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Pneumo > Random > Flashcards

Random Flashcards

1
Q

(APP1) - Quelle est la fraction inspirée d’oxygène dans l’air ambiant ?

A

21% (160/760mmHg)

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Q

(APP1) - Quelle est la pression partielle en H2O dans les alvéoles à 37°C ?

A

47 mmHg (6%)

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3
Q

(APP1) - Dans l’équation des gaz alvéolaires, quelle est la valeur habituelle du quotient respiratoire R ?

A

0,8

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4
Q

(APP1) - Quelle est la pression atmosphérique au niveau de la mer ?

A

760 mmHg

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5
Q

(APP1) - Quelle est la valeur normale du gradient alvéolo-artériel chez un jeune individu en bonne santé ?

A

< 15 mmHg

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6
Q

(APP1) - Quelle est la concentration normale en Hb chez un individu sain ?

A

15g d’Hb / 100 mL de sang

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7
Q

(APP2) - Quelle est la valeur de CP20 en-dessous de laquelle une hyperréactivité bronchique est-elle confirmée (selon le Canadian Thoracic Society) ?

A

< 4mg/mL (d’histamine ou de méthacoline)

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8
Q

(APP2) - Qu’est-ce que la triade atopique?

A

eczema
rhinite allergique
asthme

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9
Q

(APP1) - Quel est le contenu artériel en O2 avec une SaO2 = 99% et une PaO2 = 100mmHg ?

A

20 mL/dL sang

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10
Q

(APP1) - Quelles sont les valeurs de PaO2 d’une normoxémie ? Son équivalent en % Sat. O2 ?

A

> = 80mmHg
Équivaut à environ > 95% Sat. O2

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11
Q

(APP3) - Quelles sont les mesures associées à une insuffisance respiratoire ?

A

PCO2 > 45mmHg
PaO2 <= 60mmHg
SaO2 <= 88%.
*Attention : dans un cas chronique, le pH peut être normal

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12
Q

(APP6) - Donner 3 exemples d’hormones pouvant être produites ectopiquement dans un carcinome des poumons, ainsi que leurs conséquences sur l’organisme.

A

SCLC :
- ACTH : syndrome Cushing-like, hypokaliémie.
- siADH : hyponatrémie

Épidermoïde :
- Parathyroid-hormone related peptide : hypercalcémie.

Autres hormones sécrétées par un carcinome bronchique :
- Calcitonine
- Gonadotrophine chorionique humaine

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13
Q

(APP1) - Quelle est la pression partielle en O2 dans les alvéoles à 37°C ? En CO2 ?

A

O2 : 104mmHg (14%)
CO2 : 40mmHg (5%)

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14
Q

(APP1) - Nommer 3 causes d’hypoxémie due à une altération de diffusion alvéolo-artérielle (gradient A-a augmenté).

A
  • Scléroderme
  • Syndrome hépatopulmonaire
  • Fibrose pulmonaire
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15
Q

(APP1) - Quelle proportion de l’oxygène artériel est sous forme libre et sous forme de oxyhémoglobine ?

A

Libre = 3%
Oxyhémoglobine = 97%

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16
Q

(APP1) - Combien y a-t-il de mL d’O2 dissout dans le sang par mmHg de PO2 ?

A

0,0031 mL d’O2 / 1mmHg de PO2

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17
Q

(APP1) - Quels sont les 3 déterminants du contenu artériel en O2 ?

A
  • SaO2
  • Quantité d’Hb dans le sang
  • PaO2
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18
Q

(APP1) - Quels sont les 3 déterminants de la DO2 ?

A
  • PaO2
  • Débit cardiaque
  • SaO2
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19
Q

(APP1) - Quelles proportions du CO2 sanguin sont sous forme libre, HbCO2 et HCO3- ?

A
  • Libre : 7%
  • HbCO2 : 23%
  • HCO3- : 70%
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20
Q

(APP1) - À une PO2 de 60mmHg et avec une courbe de dissociation de l’O2 normale, on estime à combien la SaO2 ?

