Gastrocirurgia Pediatrica

Question 1

Qual achado no período de pré natal pode ser sugestivo de ATRESIA ESOFÁGICA?

Answer 1

• Polidramnio
• Estomago pequeno ou ausente
• Coto esofágico proximal dilatado

Question 2

Qual achado no berçario pode ser sugestivo de ATRESIA ESOFÁGICA?

Answer 2

• Salivação excessiva

- Sintomas respiratório

Question 3

Qual conduta diante da suspeita de ATRESIA ESOFÁGICA?

Answer 3

• Jejum
• Suporte nutricional
• Decubito elevado
• Avaliação radiológica

Question 4

FALSO OU VERDADEIRO

“ Na atresia esofágica o tipo anatomico mais incidente é a atresia sem fistula”

Answer 4

FALSO

O tipo anatomico mais incidente é ATRESIA COM FÍSTULA

Question 5

Qual a caracteristica do vomito no quadro de ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO?

Answer 5

• Vomitos não bilioso
• Tardio
  » Oliva pilorica na palpação
  &raquo_space; Quadro frequente 4-6sem, maximo 12sem de vida

Question 6

Qual o primeiro ion a ser reposto nos quadro de alcalose metabólica consequente da estenose hipertrofica do piloro?

Answer 6

• Reposição de sódio

Question 7

Qual patologica esta relacionado ao sinal da dupla bolha?

Answer 7

Obtrução/ Estenose duodenal

Question 8

Quais são os 3 achados suspeitos de atresia ou obstrução duodenal?

Answer 8

• Polidramnio
• Vomitos biloso
• RX - sinal da dupla bolha

Question 9

Qual o procedimento cirurgico realizado nos casos de atresia das vias biliares?

Answer 9

Procedimento de Kasai
&raquo_space; Realizar até 10sem
&raquo_space; Colangites de repetição:90% evolui a transplante

Question 10

Quais são os diagnosticos diferenciais da Colestase Neonatal?

Answer 10

• Atresia das vias biliares !!Principal!!
• Infecções congenitas (TORCH –> Toxoplasmose, Outros (HBV, EBV, HIV), Rubela, Citomegalovirus Herpes simples)
• Hepatite virais
• Dilatação congenitas das vias biliares

Question 11

Qual a malformação congenita mais comumente associada a ATRESIA DE ESOFAGO?

Answer 11

Cardiopatia

Question 12

FALSO OU VERDADEIRO

“A hernia inguinal é mais prevalente no sexo masculino e do lado esquerdo”

Answer 12

FALSO,

Mais comum do lado direito

Question 13

Qual classificação da hernia inguinal é mais comum nas crianças?

Answer 13

Nyrus 1 (Hernia indireta)

Question 14

Qual a causa mais comum de abdome obstrutivo nos primeiros 6 meses? E após os 6 meses?

Answer 14

1) Até os 6 meses: Hernia inguinal

2) Após 6 meses: Invaginação intestinal

Question 15

FALSO OU VERDADEIRO

“Hernia inguinal diagnosticada é igual hernia operada”

Answer 15

VERDADEIRO

Question 16

Qual é a idade minima para indicação cirurgica eletiva de hernia umbilical?

Answer 16

Pelo menos 3anos

Question 17

Quais são as indicaçoes cirurgicas de hernia umbilical?

Answer 17

> 2cm
Concomitante com hernia inguinal
Maiores de 3 anos

Question 18

Qual o tratamento da hidrocele comunicante?

Answer 18

Ligação com conduto peritoneovaginal

|&raquo_space; Atenção: tratamento diferente do adulto

Question 19

Qual idade é indicada a cirurgia de orquidopexia?

Answer 19

A partir 6 meses

Question 20

FALSO OU VERDADEIRO

“O tratamento hormonal é uma opçao para os casos de criptorquidia”

Answer 20

FALSO

Nao é utilizado mais tratamento hormonal

Question 21

Qual é o significado do Sinal da Prehn positivo? Qual patologia deve ser pensada quando POSITIVO?

Answer 21

SINAL DA PREHN: melhora da dor com a elevação testicular

|&raquo_space; Quando positivo sugestivo de ORQUIEPIDIDIMITE

Question 22

Qual a diferença de Onfalocele e gastrosquise?

Answer 22

• Onfalocele: presença de peritoneo e amnio

Question 23

FALSO OU VERDADEIRO

“A onfalocele possui alta incidencia de malformaçoes diferentemente da gastrosquise”

Answer 23

VERDADEIRO

Question 24

Qual momento deve ser realizado o tratamento da gastrosquise?

Answer 24

IMEDIATO

Question 25

Qual a faixa etária é mais comum a manifestação de enterocolite necrosante?

Answer 25

Até 5 dias, sendo raro após

Question 26

FALSO OU VERDADEIRO

“O tratamento da enterocolite necrosante é sempre cirurgico”

Answer 26

FALSO

Question 27

Qual é a topografia mais acometida pela enterocolite necrosante?

Answer 27

Ileo terminal

Question 28

Qual diagnóstico diferencial nos quadro de vomitos biliolos?

Answer 28

• Obstrução/atresia duodenal

- Banda de ladd

Question 29

Qual a principal doença relacionada aos quadros de ileo meconial?

Answer 29

Fibrose cística

Question 30

Qual é a fisiopatologia da doença de Hirschsprung/Doença do megacolon congenito?

Answer 30

Resulta do defeito da migração de celulas ganglionares, resultando em ausencia de plexos mioentéricos

Question 31

FALSO OU VERDADEIRO
“No exame no contrastado do paciente com doença de Hirschsprung a porção dilatada corresponde a topografia desprovida de celulas ganglionar.

Answer 31

FALSO,

O segmento aganglionar permanece com calibre normal, e o segmento ganglionar proximal dilatado

Question 32

Qual a principal complicação da doença de Hirschsprung?

Answer 32

Enterocolite necrotizante

Question 33

Qual a principal causa de obstrução intestinal no 2°semestre de vida?

Answer 33

Invaginação intestinal

Question 34

Qual quadro clínico caracteristico de invarginação intestinal?

Answer 34

ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

• Vomitos e distensao mais tardia
• Massa abdominal movel
• Fezes mucossanguinolentas

Question 35

O SINAL DA TAÇA no enema opaco esta relacionado a qual patologia?

Answer 35

Invaginação intestinal

Question 36

Qual o tratamento mais recomendado nos casos de Invaginação intestinal?

Answer 36

Enema retal com solução salina aquecida

Question 37

FALSO OU VERDADEIRO

“No diverticulo de Merckel o tratamento por enterectomia é preferido ao inves da ressecção do diverticulo”

Answer 37

VERDADEIRO