Rastreamento em Ginecologia

Question 1

Quais medidas de prevenção do câncer de colo de útero?

Answer 1

Prevenção primária: Aplicação de vacina contra HPV, em 2 doses, em um intervalo de 6 meses, em jovens de 0 a 14 (período em que não tem uma vida sexual ativa)
Prevenção secundária: Realização da colpocitológico (Exame Papanicolau)

Question 2

Quais medidas de prevenção do câncer de mama?

Answer 2

Prevenção primária: Pesquisa da mutação no gene BRCA1 e 2 em caso de histórico familiar positivo
Prevenção Secundária: Mamografia: permite detectar lesões precoces, no entanto sem fornecer dados se a lesão é benigna ou maligna

Question 3

Qual indicação para realização do Papanicolau?

Answer 3

Entre 25 até 45 anos. Antes dessa idade não se recomenda o exame, pois o organismo tem a capacidade de eliminar o vírus

Question 4

Se a pessoa já tomou a vacina do HPV conforme o preconizado, a pessoa precisa realizar o exame
de Papanicolau?

Answer 4

Sim, pois a vacina não é capaz de cobrir todos os tipos oncogênicos do HPV.

Question 5

Quais classificação do Bi-Rads?

Answer 5

0 - Exame inconclusivo
1 - Normal –> Exame de rotina
2 - Achado benigno –> Exame de rotina
3 - Achado provalvemente benigno –> Realizar controle precoce (6, 12, 24 e 36 meses)
4 - Achado suspeito –> Realizar biópsia
5 - Achado altamente suspeito –> Realizar biópsia
6 - Achado investigado previamente e com resultado + => Tratamento adequado

Question 6

Se a pessoa não iniciou atividade sexual dentro da faixa etária prevista da o CO, ela precisa realiza-lo?

Answer 6

Não, pois ela não teve atividade sexual que é uma forma de transmissão de HPV, através da lesão da mucosa.

Question 7

Qual indicação para realizar USS-TV? O que busca se encontrar?

Answer 7

Sangramento pós menopausa

- Avaliação do espessamento endometrial, pólipos e miomas

Question 8

O que é climáterio?

Qual definição de menopausa? Com que idade diagnósticamos como menopausa precoce?

Answer 8

É um período demarcado pelo inicio da insuficiência ovariano persistindo até a senilidade, marcada pela diminuição da fertilidade, redução da produção de estradiol progressiva. No entanto, há a manutenção da concentração dele pela conversão dos andrógenos.
Ausência de fluxo menstrual nos últimos 12 meses.
Antes dos 40 anos

Question 9

Quais sintomas do climatério?

Answer 9

Fogachos, alteração do sono, alteração do humor, do metabolismo ósseo, sintomas urogenitais (secura, incontinência urinária e ITU de repetição), alterações sexuais, irregularidade menstrual

Question 10

Qual tratamento para os sinais e sintomas do climáterio?

Answer 10

Tratamento varia conforme os sintomas:
Terapia de Reposição Hormonal
Estrogênio vaginal
Pscioterapia
Antidepressivos

Question 11

Qual indicação para câncer de ovário?

Answer 11

Não há

Question 12

Quando podemos distanciar a coleta do Papanicolau?

Answer 12

Caso 2 exames anuais conscecutivos com resultado negativo, podendo se espaçar para cada 3 anos

Question 13

Qual recomendação do CDC para o Papanicolau?

Answer 13

21 - 29 anos: CO a cada 3 anos

30 - 65 anos: Pesquisa do HPV a cada 3 anos ou CO a cada 3 anos OU co-teste a cada 5 anos

Question 14

Qual recomendação do MS para o Papanicolau?

Answer 14

Dos 25 até 64 anos com atividade sexual iniciada

Question 15

Recomendação da realização do ECM e MMG do MS?

Answer 15

40 - 49: ECM anual
50 - 79: ECM anual + MMG bianual
> 35 anos , se alto risco: ECM e MMG anual

Question 16

Qual tipo de lesão a MMG consegue identificar?

Answer 16

Lesões inciais, pois a MMG não consegue identificar lesões precursoras.

Question 17

Qual indicado da FEBRASGO para MMG?

Answer 17

• 40 a 79 anos: MMG anual
  > 75 anos: MMG anual
• BRCA+ -> MMG anual a partir dos 30 anos
• Alto risco familiar (2 casos familiares com > 40anos): MMG anual 10 anos antes

Question 18

Qual indicação para realização RNM

Answer 18

Casos graves ou quando há histórico familiar