A

90%

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21
Q

(APP1) - En présence de monoxyde de carbone, quels sont les changements apportés à la courbe de dissociation de l’O2/Hb ?

A
  • Initialement la courbe est translatée vers la gauche car le CO renforce l’affinité pour l’O2, réduisant sa dissociation.
  • La courbe atteint un plateau précocément
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22
Q

(APP2) - Quelles sont les limites de l’oxymétrie pulsée (7) ?

A
  • Mesure la SaO2 et non la PaO2 (aucune info sur ventilation)
  • Incapacité à détecter hyperoxémie
  • Délai/incapacité de détection d’hypoxémie quand PaO2 > 60 mmHg
  • Aucune info sur la conso de CO2, pH
  • Surestimation de SpO2 quand : carboxyhémoglobine, glucohémoglobine
  • Sous-estimation de SpO2 quand : mauvaise perfusion des membres, méthémoglobine, sulfhémoglobine, anémie falciforme, anémie très sévère (< 50g/L), congestion veineuse (ex : régurg. tricusp.)
  • Vernis à ongle et teintures bloquent lumière
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23
Q

(APP1) - Nommer des causes d’acidose métabolique avec trou anionique normal.

A
  • Perte de HCO3- a/n digestif : diarrhée, fistule
  • Perte de HCO3- a/n rénal : acidose rénale de type II
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24
Q

(APP1) - Nommer des causes d’acidose métabolique avec trou anionique augmenté.

A

Truc mnémo = MALFAITES
- Méthanol
- Acidocétose diabétique
- Lactates (cyanure, metformin, hypoperfusion, intox tylénol)
- Fer
- Acidocétose alcoolique
- Insuffisance rénale, Isoniazide
- Toluène
- Éthylène glycol
- Salicylates

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25
Q

(APP1) - Nommer les différents mécanismes toxiques cellulaire du CO. (6)

A
  • Liaison du CO à l’Hb
  • Liaison du CO à la myoglobine musculaire cardiaque et squelettique : hypotension cardiaque
  • Liaison du CO aux cytochromes : dysfonction mitochondriale (cet effet dure + longtemps que l’altération du transport d’O2)
  • Dommages inflammatoires/immunologiques : génère du NO/peroxynitrite, peroxydation lipides par neutro, apoptose, etc.
  • Augmentation des CK
  • Conséquences neuro : peroxy de myéline
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26
Q

(APP1) - Quels sont les Sx d’une intoxication au CO ? (11)

A
  • Céphalées
  • Fatigue
  • No/Vo
  • Étourdissements/vertige
  • Perte conscience, syncope ou pré-syncope
  • Convulsions
  • Tb visuels
  • Faiblesse muscu
  • Dyspnée d’effort
  • Dlr angineuse 2aire à augm. DC
  • Exacerbation des Sx associés à maladies CV et pulm.
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27
Q

(APP1) - Quels sont les signes cliniques d’une intoxication au CO ? (14)

A

Cardio-vasculaires :
- Tachypnée, hyperpnée
- Tachycardie
- Arythmies (à cause du DC augm.)
- Oedème aigu poumon
- Arrêt cardio-respi

Neurologiques :
- Désorientation
- Confusion
- Coma
- Convulsions
- Déficits localisés ou généralisés : syndrome neuropsychiatrique retardé (apparaît après 1-9 mois)
- Oedème cérébral (à cause de vasodilat cérébrale et hypoxie cell)

Rares :
- Lèvres rouges cerise
- Cyanose
- Hémorragie rétinienne

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28
Q

(APP1) - Les manifestations cliniques d’une intoxication au CO vont dépendre de 3 facteurs principaux qui sont…

A
  • Niveau et durée d’exposition au CO
  • Effort physique déployé lors de l’exposition
  • Condition physique de la personne exposée
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29
Q

(APP1) - Sous quelles conditions doit-on investiguer à l’aide de biomarqueurs cardiaques suivant l’intoxication au CO ?

