Infecções Congênitas

Question 1

Quais são as principais infecções congênitas

Answer 1

Toxo
Rubeiola
CMV
Herpes
Sifilis

Question 2

Qual o trimestre de maior gravidade das infecções congênitas? E o trimestre de maior risco de infecção

Answer 2

Maior gravidade - 1º
Maior risco - 3º

Question 3

Quais os primei pais sintomas da Toxoplasmose congênita

Answer 3

Maioria Assintomática (85%)
Prematuridade
Alteração no liquor
Sequelas oculares

Question 4

Qual a tríade de Sabin da Toxoplasmose congênita

Answer 4

Hidrocefalia, Calcificações difusas e coriorretinite

Question 5

Qual o tratamento para toxo gestacional

Answer 5

Espiramicina

Question 6

Qual o tratamento para toxo fetal e congênita

Answer 6

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folico

Question 7

Em quais casos da toxo congênita é utilizada a predinisona

Answer 7

Em casos de coriorretinite ou hiperproteinorraquia

Question 8

Qual a tríade da rubéola congênita

Answer 8

Catarata congênita, surdez neurossensorial e cardiopatia

Question 9

Quais são os achsfis de pele na rubéola congênita

Answer 9

Rash em blueberry mufim (Rash petequial purpúrico)

Question 10

Tratamento da rubéola congênita

Answer 10

Suporte

Question 11

Porque a pesquisa de IgM é IgG para CMV é controversa no pré Natal

Answer 11

Por pode ocorrer infecção neonatal por infecção Primária ou reativação do CMV

Question 12

Qual a principal forma de apresentação do CMV congênito

Answer 12

90% assintomático com sequela tardia de surdez neurossensorial

Question 13

Como é a calcificação intracraniana no CMV congênito

Answer 13

Calcificações periventriculares

Question 14

Quando e como tratar o CMV congênito

Answer 14

Se sintomático ou infecção comprovada tratar com ganciclovir ou valganciclovir

Question 15

Quais são as principais características da varicela congênita

Answer 15

Hipospadia de membros e rash cicatricial em zig-zag

Question 16

Em até quanto tempo pode ser realizada a profilaxia com IGHAVZ em gestantes com contato com varicela

Answer 16

Até 96 h

Question 17

Quando realizar profilaxia com IGHAVZ em RN

Answer 17

No RN com mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias depois do parto

Question 18

Em quais bebês realizar profilaxia com IGHAVZ em caso de surto no berçário de varicela

Answer 18

Prematuros de 28 a 36 semanas de mães suscetíveis e em todos os menores de 28 semanas

Question 19

Quais são os sintomas precoces de sífilis congênita

Answer 19

Baixo peso
Prematuridade
Hepatoesplenomegalia
Pseudoparalisia de Parrot
Pênfigo palmo plantar
Rinite serosanguinolenta
Exantema

Question 20

Sinais de sífilis congênita tardia

Answer 20

Retardo mental
Hidrocefalia
Surdez
Coriorretinite (sal e pimenta)
Fronte olímpica
Nariz em sela
Tíbia em dente de sabre

Question 21

Qual a tríade de Huntinson na sífilis congênita

Answer 21

Ceratite intersticial
Lesão do VIII par (vestíbulo coclear)
Dentes de Hutchinson

Question 22

Qual o tratamento de sífilis na gestação

Answer 22

Recente - penicilina benzatina 2,4M
Tardia ou desconhecida - 3 doses de penicilina benzatina 2,4M
Neurossifilis - penicilina cristalina IV por 14 dias

Question 23

Como se dá o seguimento da sífilis na gestação

Answer 23

VDRL mensal
Se recente deve cair duas titulações em 6 meses. Se tardia duas titulações em 12 meses

Question 24

Critérios para considerar a gestante adequadamente tratatada

Answer 24

Tratada com penicilina de acordo com o estágio clínico.
Início do tratamento 30 dias antes do parto.
Término do tratamento antes do parto
Avaliar risco de reinfecção

Question 25

Qual a conduta para o RN sintomático para sífilis congênita

Answer 25

Sempre tratar Realizar raiox de ossos longos, hemograma, liquor e VDRL no liquor e sangue

Question 26

Quais são os critérios de neurossífilis congênita

Answer 26

VDRL positivo no liquor >25 células Proteína > 150mg/gl

Question 27

Qual a conduta do RN assintomático para sífilis congênita com mãe com tratamento adequado

Answer 27

Se VDRL no sangue negativo = dose única de penicilina benzatina Se positivo - tratamento + exames complementares

Question 28

Qual a conduta para RN assintomático para sífilis congênita com mãe com tratamento inadequado

Answer 28

Realizar exames complementares Se VDRL + tratar Se VDRL negativo = dose única de penicilina benzatina

Question 29

Qual o seguimento do RN com sífilis congênita

Answer 29

VDRL mensal até 6 meses e a cada dois meses até 1 ano

Question 30

Em caso de gestante positiva para HIV, qual exame e em qual momento que se define a via de parto

Answer 30

Pela carga viral na 34ªsemana

Question 31

Quando é possível que seja realizado parto vaginal em gestante HIV positivo

Answer 31

Se carga viral<1000 com 34 semanas de gestação

Question 32

Em caso de gestante com carga viral >1000 cópias para HIV, como deve ser o planejamento de parto

Answer 32

Cesarea eletiva com >38 semanas Com AZT intraparto pelo menos 3h antes da cesarea, até o clampeamento do cordão

Question 33

Qual a dose de AZT que deve ser feita intraparto

Answer 33

2mg/kg na primeira hora E 1mg/kg/h nas horas seguintes

Question 34

Em caso de gestante com carga viral indetectavel, como deve ser o parto

Answer 34

Via obstétrica, sem AZT Com uso da TARV habitual

Question 35

Qual o medicamento utilizado para inibir produção de leite em mães HIV positivo

Answer 35

Carbegolina dose única

Question 36

Quais os cuidados com o RN filho de mais HIV positivo

Answer 36

Clampeamento imediato do cordão Aspiração das vias aéreas se necessário Banho em água corrente Cuidados com medicações IM

Question 37

Quais são os RNs com baixo risco de transmissão vertical para HIV

Answer 37

Mães que realizaram TARV durante a gestação, com boa adesão e CV indetectável

Question 38

Qual a quimioprofilaxia para RN exposto ao HIV com baixo risco de transmissão

Answer 38

AZT VO por 28 dias (12/12h)

Question 39

Qual a quimioprofilaxia para RN exposto ao HIV com alto risco de transmissão

Answer 39

>37 semanas - AZT, lamivudina e raltegravir por 28dias 34-37 semanas - AZT, lamivudina 28dias e nevirapina por 14dias <34 semanas - AZT por 28dias

Question 40

Quais são os efeitos adversos do AZT no RN

Answer 40

Anemia Neutropenia Aumento do lactato sérico Aumento de transaminases