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Pediatria > Reanimação Neonatal > Flashcards

Reanimação Neonatal Flashcards

1
Q

Qual a temperatura que deve estar na sala de parto

A

Entre 23-25 ºC

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2
Q

Abaixo de quantas semanas de nascimento que o bebê deve ser envolto por saco plástico após o nascimento?

A

Abaixo de 34semanas

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3
Q

Dois aspectos gerais que indicam o clampeamento imediato do cordão

A

Placenta não intacta
RN não vigoroso

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4
Q

A realização do clampeamento tardio de cordão umbilical ocorre após quanto tempo

A

Acima de 34 semanas - após 60 segundos
Abaixo de 34 semanas - após 30 segundos

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5
Q

Quais são as 3 principais perguntas no atendimento pediátrico na sala de parto

A

Gestação a termo? (37-41 semanas)
Chorando ou respirando?
Tônus em Flexão?

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6
Q

Caso o seja respondido não para alguma das perguntas e o RN tenha que ser levado à mesa de reanimação, quais são os passos inicias (em ordem)

A

Aquecimento (fonte de calor radiante)
Posicionar cabeça em leve extensão
Aspirar boca e nariz se necessário
Secar corpo e cabeça

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7
Q

Após os passos iniciar na mesa de reanimação do RN qual o próximo passo principal

A

Avaliar FC e padrão da respiração

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8
Q

Qual o melhor método de avaliar a FC durante a reanimação Neonatal

A

Monitor cardíaco

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9
Q

Após a primeira avaliação da FC cardíaca do RN na mesa de reanimação quais são os próximos passos

A

Se FC >100 e respiração regular - RN pode ir para contato materno

Se FC < 100 ou respiração irregular - iniciar VPP

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10
Q

Qual a principal manobra da reanimação Neonatal

A

Ventilação com pressão positiva (VPP)

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11
Q

Quanto tempo deve levar os passos iniciais na reanimação Neonatal

A

Até 30 segundos

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12
Q

Em até quanto tempo após o nascimento deve ser iniciada a VPP caso ela seja necessária?

A

Em até 60segundos

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13
Q

Qual deve ser a frequência da VPP durante a reanimação Neonatal? Em qual ritmo?

A

40-60 movimentos por minuto
Aperta - solta - solta

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14
Q

Para RN acima de 34 semanas qual a saturação de oxigênio deve-se começar a VPP

A

Em ar ambiente (O2 a 21%)

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15
Q

Ao iniciar a VPP como o RN deve ser monitorizado durante a reanimação Neonatal

A

Monitor cardíaco
Oximetro de pulso no baço direito

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16
Q

Quais são os valores de normalidade para a saturação nos primeiros minutos de vida de um RN

A

Até 5 min - 70-80%
5-10 min - 80-90%
>10 min - 85-95%

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17
Q

Após quanto tempo do primeiro ciclo da VPP o RN deve ser reavaliado e como proceder?

A

Após 30segundos
Se melhora da respiração e FC >100 - mãe

Respiração irregular ou FC <100 - checar a técnica

18
Q

Caso após o primeiro ciclo de VPP o RN apresenta FC >100 e respiração regular, mas apresenta desconforto ou esforço respiratório, como proceder

A

Colocar o CPAP ainda na sala de parto

19
Q

Após 2 ciclos de VPP se a FC continua abaixo de 100 e a respiração segue irregular, o que a partir da atualização de 2022 é possível fazer na reanimação Neonatal

A

Pode ser utilizada a máscara laringea se acima de 34 semanas e acima de 2000g

20
Q

Qua o próximo passo na reanimação Neonatal se falha na VPP

A

Intubação orotraqueal

21
Q

Quais são as indicações de intubação na reanimação Neonatal

A

VPP não efetiva ou prolongada
Massagem cardíaca
Hérnia diafragmática necessitando de VPP

22
Q

Qual a única indicação de intubação antes da VPP na reanimação Neonatal

A

Hérnia diafragmática

23
Q

A cânula de intubação na reanimação Neonatal deve ser com ou sem cuff

A

Sem cuff

24
Q

Durante a reanimação Neonatal, o que fazer caso após 30 segundos de IOT o RN segue com FC <100 e respiração irregular??

A

Corrigir a técnica e aumentar o oxigênio para 60-100%

25
Q

Durante a reanimação Neonatal, RN com IOT com técnica corrigida e reavaliada, qual o parâmetro avaliado para iniciar massagem cardíaca

A

FC <60

26
Q

Qual a técnica correta de massagem cardíaca durante a reanimação Neonatal

A

No terço inferior do esterno
2 polegares sobrepostos
Compressão de 1/3 do diâmetro do Tórax
Permitir re-expansão completa.

27
Q

Na reanimação Neonatal, qual a relação deve ser usada entre massagem cardíaca e ventilação. Em qual ritmo

A

3:1
1,2,3 aperta solta solta

28
Q

Durante a reanimação Neonatal, após quanto tempo de massagem cardíaca o RN deve ser reavaliado. E como proceder

A

Após 60 segundos
Se FC>60 - suspender massagem e. A ter ventilação
Se FC<60 - corrigir técnica e antes massagem

29
Q

Durante a reanimação Neonatal, após dois ciclos de massagem cardíaca com técnica corrigida e reavaliada, FC mantém abaixo de 60. Qual o próximo passo

A

Cateter venoso umbilical

30
Q

Durante a reanimação Neonatal, RN com cardiopatia congênita conhecida desde pré Natal, qual deve ser a frequência entre massagem cardíaca e ventilação

A

15:2

31
Q

Qual a principal droga na reanimação Neonatal e sua diluição

A

Epinefrina 1:10.000

32
Q

Quais são as possíveis vias de administração de epinefrina durante a reanimação Neonatal e suas doses

A

Endotraqueal - dose única 0,5-1ml/kg
EV (umbilical) ou intraóssea - 0,1-0,3 ml/kg a cada 3-5 minutos

33
Q

Em qual caso pode ser realizada a expansão volêmica durante a reanimação Neonatal. E como realizar

A

Se hipovolemia (sinais clínicos e história de perda sanguínea)
SF - 10ml/kg até 2x com intervalo de 5-10 min

34
Q

RN com líquido meconial, quando deve ser encaminhado para a mesa de reanimação

A

Pré ou pós termo
Respiração irregular
Sem tônus em Flexão

35
Q

Quando realizar a aspiração traqueal no RN com líquido meconial

A

Apenas se alteração na vitalidade e se não resposta ao primeiro ciclo com VPP

36
Q

Quais são os parâmetros considerados no APGAR

A

FC
Respiração
Tônus
Irritabilidade reflexa
Cor

37
Q

Dois aspectos que podem ser avaliados pelo APGAR

A

Vitalidade fetal
Qualidade da assistência (pré Natal - 1°min e perinata - 5°min)

38
Q

Como proceder em relação ao APGAR quando este estiver abaixo de 7 no quinto minuto de vida

A

Repetir a avaliação de APGAR a cada 5 minutos até 20 minutos

39
Q

Qual a FiO2 inicial usada na VPP durante a reanimação Neonatal de um RN menor que 34 semanas

A

Começa em 30
Aumenta para 40 e depois sobe de 20 em 20 se necessário

40
Q

Qual deve ser a temperatura axilar do RN no pós parto

A

36,5 a 37,5

Pediatria (12 decks)

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