Rappels Flashcards
Débit cardiaque
Véjecté x Fréquence cardiaque
Pression de perfusion
Gradient de pression entre Pa et Pv
Pression artérielle
Débit x Re
Décompensation cardiaque à bas débit
Problème en aval
Hypoperfusion
Décompensation cardiaque congestive
Problème en amont
Accumulation de sg dans les oreillettes
Oedème
Insuffisance cardiaque
Mix des 2 décompensation
2 grands but de l’organisme lors d’IC
Ramener la Pa à la normale et maintenir perfusion des tissus vitaux
–> Activation neuro-hormonale
ICA : mécanismes protecteurs
ICchronique : mécanismes délétèrent
Mécanismes d’adaptation morphologique du coeur
HYPERTROPHIE
- concentrique : surcharge en pression (hypertention systémique, sténose aortique)
- excentrique : surcharge en volume (régurgitation mitrale)
Caractéristique HE
Masse augmente
Diamètre ventriculaire augmente
Parois s’amincisent +/-
Multiplicatiion des sarcomère en série
Carctéristique HC
Masse augmente
Diamètre ventirculaire diminue
Parois s’épaississent
Multiplication des sacromèeres en parallèle
Que peut poser comme problème ce remodelage cardiaque ?
Circulation coronaire n’augmente pas en conséquence –> hypoxie du myocarde
Pathophysiologie de l’IC
Bonne santé –> IC subclinique grace aux mécanismes d’adaptation –> Décompensation –> mort
Grand principe IEC
Empecher l’activation neuro-hormonale
Grand principe b-bloquant
Ralentir et renforcer les contraction du coeur
SPT décompensation cardiaque congestive gauche
Oedème pulmonaire
Tachypnée, dyspnée, orthopnée, toux humide (pas chez chat), cyanose +/- (gêne transfert AC)
SPT décompensation cardiaque congestive droite
Oedème dans la grande circulation Distension jugulaires Pouls veineux Hépato/splénomégalie Ascite Effusion pleurale Oedème sous-sternal, des membres
SPT décompensationc ardiaque à bas débit
IE !
faiblesse, syncopes, muqueuses pale, TRC +
Signes d’IR pré-rénale
Amaigrissement –> cachexie
Choc cardiogénique
Grade IC
Stade A-B1-B2-C-D
Stade A IC
patient sain d’une race à risque
Stade B1/B2
Patient malade asymptomatique
1 : sans remodelage
2 : remodelage
Stade C
Patients symptomatiques
Stade D
Patients symptomatiques réfractaires