Gastrocirurgia Pediatrica Flashcards
Qual achado no período de pré natal pode ser sugestivo de ATRESIA ESOFÁGICA?
- Polidramnio
- Estomago pequeno ou ausente
- Coto esofágico proximal dilatado
Qual achado no berçario pode ser sugestivo de ATRESIA ESOFÁGICA?
- Salivação excessiva
- Sintomas respiratório
Qual conduta diante da suspeita de ATRESIA ESOFÁGICA?
- Jejum
- Suporte nutricional
- Decubito elevado
- Avaliação radiológica
FALSO OU VERDADEIRO
“ Na atresia esofágica o tipo anatomico mais incidente é a atresia sem fistula”
FALSO
O tipo anatomico mais incidente é ATRESIA COM FÍSTULA
Qual a caracteristica do vomito no quadro de ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO?
- Vomitos não bilioso
- Tardio
» Oliva pilorica na palpação
»_space; Quadro frequente 4-6sem, maximo 12sem de vida
Qual o primeiro ion a ser reposto nos quadro de alcalose metabólica consequente da estenose hipertrofica do piloro?
- Reposição de sódio
Qual patologica esta relacionado ao sinal da dupla bolha?
Obtrução/ Estenose duodenal
Quais são os 3 achados suspeitos de atresia ou obstrução duodenal?
- Polidramnio
- Vomitos biloso
- RX - sinal da dupla bolha
Qual o procedimento cirurgico realizado nos casos de atresia das vias biliares?
Procedimento de Kasai
»_space; Realizar até 10sem
»_space; Colangites de repetição:90% evolui a transplante
Quais são os diagnosticos diferenciais da Colestase Neonatal?
- Atresia das vias biliares !!Principal!!
- Infecções congenitas (TORCH –> Toxoplasmose, Outros (HBV, EBV, HIV), Rubela, Citomegalovirus Herpes simples)
- Hepatite virais
- Dilatação congenitas das vias biliares
Qual a malformação congenita mais comumente associada a ATRESIA DE ESOFAGO?
Cardiopatia
FALSO OU VERDADEIRO
“A hernia inguinal é mais prevalente no sexo masculino e do lado esquerdo”
FALSO,
Mais comum do lado direito
Qual classificação da hernia inguinal é mais comum nas crianças?
Nyrus 1 (Hernia indireta)
Qual a causa mais comum de abdome obstrutivo nos primeiros 6 meses? E após os 6 meses?
1) Até os 6 meses: Hernia inguinal
2) Após 6 meses: Invaginação intestinal
FALSO OU VERDADEIRO
“Hernia inguinal diagnosticada é igual hernia operada”
VERDADEIRO
Qual é a idade minima para indicação cirurgica eletiva de hernia umbilical?
Pelo menos 3anos
Quais são as indicaçoes cirurgicas de hernia umbilical?
> 2cm
Concomitante com hernia inguinal
Maiores de 3 anos
Qual o tratamento da hidrocele comunicante?
Ligação com conduto peritoneovaginal
|»_space; Atenção: tratamento diferente do adulto
Qual idade é indicada a cirurgia de orquidopexia?
A partir 6 meses
FALSO OU VERDADEIRO
“O tratamento hormonal é uma opçao para os casos de criptorquidia”
FALSO
Nao é utilizado mais tratamento hormonal
Qual é o significado do Sinal da Prehn positivo? Qual patologia deve ser pensada quando POSITIVO?
SINAL DA PREHN: melhora da dor com a elevação testicular
|»_space; Quando positivo sugestivo de ORQUIEPIDIDIMITE
Qual a diferença de Onfalocele e gastrosquise?
- Onfalocele: presença de peritoneo e amnio
FALSO OU VERDADEIRO
“A onfalocele possui alta incidencia de malformaçoes diferentemente da gastrosquise”
VERDADEIRO
Qual momento deve ser realizado o tratamento da gastrosquise?
IMEDIATO
Qual a faixa etária é mais comum a manifestação de enterocolite necrosante?
Até 5 dias, sendo raro após
FALSO OU VERDADEIRO
“O tratamento da enterocolite necrosante é sempre cirurgico”
FALSO
Qual é a topografia mais acometida pela enterocolite necrosante?
Ileo terminal
Qual diagnóstico diferencial nos quadro de vomitos biliolos?
- Obstrução/atresia duodenal
- Banda de ladd
Qual a principal doença relacionada aos quadros de ileo meconial?
Fibrose cística
Qual é a fisiopatologia da doença de Hirschsprung/Doença do megacolon congenito?
Resulta do defeito da migração de celulas ganglionares, resultando em ausencia de plexos mioentéricos
FALSO OU VERDADEIRO
“No exame no contrastado do paciente com doença de Hirschsprung a porção dilatada corresponde a topografia desprovida de celulas ganglionar.
FALSO,
O segmento aganglionar permanece com calibre normal, e o segmento ganglionar proximal dilatado
Qual a principal complicação da doença de Hirschsprung?
Enterocolite necrotizante
Qual a principal causa de obstrução intestinal no 2°semestre de vida?
Invaginação intestinal
Qual quadro clínico caracteristico de invarginação intestinal?
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
- Vomitos e distensao mais tardia
- Massa abdominal movel
- Fezes mucossanguinolentas
O SINAL DA TAÇA no enema opaco esta relacionado a qual patologia?
Invaginação intestinal
Qual o tratamento mais recomendado nos casos de Invaginação intestinal?
Enema retal com solução salina aquecida
FALSO OU VERDADEIRO
“No diverticulo de Merckel o tratamento por enterectomia é preferido ao inves da ressecção do diverticulo”
VERDADEIRO
