Reanimação neonatal Flashcards
Perguntas iniciais quando RN nasce
A termo?
Respirando/chorando?
Tônus adequado?
Sim para todas as perguntas iniciais, o que fazer?
Clampeamento oportuno (1-3 min) + colo da mãe
Se for pré termo, mas respirando e em tônus bom, qual conduta?
Aguardar para clampeamento + mesa
> ou = 34 sem - 1 a 3 min
< 34 sem - 30-60 seg
Qualquer IG, mas não está respirando ou não tem tônus bom, qual conduta?
clampeamento imediato + mesa
Quais são os passos iniciais?
A - aquecer ( 23-26ºC, se < 34 sem: saco plástico + touca)
P - posicionar
A - aspirar (se neces.) - primeiro boca depois nariz
S - secar
FC < 100; apneia, respiração irregular, conduta?
VPP 30 seg
VPP é a principal intervenção
Se permanecer com FC < 100?
checar tecnica + IOT
FC < 60
massagem cardíaca externa por 60 seg
FC < 60 apesar da MCE
Epinefrina
Como realizar VPP corretamente?
40-60x/min - aperta, solta, solta oximetria de pulso - MSD (SpO2 pré ductal) Monitor cardíaco - acompanhar FC Oxigênio: - > ou = 34 sem: iniciar em ar ambiente - < 34 sem: iniciar com O2 30%
Qual o alvo da sat até 5 min de vida?
70-80%
Como realizar MCE?
tecnica: 2 polegares
Relação: 3 compressões : 1 ventilação (90:30)
FC < 60 depois de 60 seg: checar técnica
Se permanecer < 60 - drogas
Classificação do RN quanto à IG?
Pré-termo: < 37 sem (tardio 34-36/ extremo < 28)
A termo: 37-41,6 sem
Pós-termo: > ou = 42 sem
Classificação do Rn quanto ao peso?
Extremo baixo peso: < 1000g
Muito baixo peso: < 1500g
Baixo peso ao nascer: < 2500g
Classificação peso x IG?
> p90: grande para a IG (GIG)
p10 - p90: adequado para a IG (AIG)
Quais são os testes de triagem neonatal?
Teste do pezinho (triagem metabólica)
Teste do coraçãozinho (teste da oximetria)
Teste do olhinho (reflexo vermelho)
Triagem auditiva
Teste da linguinha (teste do frênulo lingual)
Quando é feito o teste do pezinho e o que detecta?
3-5 dia de vida Toxoplasmose congenita Hipotireoidismo congênito Fenilcetonúria Hemoflobinopatia Fibrose cística Hiperplasia adrenal congênita Deficiência de biotinidase
se fizer até 2 dias de vida:
- falso positivo para hipotireoidismo
- falso negativo para fenilvetonúria
Quando é feito o teste do coraçãozinho e qual a interpretação?
24 - 48h de vida (RN > 34 sem) Detecta cardiopatias críticas Sat O2 MSD e MI: - normal: > ou = 95% e diferença < 3% - alterado: repetir em 1 h - mantem alteração: ECO em até 24h
Como é o teste do olhinho normal?
reflexo bilateral e simétrico
Qual é o exame da triagem auditiva?
Emissão otoacústica (pré neural) - EOA