A

Conditions :
- Chgmts à l’ECG
- Sx suggérant ischémie myocardique
- Âge > 65 ans
- ATCD/FdR cardiaques

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30
Q

(APP1) - Quelles sont les manifestations cliniques d’une intox aiguë à l’oxygène ?

A
  • Convulsions, coma
  • Nausées
  • Étourdissements
  • Contractions muscu
  • Tb de vision
  • Irritabilité
  • Désorientation
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31
Q

(APP1) - Quelles sont les manifestations cliniques d’une intox chronique à l’oxygène ?

A

Après seulement 12h d’exposition, on peut observer :
- Congestion pulmonaire
- Oedème pulmonaire
- Atélectasie

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32
Q

(APP1) - Nommer 3 asphyxiants chimiques.

A
  • CO
  • Cyanure
  • Sulfure d’hydrogène H2S
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33
Q

(CM1) - Quels sinus communiquent avec la cavité nasale via les méats moyens ?

A
  • Frontaux
  • Maxillaires
  • Ethmoïdes antérieurs
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34
Q

(CM1) - Quels sinus communiquent avec la cavité nasale via les méats supérieurs ?

A
  • Ethmoïdes postérieurs
  • Sphénoïdes
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35
Q

(CM1) - Quel est le volume approximatif de l’espace mort anatomique ? De la zone respiratoire ?

A
  • Espace mort anatomique = 150mL
  • Zone respiratoire = 3L
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36
Q

Pourquoi une oxygénothérapie non-contrôlée peut aggraver une hypercapnie chez un patient MPOC ?

A
  1. Diminution de ventilation-minute à cause de perte de stimulus hypoxique
  2. Mismatch V/Q accentué 2aire à la perte de vasoconstriction réflexe
  3. Effet Haldane : perte d’affinité de Hb au CO2 à haute concentration d’O2 ambiant, ce qui relâche CO2 dans le sang
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37
Q

(CM1) - Quels sont les déterminants du débit de transfert d’un gaz selon la loi de Fick ?

A
  • Surface d’échange (S)
  • Épaisseur de la surface d’échange (E)
  • Constante de diffusion (D) : solubilité et poids moléculaire du gaz
  • Pression du gaz de part et d’autre de la membrane
38
Q

(CM1) - Quelle est la pression partielle en O2 et en CO2 dans le sang veineux ?

A

O2 : 40mmHg (Sat.O2 ~ 75%)
CO2 : 45mmHg

39
Q

(CM1) - Où se situent les chimiorécepteurs centraux sensibles à la PCO2 ?

A

4e ventricule (LCR)

40
Q

(APP7) - Quelles sont les indications d’hospitalisation pour un enfant avec bronchiolite ?

A
  • Apparence toxique, mauvaise alimentation, déshydratation, léthargie
  • Détresse respi : évasement nasal, tirage, FR > 70/min, dyspnée, cyanose
  • Apnée
  • Hypoxémie avec/sans hypercapnie
  • Parents ne peuvent s’occuper d’eux à la maison
41
Q

(APP7) - De quelle triade est-il question dans le syndrome de Kartagener ?

A
  • Sinusite
  • Bronchiectasie
  • Situs inversus
  • (Hommes : azoospermie)
42
Q

(APP7) - Quels sont les critères de Dx de la fibrose kystique ?

A

Combinaison de critères cliniques ET d’une CFTR aN confirmée par un des 3 tests.

Critères cliniques :
- Maladie pulm. chronique
- Anormalités GI et nutritionnelles
- Syndromes de perte de sels
- Azoospermie obstructive

Tests de fonction CFTR :
- Test de sueur (Cl- > 60 mEq/L à min. 2 essais)
- Analyse des mutations CFTR
- Différence de potentiel transépithélial nasal (charge transépithéliale élevée et échec de sécrétion Cl- à l’isoprotérénol)

43
Q

(APP7) - Nommer les différents Tx/thérapies de la fibrose kystique.

