Reanimação neonatal

Question 1

Perguntas iniciais quando RN nasce

Answer 1

A termo?
Respirando/chorando?
Tônus adequado?

Question 2

Sim para todas as perguntas iniciais, o que fazer?

Answer 2

Clampeamento oportuno (1-3 min) + colo da mãe

Question 3

Se for pré termo, mas respirando e em tônus bom, qual conduta?

Answer 3

Aguardar para clampeamento + mesa
> ou = 34 sem - 1 a 3 min
< 34 sem - 30-60 seg

Question 4

Qualquer IG, mas não está respirando ou não tem tônus bom, qual conduta?

Answer 4

clampeamento imediato + mesa

Question 5

Quais são os passos iniciais?

Answer 5

A - aquecer ( 23-26ºC, se < 34 sem: saco plástico + touca)
P - posicionar
A - aspirar (se neces.) - primeiro boca depois nariz
S - secar

Question 6

FC < 100; apneia, respiração irregular, conduta?

Answer 6

VPP 30 seg

VPP é a principal intervenção

Question 7

Se permanecer com FC < 100?

Answer 7

checar tecnica + IOT

Question 8

FC < 60

Answer 8

massagem cardíaca externa por 60 seg

Question 9

FC < 60 apesar da MCE

Answer 9

Epinefrina

Question 10

Como realizar VPP corretamente?

Answer 10

40-60x/min - aperta, solta, solta
oximetria de pulso - MSD (SpO2 pré ductal)
Monitor cardíaco - acompanhar FC
Oxigênio:
- > ou = 34 sem: iniciar em ar ambiente
- < 34 sem: iniciar com O2 30%

Question 11

Qual o alvo da sat até 5 min de vida?

Answer 11

70-80%

Question 12

Como realizar MCE?

Answer 12

tecnica: 2 polegares
Relação: 3 compressões : 1 ventilação (90:30)
FC < 60 depois de 60 seg: checar técnica
Se permanecer < 60 - drogas

Question 13

Classificação do RN quanto à IG?

Answer 13

Pré-termo: < 37 sem (tardio 34-36/ extremo < 28)
A termo: 37-41,6 sem
Pós-termo: > ou = 42 sem

Question 14

Classificação do Rn quanto ao peso?

Answer 14

Extremo baixo peso: < 1000g
Muito baixo peso: < 1500g
Baixo peso ao nascer: < 2500g

Question 15

Classificação peso x IG?

Answer 15

> p90: grande para a IG (GIG)

p10 - p90: adequado para a IG (AIG)

Question 16

Quais são os testes de triagem neonatal?

Answer 16

Teste do pezinho (triagem metabólica)
Teste do coraçãozinho (teste da oximetria)
Teste do olhinho (reflexo vermelho)
Triagem auditiva
Teste da linguinha (teste do frênulo lingual)

Question 17

Quando é feito o teste do pezinho e o que detecta?

Answer 17

3-5 dia de vida
Toxoplasmose congenita
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Hemoflobinopatia
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
Deficiência de biotinidase 

se fizer até 2 dias de vida:

• falso positivo para hipotireoidismo
• falso negativo para fenilvetonúria

Question 18

Quando é feito o teste do coraçãozinho e qual a interpretação?

Answer 18

24 - 48h de vida (RN > 34 sem)
Detecta cardiopatias críticas
Sat O2 MSD e MI:
- normal: > ou = 95% e diferença < 3%
- alterado: repetir em 1 h
- mantem alteração: ECO em até 24h

Question 19

Como é o teste do olhinho normal?

Answer 19

reflexo bilateral e simétrico

Question 20

Qual é o exame da triagem auditiva?

Answer 20

Emissão otoacústica (pré neural) - EOA