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PED 01 > Reanimação Neonatal > Flashcards

Reanimação Neonatal Flashcards

1
Q

Peso ao nascer: baixo peso, muito baixo peso e extremo baixo peso

A

Baixo peso: < 2500 g
Muito baixo peso: < 1500 g
Extremo baixo peso: < 1000 g

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2
Q

Principal fator de risco para mortalidade infantil

A

Baixo peso ao nascer (e suas variações)

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3
Q

GIG, AIG e PIG

A

GIG > p90
AIG p10-p90
PIG < p10

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4
Q

3 perguntas para definir reanimação

A
  • Idade gestacional a termo?
  • Respirando ou chorando?
  • Tônus bom?
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5
Q

CD quanto ao clampeamento do cordão e necessidade de levar à mesa segundo às perguntas iniciais

A

. A termo, chorando e tônus bom: clampeamento 1-3’ e pele a pele
. Pré-termo, mas chorando e tônus bom:
≥ 34 sem: 1-3’ e pele a pele
< 34 sem: 30-60” e mesa
. Qqr IG, não chora ou não tem tônus bom: clampeamento imediato e mesa

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6
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal

A

. Aquecer: T°C entre 23-26, saco plástico em < 34 sem
. Posicionar
. Aspirar: se sinais de obstrução, 👄->👃🏻 ou sempre se mecônio
. Secar

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7
Q

Quando usar saco plástico para aquecer

A

Se < 34 semanas

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8
Q

Quando aspirar o RN

Qual é a ordem de aspiração

A

Se sinais de obstrução
Ou se líquido meconiado
👄 -> 👃🏻

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9
Q

Indicação inicial de VPP.

Por quanto tempo fazer?

A

FC < 100 (6 seg x 10) ou respiração ausente ou irregular

VPP por 30 segundos

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10
Q

FiO2 da VPP

A

≥ 34 semanas: ar ambiente

< 34 semanas: 30%

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11
Q

Frequência respiratória ma VPP

A

40-60 irpm

Aperta-solta-solta

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13
Q

Como e quando monitorizar a SatO2 do RN

A 
No MSD (pré-ductal)
Se < 34 sem, ja nos passos iniciais 
Se ≥ , quando inicia a VPP
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14
Q

SatO2 esperadas para o RN de acordo com o tempo

A

< 5 min: 70-80%
5-10 min: 80-90%
> 10 mim: 85-95%

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16
Q

O que fazer quando, após o primeiro ciclo de VPP, FC <100

A

Checar a técnica

Considerar IOT

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17
Q

Indicação de IOT RN (3)

A
  • VPP com máscara é insuficiente para FC > 100
  • Não retorna a ventilação espontânea ao parar VPP
  • Necessidade de ressuscitação cardíaca
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18
Q

FiO2 na IOT com compressões cardíacas

A

FiO2 100%

19
Q

Quando iniciar compressões cardíacas RN.

Por quanto tempo fazer?

A

Após 2º ciclo de VPP, FC < 60 bpm

Fazer por 60 segundos

20
Q

Técnica de compressões cardíacas RN

A

2 polegares

21
Q

Após 60 segundos de RCP, o que fazer se FC < 60

A

Iniciar adrenalina: via traqueal (apenas 1 vez, enquanto cateteriza a veia) ou via veia umbilical (repetir a cada 3-5 min)

10 ml/kg SF 0,9% se sinais de choque

22
Q

Principal fator de risco para choque neonatal

A

DPP

23
Q

Itens do Apgar

A

. Respiração: ausente, irregular, regular
. FC: ausente, < 100, > 100
. Tônus: hipotônico, alguma flexão, ativo
. Irritabilidade reflexa: ausente, alguma, espirros
. Cor: cianose/palidez , cianose de extremidades, rosado

24
Q

Importância do Apgar

Quando fazer

A

Avalia o RN que precisou de reanimação e a sua resposta.
1º e 5º minuto
Se < 6: 10°, 15º e 20° minuto

25
Q

Prevenção de conjuntivite gonocócica

A

Nitrato de prata, PVPI, eritromicina ou tetraciclina

26
Q

Prevenção de doença hemorrágica do RN

A

1 mg IM vit K

27
Q

Definição de asfixia grave pelo Apgar

A

Apgar < 5 no 5º minuto

28
Q

Quando colher o teste de triagem neonatal (🦶🏻)?

A

Entre 3º e 5º dia

Antes: falso + para hipotireoidismo (estresse do parto ⬆️TSH) e falso - para fenilcetonúria (pouco AM)

29
Q

Doenças triadas no teste do pezinho

A 
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Hemoglobinopatias
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita 
Deficiência biotinidase
30
Q

Quando fazer o teste do coraçãozinho ❤️

Objetivo?

A

24-48h de vida

Objetivo: identificar cardiopatias críticas (agravadas pelo fechamento do canal arterial)

31
Q

Teste do coraçãozinho normal

CD se alterado

A

Normal: SatO2 MSD e MSE > 95% e diferença < 3%

Alterado: repetir em 1 h -> mantém? Eco

32
Q

Teste do reflexo vermelho 👁 : quando fazer

A

No período neonatal e na rotina de puericultura

33
Q

Triagem auditiva 👂: qual o método padrão e o que detecta

A

EOA (emissões otoacústicas)

Surdez pré-neural (até a cóclea)

34
Q

Teste da linguinha: o que avalia? 👅

MS x SBP

A

Anquiloglossia. Se + -> frenectomia

Está no protocolo do MS, mas é criticado pela SBP

35
Q

Proporção compressão : ventilação na RCP RN

A

3 compressões : 1 ventilação

36
Q

O que é o minuto de ouro?

A

Tempo máximo para começar a VPP (1º minuto de vida)

37
Q

Teste do pezinho: FA, FAS ou FS?

A

Triagem doença falciforme
FA: normal (HbF e HbA)
FAS: traço falciforme
FS: doença falciforme

38
Q

O que é dosado, no Teste do Pezinho, para rastreio de fibrose cística?

A

IRT (tripsinogênio imunorreativo)

PED 01 (3 decks)

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