A
  • Nutrition : suppléments, remplacement des vitamines, augm. fibres
  • Drainage bronchopulmonaire
  • Antibiotiques : aminoglycoside (ex : tobramycine) + beta-lactame x 14 jours
  • Bronchodilat
  • Mucolytique : DNase, salin hypertonique
  • Anti-inflammatoire
  • Modulateurs CFTR : ivacaftor, lumacaftor, trikafta
  • Enzymes pancréatiques exogènes
  • Oxygénothérapie
  • Transplantation pulm
44
Q

(APP2) - Nommer les différents aéro-allergènes communs non-saisonniers.

A
  • Moisissures
  • Pellicule d’animaux
  • Poussière de maison
  • Plumes
45
Q

(APP2) - Nommer les aéro-allergènes communs saisonniers.

A
  • Arbres
  • Graminés
  • Herbe à poux
  • Mauvaises herbes
46
Q

(APP2) - Nommer les différents allergènes industriels et où peut-on les retrouver.

A
  • Bacillus subtilis : détergents à base d’enzymes
  • Poussière de farine : minoterie, industrie à farine.
  • Sulfites : agent de conservation des vins/bières
  • Toluène diisocyanate : industrie à polyuréthane
  • Sels de platine : industrie de métallurgie
  • Glutamate monosodique : rehausseur de saveur d’aliments
47
Q

(APP2) - Nommer 4 caractéristiques pathophysiologiques communes chez tous les asthmatiques.

A
  1. Hyperréactivité bronchique
  2. Inflammation des voies respi
  3. Remodelage des voies respi : dommages épithéliaux, fibrose, hyperplasie des muscles lisses
  4. Relâche de médiateurs par cell. inflammatoires qui augm. réactivité aux bronchoconstricteurs : éosinophiles, bris de barrière muqueuse, cell. épithéliales (leucotriènes, NO, prostaglandines), terminaisons nerveuses sensitives et arc réflexe bronchoconstricteur (tachykinine, subst. P, neurokinine).
48
Q

(APP2) - Entre deux crises d’asthme, la fonction pulmonaire revient-elle à la normale sans anomalies ?

A

La fonction pulmonaire revient souvent à la normale, mais des anomalies peuvent persister :
- Diminution du débit mid-expiratoire maximal
- Légère augmentation du VR

*Ces anomalies affectent surtout les petites voies respi, qui sont les dernières régions à revenir à la normale après une attaque.

49
Q

(APP2) - Comment diagnostique-t-on l’asthme chez les enfants de 6-11ans ?

A

Présence d’une histoire de dyspnée, wheezing ou toux ET preuve d’obstruction réversible par test de fonction pulmonaire.

Tests :
1. VEMS/CVF < 0.8-0.9 ET VEMS >= 12% post-bronchodilat.
2. DEP >= 20% post-bronchodilat.
3. Test bronchoprovocation avec CP20 < 4mg/mL OU provocation à l’effort avec VEMS >= 10-15% post-exercice

50
Q

(APP2) - Comment diagnostique-t-on l’asthme chez l’adulte 12ans+ ?

A

Présence d’une histoire de dyspnée, wheezing ou toux ET preuve d’obstruction réversible par test de fonction pulmonaire.

Tests :
1. VEMS/CVF < 0.75-0.8 ET VEMS >= 12% (ET min. >= 200mL) post-bronchodilat.
2. DEP >= 20% (min. 60L/min) post-bronchodilat. OU variation diurne (> 8% des lectures biquotidiennes, > 20% des multiples lectures quotidiennes)
3. Test bronchoprovocation avec CP20 < 4mg/mL OU provocation à l’effort avec VEMS >= 10-15% post-exercice

51
Q

(APP2) - Par quelles manifestations et Sx la rhinite infectieuse chronique se distingue-t-elle de la rhinite infectieuse aiguë ?

