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Pediatria > Infecções Congênitas > Flashcards

Infecções Congênitas Flashcards

1
Q

Quais são as principais infecções congênitas

A

Toxo
Rubeiola
CMV
Herpes
Sifilis

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2
Q

Qual o trimestre de maior gravidade das infecções congênitas? E o trimestre de maior risco de infecção

A

Maior gravidade - 1º
Maior risco - 3º

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3
Q

Quais os primei pais sintomas da Toxoplasmose congênita

A

Maioria Assintomática (85%)
Prematuridade
Alteração no liquor
Sequelas oculares

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4
Q

Qual a tríade de Sabin da Toxoplasmose congênita

A

Hidrocefalia, Calcificações difusas e coriorretinite

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5
Q

Qual o tratamento para toxo gestacional

A

Espiramicina

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6
Q

Qual o tratamento para toxo fetal e congênita

A

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folico

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7
Q

Em quais casos da toxo congênita é utilizada a predinisona

A

Em casos de coriorretinite ou hiperproteinorraquia

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8
Q

Qual a tríade da rubéola congênita

A

Catarata congênita, surdez neurossensorial e cardiopatia

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9
Q

Quais são os achsfis de pele na rubéola congênita

A

Rash em blueberry mufim (Rash petequial purpúrico)

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10
Q

Tratamento da rubéola congênita

A

Suporte

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11
Q

Porque a pesquisa de IgM é IgG para CMV é controversa no pré Natal

A

Por pode ocorrer infecção neonatal por infecção Primária ou reativação do CMV

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12
Q

Qual a principal forma de apresentação do CMV congênito

A

90% assintomático com sequela tardia de surdez neurossensorial

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13
Q

Como é a calcificação intracraniana no CMV congênito

A

Calcificações periventriculares

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14
Q

Quando e como tratar o CMV congênito

A

Se sintomático ou infecção comprovada tratar com ganciclovir ou valganciclovir

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15
Q

Quais são as principais características da varicela congênita

A

Hipospadia de membros e rash cicatricial em zig-zag

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16
Q

Em até quanto tempo pode ser realizada a profilaxia com IGHAVZ em gestantes com contato com varicela

A

Até 96 h

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17
Q

Quando realizar profilaxia com IGHAVZ em RN

A

No RN com mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias depois do parto

18
Q

Em quais bebês realizar profilaxia com IGHAVZ em caso de surto no berçário de varicela

A

Prematuros de 28 a 36 semanas de mães suscetíveis e em todos os menores de 28 semanas

19
Q

Quais são os sintomas precoces de sífilis congênita

A

Baixo peso
Prematuridade
Hepatoesplenomegalia
Pseudoparalisia de Parrot
Pênfigo palmo plantar
Rinite serosanguinolenta
Exantema

20
Q

Sinais de sífilis congênita tardia

A

Retardo mental
Hidrocefalia
Surdez
Coriorretinite (sal e pimenta)
Fronte olímpica
Nariz em sela
Tíbia em dente de sabre

21
Q

Qual a tríade de Huntinson na sífilis congênita

A

Ceratite intersticial
Lesão do VIII par (vestíbulo coclear)
Dentes de Hutchinson

22
Q

Qual o tratamento de sífilis na gestação

A

Recente - penicilina benzatina 2,4M
Tardia ou desconhecida - 3 doses de penicilina benzatina 2,4M
Neurossifilis - penicilina cristalina IV por 14 dias

23
Q

Como se dá o seguimento da sífilis na gestação

A

VDRL mensal
Se recente deve cair duas titulações em 6 meses. Se tardia duas titulações em 12 meses

24
Q

Critérios para considerar a gestante adequadamente tratatada

A

Tratada com penicilina de acordo com o estágio clínico.
Início do tratamento 30 dias antes do parto.
Término do tratamento antes do parto
Avaliar risco de reinfecção

25
Q

Qual a conduta para o RN sintomático para sífilis congênita

A

Sempre tratar
Realizar raiox de ossos longos, hemograma, liquor e VDRL no liquor e sangue

26
Q

Quais são os critérios de neurossífilis congênita

A

VDRL positivo no liquor
>25 células
Proteína > 150mg/gl

27
Q

Qual a conduta do RN assintomático para sífilis congênita com mãe com tratamento adequado

A

Se VDRL no sangue negativo = dose única de penicilina benzatina
Se positivo - tratamento + exames complementares

28
Q

Qual a conduta para RN assintomático para sífilis congênita com mãe com tratamento inadequado

A

Realizar exames complementares
Se VDRL + tratar
Se VDRL negativo = dose única de penicilina benzatina

29
Q

Qual o seguimento do RN com sífilis congênita

A

VDRL mensal até 6 meses e a cada dois meses até 1 ano

30
Q

Em caso de gestante positiva para HIV, qual exame e em qual momento que se define a via de parto

A

Pela carga viral na 34ªsemana

31
Q

Quando é possível que seja realizado parto vaginal em gestante HIV positivo

A

Se carga viral<1000 com 34 semanas de gestação

32
Q

Em caso de gestante com carga viral >1000 cópias para HIV, como deve ser o planejamento de parto

A

Cesarea eletiva com >38 semanas
Com AZT intraparto pelo menos 3h antes da cesarea, até o clampeamento do cordão

33
Q

Qual a dose de AZT que deve ser feita intraparto

A

2mg/kg na primeira hora
E 1mg/kg/h nas horas seguintes

34
Q

Em caso de gestante com carga viral indetectavel, como deve ser o parto

A

Via obstétrica, sem AZT
Com uso da TARV habitual

35
Q

Qual o medicamento utilizado para inibir produção de leite em mães HIV positivo

A

Carbegolina dose única

36
Q

Quais os cuidados com o RN filho de mais HIV positivo

A

Clampeamento imediato do cordão
Aspiração das vias aéreas se necessário
Banho em água corrente
Cuidados com medicações IM

37
Q

Quais são os RNs com baixo risco de transmissão vertical para HIV

A

Mães que realizaram TARV durante a gestação, com boa adesão e CV indetectável

38
Q

Qual a quimioprofilaxia para RN exposto ao HIV com baixo risco de transmissão

A

AZT VO por 28 dias (12/12h)

39
Q

Qual a quimioprofilaxia para RN exposto ao HIV com alto risco de transmissão

A

> 37 semanas - AZT, lamivudina e raltegravir por 28dias

34-37 semanas - AZT, lamivudina 28dias e nevirapina por 14dias

<34 semanas - AZT por 28dias

40
Q

Quais são os efeitos adversos do AZT no RN

A

Anemia
Neutropenia
Aumento do lactato sérico
Aumento de transaminases

Pediatria (12 decks)

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