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Ginecologia > Rastreamento Do colo De Utero > Flashcards

Rastreamento Do colo De Utero Flashcards

1
Q

Posição no mundo e no Brasil

A

Quarto no mundo
Segundo no Brasil

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2
Q

Tipo histológico mais comum

A

1) CArcinoma de células escamosas
2) Adenocarcinoma

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3
Q

Princip FR

A

HPV (90% regridem espontaneamente)
Mas tem que estar associado a persistência viral , tabagismo ou imunossupressão

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4
Q

Epitélio da endocervice e da ectocervice

A

Endo - cilíndrico simples glandular
Ecto - escamoso estratificado

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5
Q

JEC

A

Junção de ambos epiteliais

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6
Q

Ectopia

A

Epitélio glandular sofre metaplasia escamosa daí surge zona de transformação

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7
Q
A

Cisto de Naboth

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8
Q

HOV de baixo risco

A

6 e 11

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9
Q

HPV de alto risco

A

16 e 18

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10
Q

Transmissão

A

Relação sexual
Contato

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11
Q

Virus HPV DNA ou RNA?

A

DNA em fita dupla

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12
Q

Características histológicas do HPV

A

Hipercromasja
Coilocitose
Núcleos aumentados e hipercrômico

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13
Q

TTO do condiloma

A

ATA ( gestante tb)
Podifilona ( não em gestante )
Imiquimoide
5-floracil

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14
Q

Vacina HPV

A

Quadrivalente
6-11-18-16
Partículas semelhantes ao vírus (VLP)

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15
Q

Doses e idade da vacina

A

2 doses ( 0 e 6)
Meninas e meninos 9-14 anos
HIV e imunossuprimidos : 9-45 anos (0-2-6 meses )

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16
Q

Depois da relação

A

Pode mesmo depois de já ter feito sexo

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17
Q

Alteração na citologia pode vacinar ?

A

Pode mas não no SUS. ( se faz citologia no sus já passou a idade de vacina )

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18
Q

Citologia. Periodicidade .

A

A cada 1 ano
Se 2 exames negativos , pode espaçar para 3 anos .
Parar aos 64 anos se 2 negativos

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19
Q

Gestante

A

Rasteio usual

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20
Q

Virgens

A

Não colher

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21
Q

Pos menopausa com atrofia genital

A

Estriol 21 dias com coleta 7 dias após parada do uso.

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22
Q

HIV

A

Iniciar após sexarca independente da idade
A cada 6 meses no primeiro ano e depois anualmente.
Se CD 4< 200 manter 6/6 m

23
Q

Histerectomia sem história de lesão de alto grau

A

Para de colher . Se subtotal, continua normalmente

24
Q

Cuidados na coleta

A

Sem ducha
Sem sexo 72 horas antes
Sem creme vacina 7h dias antes

25
Q

Instrumento da ectocervice

A

Espátula de Ayre

26
Q

Instrumento da endocervice

A

Cytobrush
Escova endocervical

27
Q

Teste de HPV

A

A cada 5 anos.
Pode substituir CO
Citologia só se triagem positiva
Para aos 65 anos se últimos dois negativos

28
Q

Pesquisa de HPV negativa

A

Repete em 5 anos

29
Q

HPV positivo

A

Faz citologia

30
Q

HPV + faz citologia daí alterada

A

Colposcopia . Se anormal, biópsia

31
Q

HPV + daí citologia e daí negativa

A

HPV em 1 ano

32
Q

HPV + daí citologia anormal daí colposcopia negativa

A
33
Q

HPV + se já com genótipagem 16 e 18!

A

Colposcopia sempre.
Se alto ou baixo grau , biópsia
Se negativa , ver citologia.
Daí HSIL , tira.
Se ASC/LSIL , cito em 6 meses e teste de HPV em 1 ano

34
Q

HPV 16/18 +

A
35
Q

ASC - US

A

< 25 anos : repetir em 3 anos
25-29 anos : repetir em 1 ano
>= 30 anos : repetir em 6 meses

36
Q

LIEBG ( LSIL)

A

< 25 anos : repetir em 3 anos
>=25 anos : repetir em 6 meses

37
Q

2 alterações que não vão direito para colposcopia

A

ASCUS( células escamosas atípicas de significado indeterminado )
LSIL( lesão de baixo grau)

38
Q

2 CO consecutivos com LSIL ou ASC US

A

Colposcopia

39
Q

HIV com alteração na CO

A

Sempre colposcopia independente da idade e da alteração

40
Q

Acento reagente

A

Alterado

41
Q

Iodo + Shiller -

A

Alterado. Pq não captou iodo no glicógeno

42
Q

Achados colposcopicos maiores

A

Epitelio acetobranco denso
Mosaico grosseiro
Pontilhado grosseiro

43
Q

Achado colposcopico de maior suspeição para malignidade

A

Presença de vascularização atípica

44
Q

Histerectomia no NIC 1-3

A

Nunca

45
Q

NIC 1 conduta

A

CO e colposcopia semestral
Após 2 anos, considerar laser , cauterização …

46
Q

NIC 2/3 :

A

Exérese da lesão
EZT ou Cone

47
Q

Em qual tipo de ZT não tem como fazer EZT ?

A

Tipo 3 pois não vê todo

48
Q

Tipos de ZT

A
49
Q

Exérese da ZT tipo 1

A

Ate 1 cm do canal
cAF

50
Q

Exérese da ZT tipo 2

A

1,5-2 cm

51
Q

Exérese da ZT tipo 3

A

2-2,5 cm
CONE

52
Q

Schilling 1

A

Trabalho como causa necessária
Silicose

53
Q

Schilling 2

A

Trabalho contribui mas não è a causa
HAS e neoplasias

54
Q

Schilling 3

A

Agrava condução
Como doenças mentais prévias

Ginecologia (8 decks)

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