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Obstetricia > Determinismo y fisiologia de contracciones > Flashcards

Determinismo y fisiologia de contracciones Flashcards

1
Q

Etapas del determinismo

A

Quiescencia, activación, estimulación e involución

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2
Q

Cuanto dura la quiescencia

A

95% del embarazo, hasta la semana 36

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3
Q

Principal característica de la quiescencia

A

Relajación activa del miometrio

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4
Q

Cómo se produce la relajación activa del miometrio

A

No hay receptores de oxitocina ni PG, no hay GAP junctions, disminuye la sintesis de proteinas de contractibilidad, aumenta la progesterona

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Q

Por qué se mantiene una relajacion activa en la quiescencia?

A

Porque permite el crecimiento del feto y asegura la irrigacion de la UFP

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6
Q

¿que es el compliance cervical?

A

el cervix esta duro y cerrado, pero va a ir adaptandose y ablandandose para soportar el aumento de la presion intrauterina

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7
Q

Signo de Hegar

A

consistencia de reblandecimiento del cervix

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8
Q

Mecanismos involucrados en la quiescencia

A

Progesterona, PC, relaxina, NO, HCG, PGDH, corticotropa fetal*

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9
Q

Inicio de la activacion

A

36-38 semanas

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10
Q

¿Qué ocurre con la activacion?

A

Aumentan receptores de oxitocina y PG, aumentan GAP junctions, se sintetizan proteinas de actividad contractil, madura el cervix, aumentan los estrogenos y disminuye la progesterona, formacion del segmento uterino

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11
Q

¿Qué ocurre cuando el cervix esta blando?

A

perdida de tapon mucoso

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12
Q

Fases de la estimulacion

A

dilatacion, expulsion, alumbramiento

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13
Q

¿Cómo deben ser las contracciones para iniciar trabajo de parto?

A

Regulares, coordinadas, alta intensidad y alta frecuencia, aumentan en duracion

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14
Q

Uterotoninas

A

Oxitocina, PG, endotelina, factor activador plaquetario, corticotropa fetal*

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15
Q

Uterotonina que inicia trabajo de parto y participa en la involucion uterina

A

Oxitocina

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16
Q

Uterotonina mas potente

A

Factor activador plaquetario

17
Q

nombres de PG

A

PGE2 y PGF2alfa

18
Q

Uterotoninas para inducción de trabajo de parto

A

dinoprostona y sulprostona (PG)

19
Q

¿Qué ocurre en la involución?

A

Recuperación postparto, involución uterina y recuperación de la fertilidad

20
Q

Mediador de la involución

A

Oxitocina produce contracciones uterinas de alta frecuencia e intensidad y produce las ligaduras vivas de Pinard

21
Q

Qué es el triple gradiente descendente

A

Las CU inician en el fondo uterino y desde ahi descienden disminuyendo en intensidad y duración, Al llegar al istmo, este no se contrae, se dilata

22
Q

¿Cómo es una contracción efectiva?

A

Con triple gradiente descendente y coordinacion de la musculatura uterina

23
Q

Parámetros de la CU

A

Tono basal, acmé, intensidad, duracion, frecuencia

24
Q

Tono basal normal

A

Punto minimo de presion, 3-8 mmHg en el IIT y 8-12 mmHg en trabajo de parto

25
Q

Acmé

A

punto más alto de presión intramniotica

26
Q

Intensidad

A

Diferencia entre el tono basal y el acmé
En gestacion: 10-20 mmHg
Braxton-Hicks: 25 mmHg
Trabajo de parto: 30-50 mmHg

27
Q

Frecuencia

A

N° de contracciones en 10 min
Gestacion: 4 en 1h
Trabajo de parto: 3-5 en 10 min

28
Q

Duración

A

Tiempo entre inicio y fin de contracción

Trabajo de parto: 30-90s

29
Q

A mayor dilatacion, ¿cómo es el tono uterino?

A

mayor

30
Q

V/F la madre puede cambiar su posición para disminuir el tono y asi su dolor

A

F, el tono es independiente de la posición de la madre

31
Q

Fenomenos mecánicos activos

A

Contracción, pujo, diafragma y pared abdominal

32
Q

Fenómenos mecánicos pasivos

A 
Dilatación y borramiento
pérdida del tapón mucoso
Bolsa de las aguas
ampliacion del segmento inferior
encajamiento, descenso y expulsion del feto
Alumbramiento
33
Q

¿cuándo se forma el segmento inferior?

A

32-34 semanas

Obstetricia (3 decks)

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