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Pediatria > Diarreia aguda e desidratação > Flashcards

Diarreia aguda e desidratação Flashcards

1
Q

Principais vírus que causam Diarreia

A

Rotavirus
Coronavirus
Adenovirus
Norovirus

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Q

Em geral a Diarreia viral é osmotica ou secretória? Qual a fisiopatologia?

A

Osmotica
Diminuição das enzimas da borda em escova = má absorção de açúcares = Diarreia aquosa, distensão abdominal e flatulência

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3
Q

Quais são as principais bactérias que causam diarreia

A

Shigella
E. coli
Salmonella

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Q

Em geral a Diarreia bacteriana é osmotica ou secretória? Qual a fisiopatologia?

A

Secretória
Destruição das vilosidades = secreção de água e eletrólitos

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5
Q

Quais são os principais micro-organismos causadores de diarreia em imunossuprimidos

A

Clostridium, klebsiela, pseudomonas e cryptosporidium

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6
Q

Qual bactéria que faz a relação diarreia + crise convulsiva

A

Shigella

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7
Q

Qual bactéria pode ter quadro clínico de diarreia associada a síndrome de Guillain Barre

A

Campylobacter jejuni

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8
Q

Qual bactéria na diarreia que mais comumente evolui para sepse

A

Salmonela

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9
Q

Quais as classificações de graus de desidratação em relação à porcentagem de peso perdido

A

Leve <5%
Moderada 6-9%
Grave >10%

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10
Q

Quais os sinais de desidratação que quando presentes considera-se desidratação grave

A

Alteração no pulso
Alteração de perfusão
Alteração do estado mental

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11
Q

Em relação a natremia qual o tipo mais comum de desidratação

A

Isonatrêmica
Ocorre a perda de água e eletrólitos

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12
Q

Fisiopatologia e resultado da desidratação hipernatrêmica

A

Perda de água e maior que a perda de eletrólitos
= desidratação celular = sede e irritabilidade

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13
Q

Fisiopatologia e resultado da desidratação hiponatrêmica

A

Perda de mais eletrólitos que água
Desidratação vascular = hipovolemia e convulsão (choca)

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14
Q

Em relação ao tratamento da desidratação na diarreia, qual o plano A

A

Para paciente normohidratados
Paciente em casa, alimentação habitual e líquidos caseiros e reposição com SRO a cada perda

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15
Q

Qual o volume de SRO que deve ser oferecido a cada perda de acordo com a faixa etária

A

< 1 ano = 50-100 ml
1- 10 anos = 100 - 200 ml
>10 anos = livre demanda

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16
Q

Em relação ao tratamento da desidratação na diarreia, qual o plano B

A

Paciente permanece em observação e em jejum
Recebe SRO 50-100ml/kg em 4-6 h para ser reavaliado

17
Q

Em relação ao tratamento da desidratação na diarreia, qual o plano C

A

Paciente em desidratação grave
Coletar gasometria, sódio e potássio e a glicemia
Hidratação EV

18
Q

Como é feita a fase de expansão na hidratação EV

A

<1 ano - 30ml/kg na 1ª hora + 70ml/kg em 5 h

> 1 ano - 30ml/kg em 30min + 70ml/kg em 2h e 30min

19
Q

Como é feita a fase de manutenção na hidratação EV

A

100ml/kg de peso calórico
+ reposições

20
Q

Como calcular o peso calórico para a hidratação EV

A

<10kg = peso
10-20kg = 10+0,5 (peso-10)
> 20kg = 15 + 0,2 (peso - 20)

21
Q

Como calcular a reposição das perdas realizada junto com a fase manutenção na hidratação EV

A

50ml/kg de peso aferido até que a ingestão via oral seja reestabelecida
1:1 SF + SG

22
Q

Resumo da hidratação EV

A

Expansão = 30:70
Manut + reposição = 100:50

23
Q

Qual medicamento deve ser prescrito em caso de diarreia

A

Reposição de zinco 1xdia por 10-14 dias
10mg em menores de 6 meses
20mg em maiores de 6 meses

24
Q

Quais são os 3 casos em que se deve usar antibiótico em quadro diarreicos

A
  • desinteria com queda do estado geral e febre
  • salmonela com risco de sepse
  • diarreia do viajante
25
Q

Qual antibiótico usar em caso de desinteria por shigella

A

Ciprofloxacino por 3d
Ou ceftriaxona de 3-5d

26
Q

Qual antibiótico usar em caso de desinteria por Campylobacter jejuni

A

Azitromicina por 3d

27
Q

Quais são os paciente com risco de sepse na diarreia por Salmonella
Qual ATB usar

A

Menores de 3 meses, falciforme ou imunossuprimidos
Ceftriaxona por 7-10d

28
Q

Quais os dois tipos de diarreia do viajante e qual ATB usar

A

ETEC (E coli enterotoxigênica) Azitromicina

V. Cholerae - bactrim

29
Q

Qual a cepa bacteriana que pode levar ao quadro de síndrome hemolítica urêmica após um quadro diarreico

A

E coli O157:H7

30
Q

O que é a SHU

A

Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal
2-12 dias após um quadro de desinteria aguda

31
Q

Quais os sinais e sintomas do quadro de SHU

A

Petequias
Sangramentos
Oliguria
Hematuria
Proteinúria
Edema
Aumento da PA
Anemia
Esquisócitos
Aumento BI

32
Q

Tratamento da SHU

A

Isolamento e hidratação EV
Não usar antibiótico, antiagregante, corticoide ou plasma

Pediatria (12 decks)

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