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Question 1

Quando fazer cultura da orofaringe na suspeita de AA por strepto?

Answer 1

TDAR não disponível (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação I);
b) TDAR negativo e baixa sensibilidade do teste confirmada na prática clínica (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação I);
c) TDAR negativo e contacto com infeção confirmada por SGA (Nível de Evidência B, Grau de Recomendação IIa);
d) TDAR negativo e história pessoal ou familiar de febre reumática aguda (FRA) ou glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) ou choque tóxico estreptocócico (Nível de Evidência B, Grau de Recomendação IIa);
e) no doente com hipersensibilidade tipo I aos β-lactâmicos, de forma a permitir a realização do antibiograma (Nível de Evidência C, Grau de Recomendação IIb).

Question 2

Cut off de unidades formadoras de colonicas para positividade urocultura nos varios tipos de colheita?

Answer 2

Urocultura positiva se:
o ≥ 1 UFC/mL por punção suprapúbica;
o > 10^4-10^5 UFC/mL por algaliação;
o > 10^5 UFC/mL por jato médio.

Question 3

Urocultura negativa NÃO exclui ITU se:

Answer 3

o Antibioterapia sistémica prévia;
o Uso de soluções antisséticas para limpeza dos genitais;
o Poliúria.

Question 4

a ausência de um nível sérico elevado de LH não exclui o diagnóstico de SOP. V/F

Answer 4

V. FSH pode ser normal ou baixa levando a uma relação LH/FSH elevada

Question 5

se galactorreia sem sangue e com prolactina normal, o que fazer?

Answer 5

Nada. A nao ser que incomode, nesse caso fazer 0,25 bid se cibergolina

Question 5

concentração de prolactina sérica geralmente é normal em mulheres que apresentam galactorreia. V/F

Answer 5

V

(e
probabilidade maior se se menstruação normal)

Question 6

Sintomas de hiper Ca2+?

Answer 6

polidipsia, poliuria, obstipacao

Question 7

A dosagem de calcitriol pode ser útil na suspeita de…., e a de calcidiol, na intoxicação exógena pela vitamina D

Answer 7

linfoma ou de doença granulomatosa.

Calcitriol - forma ativa 1,25 dihidrox

Calcidiol - 25 hidroxi

Question 8

Audit C com classificacao de 9 pontos em utente com aumento da ALT. Que tipo de consumo se trata?

Answer 8

Nocivo pq tem problemas relacionados com alcool, incluindo emocionais, sociofamiliares…

Question 9

Dependencia alccol com consumo de mais de … tem criterio de internamento

Answer 9

240g alcool por dia
sindrome abstinencia
abuso de outras substancias
comorbilidades
uso nas ultimas 72h

Question 10

Na dependencia alcool usar benzos menos de….

Answer 10

2 semanas em doses decrescentes

Question 11

reavalicao depois do dia D na cessacao tabagica?

Answer 11

7-15 dias apos, 1 mes apos. depois flexivel. pelo menos 1 ano de seguimento

Question 12

Criterios para consulta de cessação intensiva?

Answer 12

• Fumador em fase de preparação/ação, ou seja, que encare seriamente deixar de fumar nos próximos 30 dias;
• Fumador que fume o 1.º cigarro nos primeiros 30 minutos após acordar;
• Fumador que consuma 20 ou mais cigarros por dia;
• Fumador que em tentativa anterior, mesmo com tratamento farmacológico adequado, não conseguiu manter-se
  sem fumar e registou síndrome de privação intensa;
• Fumador que, após ter parado de fumar, apresente uma síndrome de privação intensa.

patologia ou outras dependencias associadas
gravidas ou pre conceção

Question 13

Binge drinking?

Answer 13

• Binge drinking: o consumo de 5 ou mais bebidas alcoólicas (4 para o sexo feminino) numa única ocasião

Question 14

anticorpos anti FI e anti cel parietais sao necessarios para o dx

Answer 14

nao. porque há falsos neg com anti FI e falsos positivos com anti cel parietais

anti fi - pouco sensivel, mt especifico
anti cel parietais - mt sensiveis, pouco especificos

Question 15

Target de valores glicose DM na gravidez e sem ser na gravidez.

Answer 15

Fasting and postprandial blood glucose monitoring are recommended in both gestational diabetes mellitus and preexisting diabetes in pregnancy to achieve optimal glucose levels.

Glucose targets are fasting plasma glucose < 95 mg/dL and either 1-h postprandial glucose < 140 mg/dL or 2-h postprandial glucose < 120 mg/dL.

Some individuals with preexisting diabetes should also check blood glucose preprandially.”

HbA1c: <6%

Nao gravidos

pre parandial; 80–130 mg/dL
Pos prasdial 1-2h apos inicio refeicao: <180 mg/d

Question 16

Gravida com influenza A, sem criterios de risco. Tratamento?

Answer 16

Medicar com Oseltamivir no domicílio - A mulher grávida pertence ao grupo de risco que considera a terapêutica antiviral perante a infeção por influenza A. Esta doente não apresenta sinais de dificuldade respiratória, achados auscultatórios, mau estado geral, hipoxia ou dispneia, entre outros, que motive internamento.

Question 17

pupilas glaucoma
pupilas na iridociclite (uveite anterior)

Answer 17

-midriase
-miose

Question 18

para alergias quis quais sao mais sensiveis prick ou in vitro?

Answer 18

Prick e sao mais baratos

Question 19

INdicacoes para prick na rinite

Answer 19

diagnóstico pouco claro com base na história e no exame físico
* sintomas mal controlados, como sintomas nasais persistentes e / ou uma resposta clínica inadequada aos
glicocorticóides nasais
* asma persistente coexistente e / ou rinossinusite / otite recorrente
* uma alta probabilidade pré-teste de rinite alérgica e resultados de teste in vitro negativos para alergénios suspeitos
(porque a sensibilidade do teste cutâneo é geralmente superior à do teste in vitro)
* desejo expresso de um paciente de tentar evitar o alergénio em vez de tomar medicamentos para controlar os
sintomas