RCIU

Question 1

Definición de RCIU

Answer 1

Incapacidad del feto de alcanzar su crecimiento intrauterino optimo dado por su potencial genético

Question 2

Definición operacional de RCIU

Answer 2

EPF ecográfica

Question 3

Cuanto es el percentil 10 para un embarazo de 40 semanas

Answer 3

<2.8 kg

Question 4

V/F El RCIU no tiene complicaciones después del nacimiento

Answer 4

F, el RCIU se asocia a morbimortalidad perinatal y enfermedades de la vida adulta

Question 5

Pasos para el diagnostico de RCIU

Answer 5

1. diagnostico certero de EG
2. Medir AU (EG<4)
3. ECO para biometría
4. EPF
5. Curva de crecimiento para la edad gestacional

Question 6

Elementos de biometría fetal

Answer 6

Largo de femur, diámetro biparietal y fronto-occipital, circunferencia abdominal

Question 7

Problema de la curva MINSAL

Answer 7

Considera embarazos sanos y patológicos, por lo que es menos exigente para el diagnóstico

Question 8

Beneficios de la curva Milad/Alarcón y Pittaluga

Answer 8

Considera un gran n y solo embarazos sanos desde las 24 semanas

Question 9

Problema de la curva de Juez

Answer 9

Pequeño n y solo considera embarazos desde las 26 semanas

Question 10

¿Cómo se clasifican las causas de RCIU?

Answer 10

Fetales, ovulares y Maternas

Question 11

Causas maternas de RCIU

Answer 11

Desnutrición severa
Comorbilidades
Mala historia obstétrica
Consitucion <150 cm y <50 kg
Tabaquismo y alcohol
Ambientales (bajo NSE)
Anomalias uterinas
Infecciones del embarazo

Question 12

Causas fetales de RCIU

Answer 12

Embarazo multiple
Embarazo prolongado
Cromosomopatías
Malformaciones congénitas
Infecciones
Sd congenitos

Question 13

Causas ovulares de RCIU

Answer 13

Invasion anomala de trofoblasto
DPP
Placenta previa
Infarto placentario
Trombo AU

Question 14

¿Qué es PEG?

Answer 14

Feto pequeño para la edad gestacional. Son niños sanos con un EPF

Question 15

¿Qué porcentaje de niños

Answer 15

20%

Question 16

Feto

Answer 16

PEG

Question 17

Feto

Answer 17

RCIU

Question 18

Feto

Answer 18

RCIU severo

Question 19

¿Por qué es importante diferenciar PEG de RCIU?

Answer 19

Es determinante para el manejo

Question 20

¿Cual es el seguimiento para un feto

Answer 20

Realizar doppler

Question 21

Beneficios Doppler AU

Answer 21

Muestra alteraciones antes que los demas pruebas de bienestar, es reproducible y no invasivo. Permite tomar decisiones mas oportunas

Question 22

¿Por que no se recomienda la cordocentesis?

Answer 22

1% de mortalidad en la realizacion del examen

Question 23

Secuencia de deterioro del PBF

Answer 23

RBNE -> MR ->LA ->MF ->Tono

Question 24

Secuencia de deterioro doppler AU

Answer 24

AU ->ACM-> ductus venoso

Question 25

¿Que se debe tomar en cuneta para la interrupción de un embarazo RCIU?

Answer 25

Prematurez vs riesgo de secuelas neurologicas por hipoxia

Question 26

¿Cuándo hospitalizar?

Answer 26

IP<10 con doppler alterado
IP<3
Patologia materna que requiera hospitalizacion
Detencion de curva de crecimiento por 2 semanas
OHA

Question 27

Seguimiento feto RCIU con doppler normal

Answer 27

No hospitalizar
Doppler semanal
Pruebas complementarias semanales
Puede llegar a las 40 semanas

Question 28

Seguimiento RCIU con aumento de resistencia AU

Answer 28

No es imprescindible hospitalizar (ver caso a caso)
Doppler semanal
Interrupcion con la resolucion de alteracion o llegar a 37 semanas

Question 29

Seguimiento RCIU con aumento de resitencia AU y vasodilatacion cerebral

Answer 29

Hospitalizar
Doppler 48-72h
Interrupcion con la resolucion de alteracion o llegar a 34 semanas

Question 30

RCIU con flujo ausente/reverso AU, alteración de ductus venoso, flujo pulsátil de vena umbilical

Answer 30

Hospitalizar
Doppler diario
Interrupcion con la resolucion de alteracion:
 Hallazgo ≥34 semanas: interrupción inmediata
 Hallazgo 28-34 semanas: maduración pulmonar, e interrupción a criterio medico según las pruebas
 Hallazgo <28 semanas: evaluar viabilidad fetal, corticoides y vigilar función cardiaca fetal