A

Dans la rhinite infectieuse chronique, on observe :
- Granulome, destruction des tissus mous, cartilage et os
- Rhinorrhée avec sécrétions épaissies, nauséabondes, mucopurulentes, croûtes muqueuses ou saignements fréquents

52
Q

(APP2) - Concernant la rhinite atrophique :
- Causes ?
- Manifestations ?
- Sx ?

A
  • Causes : inconnues, mais associées à l’âge avancé, granulomatose avec polyangéite et à une extirpation excessives des tissus nasaux iatrogéniquement.
  • Manifestations : résulte de l’atrophie et sclérose de membrane muqueuse. Épithélium cylindrique pseudostratifié cilié -> épithélium stratifié squameux, lamina propria réduite en qté et en vascularisation.
  • Sx : cavités nasales élargies, formation de croûtes, colonisation bactérienne malodorante, congestion nasale, anosmie, épistaxis.
53
Q

(APP2) - Quels sont les muscles accessoires de l’inspiration ?

A
  • SCM
  • Scalène
  • Trapèze
  • Pectoraux
54
Q

(CM1) - Quels sont les FdR pour un sepsis ? (8)

A
  • Âge > 65 ans
  • Immunosuppression
  • Diabète, obésité
  • Néoplasie (RR > 10)
  • Prédispositions génétiques
  • Admission aux soins intensifs
  • Hospitalisations précédentes
  • Infections : bactériémie, pneumonie acquise en communauté, (UDIV)
55
Q

(CM1) - Qu’est-ce qui est compris dans les bilans généraux en choc septique ?

A
  • FSC
  • Gaz veineux/artériel + lactactes
  • Électrolytes, créatinine
  • Glycémie
  • Coagulogramme incluant fibrinogène
  • Bilan hépatique
  • Hémocultures
  • Autres bilans selon évaluation, ex : A+C urine, RXP
56
Q

(APP2) - Quels sont les muscles utilisés en expiration forcée ?

A
  • Intercostaux internes
  • Obliques externes
  • Grands droits
  • Obliques internes
  • Transverses
57
Q

(APP2) - Quels sont les critères de contrôle/maîtrise de l’asthme ? (9)

A
  • Sx diurnes < 4 jours/semaine
  • Sx nocturnes < 1 jour/semaine
  • Activité physique : N
  • Exacerbations : bénignes/ peu fréquentes
  • Absence au travail / école à cause de l’asthme : aucune
  • Besoin de BALA : < 4 doses / semaine
  • VEMS >= 90% du meilleur résultat personnel
  • Variation diurne du DEP < 10-15%
  • Éosinophilie dans expecto < 2-3%
58
Q

(CM2) - La CRF correspond normalement à __% de la CPT

A

La CRF correspond normalement à 50% de la CPT

59
Q

(CM2) - Quelles sont les 2 méthodes de mesure de la CRF ?

A
  • Par dilution à l’hélium
  • Par pléthysmographie
60
Q

(CM2) - Définir espace mort physiologique.

A

L’espace mort physiologique est la somme de l’espace mort anatomique (volume gazeux ne participant pas aux échanges) + tout volume gazeux éliminant peu ou pas le CO2 (en raison des mismatchs V/Q).

61
Q

(CM2) - Comment calcule-t-on la ventilation de l’espace mort physiologique (Vd) ?

A

Vd = (PaCO2 - PECO2) / PaCO2

62
Q

(CM2) - Comment calcule-t-on la ventilation alvéolaire (Va) ?

A

Va = Ventilation-minute - Vd

63
Q

(CM2) - Qu’observe-t-on dans une courbe débit-volume en présence d’obstruction fixe des voies aériennes extra-thoraciques ?

A

Un plafonnement des courbes inspiratoire et expiratoire

64
Q

(CM2) - Quels sont les déterminants de la capacité de diffusion d’un gaz ?

A
  • Surface et épaisseur de la membrane A-a
  • Vitesse de combinaison du gaz à l’Hb
  • Volume sanguin capillaire disponible
65
Q

(CM2) - Comment mesure-t-on la DLCO ?

