Reanimação Neonatal Flashcards
Qual a temperatura que deve estar na sala de parto
Entre 23-25 ºC
Abaixo de quantas semanas de nascimento que o bebê deve ser envolto por saco plástico após o nascimento?
Abaixo de 34semanas
Dois aspectos gerais que indicam o clampeamento imediato do cordão
Placenta não intacta
RN não vigoroso
A realização do clampeamento tardio de cordão umbilical ocorre após quanto tempo
Acima de 34 semanas - após 60 segundos
Abaixo de 34 semanas - após 30 segundos
Quais são as 3 principais perguntas no atendimento pediátrico na sala de parto
Gestação a termo? (37-41 semanas)
Chorando ou respirando?
Tônus em Flexão?
Caso o seja respondido não para alguma das perguntas e o RN tenha que ser levado à mesa de reanimação, quais são os passos inicias (em ordem)
Aquecimento (fonte de calor radiante)
Posicionar cabeça em leve extensão
Aspirar boca e nariz se necessário
Secar corpo e cabeça
Após os passos iniciar na mesa de reanimação do RN qual o próximo passo principal
Avaliar FC e padrão da respiração
Qual o melhor método de avaliar a FC durante a reanimação Neonatal
Monitor cardíaco
Após a primeira avaliação da FC cardíaca do RN na mesa de reanimação quais são os próximos passos
Se FC >100 e respiração regular - RN pode ir para contato materno
Se FC < 100 ou respiração irregular - iniciar VPP
Qual a principal manobra da reanimação Neonatal
Ventilação com pressão positiva (VPP)
Quanto tempo deve levar os passos iniciais na reanimação Neonatal
Até 30 segundos
Em até quanto tempo após o nascimento deve ser iniciada a VPP caso ela seja necessária?
Em até 60segundos
Qual deve ser a frequência da VPP durante a reanimação Neonatal? Em qual ritmo?
40-60 movimentos por minuto
Aperta - solta - solta
Para RN acima de 34 semanas qual a saturação de oxigênio deve-se começar a VPP
Em ar ambiente (O2 a 21%)
Ao iniciar a VPP como o RN deve ser monitorizado durante a reanimação Neonatal
Monitor cardíaco
Oximetro de pulso no baço direito
Quais são os valores de normalidade para a saturação nos primeiros minutos de vida de um RN
Até 5 min - 70-80%
5-10 min - 80-90%
>10 min - 85-95%
Após quanto tempo do primeiro ciclo da VPP o RN deve ser reavaliado e como proceder?
Após 30segundos
Se melhora da respiração e FC >100 - mãe
Respiração irregular ou FC <100 - checar a técnica
Caso após o primeiro ciclo de VPP o RN apresenta FC >100 e respiração regular, mas apresenta desconforto ou esforço respiratório, como proceder
Colocar o CPAP ainda na sala de parto
Após 2 ciclos de VPP se a FC continua abaixo de 100 e a respiração segue irregular, o que a partir da atualização de 2022 é possível fazer na reanimação Neonatal
Pode ser utilizada a máscara laringea se acima de 34 semanas e acima de 2000g
Qua o próximo passo na reanimação Neonatal se falha na VPP
Intubação orotraqueal
Quais são as indicações de intubação na reanimação Neonatal
VPP não efetiva ou prolongada
Massagem cardíaca
Hérnia diafragmática necessitando de VPP
Qual a única indicação de intubação antes da VPP na reanimação Neonatal
Hérnia diafragmática
A cânula de intubação na reanimação Neonatal deve ser com ou sem cuff
Sem cuff
Durante a reanimação Neonatal, o que fazer caso após 30 segundos de IOT o RN segue com FC <100 e respiração irregular??
Corrigir a técnica e aumentar o oxigênio para 60-100%
Durante a reanimação Neonatal, RN com IOT com técnica corrigida e reavaliada, qual o parâmetro avaliado para iniciar massagem cardíaca
FC <60
Qual a técnica correta de massagem cardíaca durante a reanimação Neonatal
No terço inferior do esterno
2 polegares sobrepostos
Compressão de 1/3 do diâmetro do Tórax
Permitir re-expansão completa.
Na reanimação Neonatal, qual a relação deve ser usada entre massagem cardíaca e ventilação. Em qual ritmo
3:1
1,2,3 aperta solta solta
Durante a reanimação Neonatal, após quanto tempo de massagem cardíaca o RN deve ser reavaliado. E como proceder
Após 60 segundos
Se FC>60 - suspender massagem e. A ter ventilação
Se FC<60 - corrigir técnica e antes massagem
Durante a reanimação Neonatal, após dois ciclos de massagem cardíaca com técnica corrigida e reavaliada, FC mantém abaixo de 60. Qual o próximo passo
Cateter venoso umbilical
Durante a reanimação Neonatal, RN com cardiopatia congênita conhecida desde pré Natal, qual deve ser a frequência entre massagem cardíaca e ventilação
15:2
Qual a principal droga na reanimação Neonatal e sua diluição
Epinefrina 1:10.000
Quais são as possíveis vias de administração de epinefrina durante a reanimação Neonatal e suas doses
Endotraqueal - dose única 0,5-1ml/kg
EV (umbilical) ou intraóssea - 0,1-0,3 ml/kg a cada 3-5 minutos
Em qual caso pode ser realizada a expansão volêmica durante a reanimação Neonatal. E como realizar
Se hipovolemia (sinais clínicos e história de perda sanguínea)
SF - 10ml/kg até 2x com intervalo de 5-10 min
RN com líquido meconial, quando deve ser encaminhado para a mesa de reanimação
Pré ou pós termo
Respiração irregular
Sem tônus em Flexão
Quando realizar a aspiração traqueal no RN com líquido meconial
Apenas se alteração na vitalidade e se não resposta ao primeiro ciclo com VPP
Quais são os parâmetros considerados no APGAR
FC
Respiração
Tônus
Irritabilidade reflexa
Cor
Dois aspectos que podem ser avaliados pelo APGAR
Vitalidade fetal
Qualidade da assistência (pré Natal - 1°min e perinata - 5°min)
Como proceder em relação ao APGAR quando este estiver abaixo de 7 no quinto minuto de vida
Repetir a avaliação de APGAR a cada 5 minutos até 20 minutos
Qual a FiO2 inicial usada na VPP durante a reanimação Neonatal de um RN menor que 34 semanas
Começa em 30
Aumenta para 40 e depois sobe de 20 em 20 se necessário
Qual deve ser a temperatura axilar do RN no pós parto
36,5 a 37,5
