Neonatologia

Question 1

Por que os filhos de mae diabética tem maior risco de desenvolver Sindrome da Membrana Hialina?

Answer 1

A hiperinsulinemia retarda a maturação pulmonar

Question 2

Qual o papel do cortisol na maturação pulmonar?

Answer 2

Acelera

Question 3

Qual a clínica da Sindrome da membrana Hialina?

Answer 3

• Taquipneia (FR>60)
• Desconforto respiratório
• Inicio nas primeiras horas

Question 4

Quais sao os achados no RX tórax na Sindrome da membrana Hialina?

Answer 4

Pode ser normal OU

• Infiltrado reticulogranular difuso
• Vidro fosco moido
• Volume pulmonar diminuido

Question 5

Qual o tratamento da SINDROME DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 5

• CPAP nasal ou Sulfactante
• Ventilação mecanica nos casos graves
• ATB uma vez que é dificil a diferenciação com pneumonia

Question 6

Qual o principal fator de risco para SINDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL?

Answer 6

• Asfixia

Relaxamento do esfincter anal –> Aspiração meconio –> Aumento dos movimentos respiratórios

Question 7

Qual o principal fator de risco para SINDROME DA MEMBRAANA HIALINA?

Answer 7

• Prematuridade
• Asfixia
• Sexo masculino
• Mae diabética

Question 8

Qual a clínica e achados radiológicos da SINDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL?

Answer 8

• Inicio nas primeiras horas do nascimento
• Desconforto respiratorio GRAVE

RX

• Hiperinsuflação pulmonar
• Pneumotórax
• Infiltrado alveolar grosseiro

Question 9

Quando realizamos intubação para aspiração de meconio?

Answer 9

Após insucesso com VPP

Após expiração extubar

Question 10

Qual a clínica e achados radiológicos da TAQUIPNEIA TRANSITORIA DO RN?

Answer 10

• Inicio nas primeiras horas de vida
• Resolução em 72hrs
• Desconforto respiratório moderado

RX:

• Congestão hilar
• Aumento da trama vascular
• Líquido cisural
• Derrame pleural
• Hiperinsuflação

Question 11

Qual o periodo ideal para triagem metabólica e quais sao as doenças rastreadas?

Answer 11

Entre o 3-5dia de vida

• Hipotireoidismo congenito
• Fenilcetonuria
• Anemia falciforme
• Deficiencia biotinidase
• Hiperplasia adrenal congenita
• Fibrose cística

Question 12

Quando o teste do coraçãozinho é considerado POSITIVO/ALTERADO e qual a conduta?

Answer 12

• Diferença de saturação entre membros >= 3%
• Sat O2 < 95%
• Repetir em 1hora e se persistência solicitar ECO

Question 13

Qual o objetivo da realização do TESTE DO REFLEXO VERMELHO?

Answer 13

Identificação do precoce retinoblastoma

Question 14

Quais sao os sinais sugestivos de ICTERÍCIA NAO FISIOLÓGICA?

Answer 14

• Ocorre nas primeiras 24-48hrs
• Colestase: BD, coluria e acolia
• Níveis elevados de BI > 12
• Icterícia persistente >7dias de duração
• Aumento de > 5mg/dl/dia
• Outras alteraçoes clínicas
• > = Zona 3 Kramer

Question 15

Quais achados em exames laboratoriais sao sugestivos de Deficiencia G6PD?

Answer 15

• Icterícia precoce com aumento de BI
• Sinais de hemolise
• Coombs direto negativo
• Corpusculos de Heiz (Precipiração Hb no interior da hemácia)

Question 16

Qual a diferença da ICTERÍCIA DO ALEITAMENTO MATERNO DA ICTERÍCIA DO LEITE MATERNO?

Answer 16

LEITE MATERNO: >2°semanas, substancias presentes no leite materno altera metabolismo da bilirrubina. TRATAMENTO: Se BI mt alta suspender o aleitamento materno 24-48hrs.

ALEITAMENTO MATERNO: primeiros dias de vida, relacionado a dificuldade da amamentação. Tratamento: estimular e corrigir tecnica.

Question 17

Qual a principal causa de transplante hepático na pediatria?

Answer 17

Atresia das vias biliares

Question 18

Qual o tratamento para os casos de atresia de vias biliares?

Answer 18

Cirurgia de Kasai deve ser feita nas primeiras 8sem de vida