60bpm

36
Q

Quais itens devem ser questionados na avaliaçao secundaria do PALS?

A

SPAM: Sinais e sintomas, histórico médico passado, alergias e medicamentos

37
Q

Cite 3 contraindicações para acesso intraósseo na criança

A
  • Fratura óssea
  • Histórico de malformação óssea
  • Infecção no local de inserção
38
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“A canula orofaringeo (Guedel) pode ser usado em uma pessoa consciente ou semiconsciente”

A

FALSO
Nao deve ser usado em indivíduos semiconscientes e/ou presença de reflexo de tosse ou vomito.
Nesse caso deve ser optado pela canula nasofaringeo

39
Q

Cite 3 situações que podem cursar com choque distributivo

A
  • Anafilaxia
  • Sepse
  • Choque neurogenico

Resultam em perda do tonus vascular

40
Q

Quais sao as classificações do choque distributivo?

A
  • Choque quente

- Choque frio

41
Q

Qual a principal diferença entre choque cardiogenico e choque obstrutivo?

A

No primeiro há comprometimento da contratilidade cardíaca, diferentemente do segundo

42
Q

COMPLETA
“No choque séptico se ausencia de resposta após a expansão volemica, os vasopressores são administrados se necessário e de acordo com o tipo de choque. Geralmente, as individuos normotensas recebem _____(1)____, o choque quente é tratado com _____(2)____e o choque frio é tratado com _____(3)____.

A

(1) Dopamina
(2) Noradrenalina
(3) Epinefrina

43
Q

Qual a droga de escolha no tratamento do choque anafilático?

A

Epinefrina

Antihistaminicos e corticoides podem ser necessários

44
Q

Qual o tratamento do choque neurogenico?

A
  • Fluidos: 20 mL / kg em bolus por 5 a 10 minutos;
  • Reavalia, se ausencia de resposta: vasopressores;
  • Avaliação neurologica e plano de tratamento
45
Q

Qual o tratamento do choque cardiogenico?

A
  • Milrinone: diminui a resistencia vascular periferica
  • Inotropico
  • Avaliaçãodo cardiologista
46
Q

Qual a principal causa de morte de bebês de 1mes a 1ano de idade?

A

Síndrome da morte súbita do lactente (SMSL)

47
Q

Qual a principal causa de bradicardia em crianças?

A

Hipoxemia

Pediatria (4 decks)

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