Reanimação Neonatal Flashcards
Antes do parto:
Anamnese materna -> Preparação para receber RN
Anamnese materna
Idade, Se fez pre-natal, nº consultas, cartão da gestante, IG, intercorrências e parto
Intercorrências maternas:
Sd. Hipertensiva, DM, Infecções e Isoimunização
Checa material -> Lavagem cirúrgica das mãos -> Paramentação cirúrgica -> Sala de parto
Preparação p/ receber RN
Perg p/ avaliar necessidade de reanimação após o nascimento:
Bom Tônus muscular?;
Respirando/Chorando?;
A termo?
Se todas resp forem “sim”:
RN p/ mãe (a nível da placenta) -> Clampeamento tardio -> Amamentação
Se 1 resp “não”:
Clampeamento imediato e reanimação
Reanimação Neonatal:
Campos aquecidos -> Fonte de calor -> Posiciona -> Coxim -> *Aspira -> Seca -> Despreza -30s-> Resp/Ausc. –FC-100–> VPP + Monitor + Oxímetro -30s-> Resp/Ausc. –FC-100–> Corrige ou Blender 40% -30s-> Resp/Ausc. –FC-100–> IOT –FC-60–> Massag-Vent 3:1 -60s-> Resp/Ausc. –FC-60–> Epinefrina/SF
Se evidência de obstrução:
Aspira boca e narinas sob visualização direta
Oxímetro:
Sob pulso radial ou palma da mão do mmss direito (pre-ductal)
Se Blender indisponível:
O2 100%
APGAR:
Aparência (Cor), Pulso (FC), Gestos Faciais (Irrit. ref.), Atividade (Tônus) e Respiração no 1’ e 5’
Se FC -100 na 1a ausculta:
VPP + Monitor + Oxímetro -30s-> Resp/Ausc.
Se FC -100 na 2a ausculta:
Corrige técnica ou Blender 40% -30s-> Resp/Ausc.
Se FC -60 pela 1x:
IOT -> Massagem-Ventila 3:1 -60s-> Ausc. precord
Se FC -60 pela 2x:
Epinefrina/SF
Temp ideal da sala de parto:
26°C
Vol máx do ambu:
300mL
Pressão de escape do balão autoinflavel:
30-40cmH20
Droga disponível:
Adrenalina e SF
Adrenalina:
1mL + 9mL de SF (1:10.000);
0,01mg/kg/dose ou 0,1mL/kg/dose
Tempo ideal de Clampeamento de RN a termo c/ boa vitalidade:
1-3min
Tempo ideal de Clampeamento de RN prematuro c/ boa vitalidade:
30-60s
Tempo ideal de Clampeamento de RN que precisa de reanimação:
Imediato
“Clampeamento _______ a PA sistêmica”:
Aumenta
Estimulo da amamentação:
Na 1a hora após parto
Se presença de mecônio em RN não-vigoroso:
IOT -> aspira mecônio -> ventila 40-60x/min
Intervalos de reavaliação:
FC, Resp e SatO2 30/30s –Massagem card.—> 60/60s
Paramentação -> verifica material -> escolhe lâmina -> conecta -> testa luz -> escolhe tubo s/ cuff -> jawthrust -> avalia dificuldade -> pré-oxigenação -> seda -> bloqueia -> insere tubo -> conecta ambu (baby puff) -> ausc. epigástrio -> base esq -> base dir -> ápice esq -> ápice dir -> SaO2 -> guedel -> fixa
IOT
Lâmina do laringoscópio:
0-1
Tubo orotraqueal:
S/ cuff
FC ausente (APGAR):
0
FC -100 (APGAR):
1
FC +100 (APGAR):
2
Resp. ausente (APGAR):
0
Resp. em gasping (APGAR):
1
Resp. em choro (APGAR):
2
Tônus flácido (APGAR):
0
Tônus c/ flexão (APGAR):
1
Tônus c/ movimento (APGAR):
2
Irrit. ausente (APGAR):
0
Irrit. c/ careta (APGAR):
1
Irrit. c/ tosse (APGAR):
2
Cor c/ cianose ou palidez (APGAR):
0
Cor c/ cianose de ext. (APGAR):
1
Cor rosada (APGAR):
2
Se n melhorar APGAR no 5º min:
Repetir 5/5min
Temp do berço aquecido:
26°C
Aspirar boca e narinas c/ sonda:
Traqueal n° 8-10