Asfixia perinatal

Question 1

Principal causa de Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica:

Answer 1

Asfixia perinatal

Question 2

Complicações:

Answer 2

EHI, Paralisia cerebral, Déficit de aprendizado e Epilepsia

Question 3

Compressão do cordão, DPP, Hipotensão materna, RCIU,

Answer 3

Etiologia

Question 4

Sinônimo:

Answer 4

Sd. Hipóxico-isquêmica

Question 5

% por problemas antes do parto:

Answer 5

20%

Question 6

% por problemas após o parto:

Answer 6

10%

Question 7

% por problemas durante o TP:

Answer 7

35%

Question 8

% sem conhecimento do momento do insulto fetal:

Answer 8

35%

Question 9

Uso único do APGAR p/ diag:

Answer 9

Falho

Question 10

Uso único da Gasometria arterial umbilical p/ diag:

Answer 10

Falho

Question 11

Hipóxia -> -Fosfatos de alta energia -> -ATP -> Disf. das bombas ATPase dependentes -> Despolarização e +Ca intracelular -> +Glutamato e +Aspartato -> +Permeabilidade ao Ca -> Ativação de enzimas degradativas -> Lesão irreversível

Answer 11

Encefalopatia hipóxico-isquêmica

Question 12

O quadro clínico piora nos primeiros ____ de vida:

Answer 12

3 dias

Question 13

Convulsões e Fontanela abaulada e tensa:

Answer 13

Manifestações neurológicas

Question 14

Taquicardia sinusal -> Bradicard e ICC -> Hipoperfusão e Edema generalizado:

Answer 14

Manifestações cardiovasculares

Question 15

Sd de Aspiração de Mecônio e Hipertensão pulmonar persistente:

Answer 15

Distúrbios respiratórios

Question 16

+Catecolaminas e Cortisol -> Hiperglicemia -> Hiperinsulinismo e consumo -> Hipoglicemia:

Answer 16

Distúrbios metabólicos na glicemia

Question 17

Insuf. renal e -PTH -> Hipocalcemia:

Answer 17

Distúrbios metabólicos do cálcio

Question 18

IRA ou SSIHA -> Natriúria e Hiponatremia e Hipercalemia:

Answer 18

Distúrbios hidroeletrolíticos

Question 19

Insuf. hepática -> +Amônia:

Answer 19

Distúrbios hepáticos

Question 20

Isquemia das alças intestinais -> Enterocolite necrosante:

Answer 20

Distúrbios gastrointestinais

Question 21

Desidratação, NTA ou SSIHA -> Oligúria -> Insuf. Renal

Answer 21

Distúrbios renais

Question 22

CIVD -> Sang., Equimoses, Hematúria, HDA e Melena:

Answer 22

Manifestações hematológicas

Question 23

TTO:

Answer 23

Reanimação, Suporte vital e Hipotermia terapêutica

Question 24

Vent, Perfusão, Glic, Hidroeletrolítico, Edema cerebral e Tto das convulsões:

Answer 24

Suporte vital

Question 25

Evitar PaO2 maior que:

Answer 25

100mmHg

Question 26

Evitar PaCO2 menor que:

Answer 26

35mmHg

Question 27

Efeitos deletérios da Hiperoxia:

Answer 27

-Perfusão cerebral ou +Lesão de reperfusão por +radicais livres:

Question 28

Efeitos deletérios da hipocapnia por hiperventilação:

Answer 28

-Perfusão cerebral

Question 29

Pressão de Perfusão Cerebral:

Answer 29

PAM - PIC

Question 30

A manutenção da PPC requer PAM de no mínimo:

Answer 30

45-50mmHg

Question 31

Droga vasoativa +ind p/ melhorar débito cardíaco:

Answer 31

Dobutamina

Question 32

Dobutamina

Answer 32

7,5mcg/kg/min EV

Question 33

Manter Glic entre:

Answer 33

50-80

Question 34

Manter Ca entre:

Answer 34

7-11mg/dL

Question 35

Manejo do Edema cerebral, SSIHA e NTA:

Answer 35

Restrição hídrica (60mL/kg/d)

Question 36

Relacionadas ao +metabolismo cerebral na EHI:

Answer 36

Convulsões

Question 37

EEG em RN em ventilação mecânica e paralisado:

Answer 37

Obrigatório

Question 38

TTO das Convulsões:

Answer 38

Fenobarbital —> Add Fenitoína

Question 39

Fenobarbital:

Answer 39

20mg/kg -> 3-5mg/kg/d —> 20mg/kg

Question 40

Droga mais promissora c/ neuroproteção:

Answer 40

Alopurinol

Question 41

Janela terapêutica p/ Hipotermia terapêutica:

Answer 41

até 6h após nascimento

Question 42

Temp ideal p/ Hipotermia terapêutica:

Answer 42

32-34 (Temp Esofagica ou retal de 33,5)

Question 43

Duração da Hipotermia terapêutica:

Answer 43

72h

Question 44

Id de Hipotermia terapêutica:

Answer 44

IG +35s, +1800g, -6h de vida, Evidencia de asfixia e EHI mod-sev

Question 45

Evidência de Asfixia perinatal:

Answer 45

pH -7 ou EB -(-16), DPP ou Prolapso de cordão, APGAR -5 no 10’

Question 46

Quanto +tarde a resp espontânea e +precoce as convulsões, +chance de seq neurológicas:

Answer 46

Prognóstico