Reanimação Neo Maior 34s Flashcards
Na reanimação neonatal quais são os cuidados antes do nascimento?
- História medica pessoal da Mae
- História gestacional atual
- História gestacional e obstétrica previas
- Estilo de vida
- Estabilidade emocional e expectativa de vida
Como deve ser a climatização da sala de parto?
Entre 23 -25° para garantir a normotensão da mãe e do RN
Quais são os cuidados na sala de parto para uma reanimação?
- Pelo menos um pediatra capacitado
- Equipe de apoio treinada
- Material para reanimação sempre preparado -> cada segundo
conta na reanimação
E climatização
Quais são as perguntas essenciais na recepção do neonato?
- RN maior ou igual a 34s?
- Respira ou chora?
- RN tem bom tônus?
Quanto tempo o clampeamento do cordão é precoce?
até 60s
A partir de quanto tempo o clampeamento do cordão é tardio?
Maior que 60s até alguns minutos após cessar a pulsação do cordão.
Quais são as vantagens do clampeamento tardio?
Vantagens: diminuir anemia lactente, transfusões sanguíneas,
hemorragia intracraniana, ECN, sepse neonatal
Quais são as indicações para o clampeamento tardio?
RN com boa vitalidade (chorando,/ respirando, RN>/= 34
semanas e tônus em flexão) e circulação placentária intacta
O clampeamento tardio pode elevar a necessidade de?
Fototerapia - Por icterícia
Qual o tempo mínimo necessário de contato pele a pele?
1h
Quais são os benefícios do contato pele a pele?
- Manutenção da normotermia do RN
- Vínculo Mae e bebe
- Favorece o inicio precoce da amamentação -> a amamentação na
primeira hora pós parto assegura que o RN receba o colostro
Quando a aspiração é indicada ao RN?
Reservada aos pacientes que apresentam obstrução de vias aéreas
por excesso de secreções
Como deve ser feita a aspiração?
Aspirar = boca e depois as narinas com sonda traqueal (8 - 10),
conectada ao aspirador a vácuo
* Evitar a introdução de sonda de aspiração de maneira brusca ou
na faringe posterior
Quais são os sinais que indicam que o RN não está bem?
Independente da idade gestacional -> o bebe
não respira e não chora = bebe deprimido
Quando o RN não está bem, ele vai precisar de?
- Estímulo tátil no dorso no máximo duas vezes
antes do clampeamento - Clampeamento do cordão imediato
- Reanimação neonatal
Quais são as etapas da reanimação neonatal?
- Passos iniciais
- VPP com balão e máscara
- VPP com IOT
- Massagem cardíaca
- Adrenalina
Quais são os passos iniciais da reanimação neonatal?
- MANTER NORMOTERMIA: prover calor
-Fonte de calor radiante
-Secar, retirar Campos úmidos e colocar toucas - MANTER VIA PERVIAS:
-Cabeça em leve extensão - posicionar
-Aspirar, se necessário - REAVALIAÇÃO
-FC > 100
-Ritmo respiratório regular
Qual É O PRINCIPAL DETERMINANTE PARA
AVALIAÇÃO DA NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO
APÓS PASSOS INICIAIS?
FC
FC >100 = Ritmo respiratório regulaar
FC <100 = Bradicardia
Qual o melhor método para avaliar a FC?
Monitor cardíaco
RN FC>100 qual conduta?
Encaminhar para contato pele a pele.
RN FC <100 qual conduta?
VPP com balão e mascara.
Como iniciar a VPP em maior ou =34s?
Sem oxigênio ou a 21% (ar ambiente)
Como realizar a VPP?
por 30 segundos -> se não melhorou = revisar a técnica ->
+20% e reavaliar após 30 seg
Qual a contraindicação para inicio da VPP?
Iniciar a VPP com 100% de O2 em RN >/=
34s
Qual é a saturação ideal em até 5min de vida?
70-80%
Qual é a saturação ideal em 5-10min de vida?
80-90%
Qual é a saturação ideal em mais de 10min de vida?
85-95%
Como realizar o VPP com balão autoinflável?
Frequência de 40-60 movimentos por min.
Pressão individualizada para alcançar FC>100
Iniciar a pressão inspiratória de 20 em O2
Ventilador Manual em T, quais os benefícios?
Pressão inspiratória e expiratória, titulação do fluxo e pode fazer CPAP.
Quais são as indicações de peso e semanas para uso da VPP com IOT?
maiores de 2kg e
maiores de 34 semanas
O que fazer para confirmar se a cânula orotraqueal está no
local certo?
- Inspeção do tórax, 2. Ausculta das
regiões axilares/ gástricas e observação FC
Após VPP COM IOT FC >100 e respirando?
Extubar
Após VPP COM IOT FC entre 60 -100 RN SEM RESPIRAR?
Manter IOT e encaminhar a UTI.
Após VPP COM IOT FC <60 ?
Massagem cardíaca
Como realizar a massagem cardíaca?
Ventilação + compressão por 60s - Reavaliar FC e ritmo respiratório
Qual a melhor técnica para massagem cardíaca neonatal?
Técnica dos dois polegares sobrepostos no terço inferior do esterno.
Como realizar a massagem cardíaca?
3 compressões / 1 ventilação em 100%
Qual conduta após massagem cardíaca FC > 60?
Parar massagem e manter ventilação
Qual conduta após massagem cardíaca FC<60 ?
Adrenalina
Como realizar a aplicação da adrenalina?
Cateter na veia umbilical
ou Acesso intra ósseo
Qual a conduta se após adrenalina não houver aumento da FC e/ou há perda de sangue ou sinais de choque?
soro fisiológico: 10mL/kg em 5 - 10 minutos
Como utilizar o Apgar na reanimação?
Para avaliar a resposta do paciente às manobras e sua eficácia. Deve ser realizado a cada 5min em até 20min de vida se o primeiro for <7