A

On utilise un mélange de CO (0.3%), hélium (14%) et O2 (21%) qu’on demande au patient d’inspirer et de maintenir pendant 10s avant d’expirer.
On calcule la capacité de diffusion pulmonaire à partir des nouvelles [He] et [CO].

66
Q

(CM2) - Nommer 2 facteurs qui diminuent la compliance statique du syst. respi.

A
  • Déformations sévères de la cage thoracique
  • Obésité morbide
67
Q

(CM2) - Nommer 2 facteurs qui diminuent la compliance dynamique du syst. respi.

A
  • Bronchospasme
  • Abondance des sécrétions
68
Q

(CM2) La capacité _____ correspond au point d’équilibre entre le recul élastique du poumon et de la cage thoracique.

A

La capacité résiduelle fonctionnelle

69
Q

(CM2) - Quels paramètres peuvent être mesurés lors d’une épreuve d’effort (marche ou vélo ergonomique) ?

A
  • Conso d’O2
  • Production CO2
  • Ventilation-minute maximale
  • Espace mort physiologique
  • Seuil anaérobique
  • Débit cardiaque
  • Fluctuations de PaO2 à l’effort
70
Q

(APP3) - Quelles structures du syst. respi qui sont affectées en premier par la cigarette en bronchite chronique ?

A
  • Les petites bronches distales (puis progresse jusqu’aux grosses bronches proximales).
  • Surtout les bronchioles de 2mm de diamètre
71
Q

(APP3) - Quels sont les 2 sous-types d’emphysème ? Comment se distinguent-ils ?

A

Emphysème panlobulaire :
- Surtout associé à déficience en alpha1-antitrypsine
- Prédilection pour lobes inférieurs

Emphysème centrolobulaire :
- Associé surtout au tabagisme (mais l’emphysème est mixte en tabagisme)
- Prédilection pour lobes supérieurs et section supérieure des lobes inférieurs

72
Q

(APP3) - Quel phénomène est à l’origine du déclin normal de la fonction pulmonaire avec l’âge ?

A

La perte du recul élastique du poumon diminue le VEMS au fil du temps.
Ce phénomène est accentué en emphysème.

73
Q

(APP3) - L’hypercapnie apparaît à quel stade d’évolution d’une MPOC ? Quel est le mécanisme pathophysiologique ?

A
  • L’hypercapnie n’apparaît que dans une MPOC sévère, mais peut parfois même être absente en stade avancé de la maladie.
  • Facteurs contribuant à l’hypoventilation et rétention de CO2 : travail respi augm., anomalies de respi centrale, mismatch V/Q, efficacité du diaphragme diminuée.
74
Q

(APP3) - Quels sont les critères d’indication d’une mesure de la DLCO ?

A
  • Hypoxémie objectivée par SpO2
  • Essoufflement disproportionné p/r au débit d’air
  • Évaluation de la DLCO avec une résection pulmonaire
75
Q

(APP3) - Quels sont les facteurs qui contribuent à l’hypertension pulmonaire (par exemple, en MPOC) ?

A
  • Hypoxie alvéolaire
  • Hypercapnie
  • Polycythémie
  • Diminution de taille du lit vasculaire pulmonaire
76
Q

(APP3) - Quels sont les 5 types d’hypertension pulmonaire ?

A
  1. HT pulmonaire artérielle : associée aux vaisseaux
  2. Secondaire à l’IC gauche
  3. Maladie pulmonaire : fibrose, hypoxémie (apnée du sommeil), etc.
  4. Secondaire à une maladie thromboembolique chronique
  5. Divers : anémie hémolytique chronique, sarcoïdose, neurofibromatose, etc.
77
Q

(APP3) - Peut-on se fier au chgmnt de VEMS pour diagnostiquer la présence d’une EAMPOC ?

A

Non, on ne doit pas se fier uniquement sur le chgmnt de VEMS pour le Dx d’une EAMPOC car peu sensible (variabilité intra-individuelle)

78
Q

(APP3) - Quelles sont les conditions d’indication pour hospitalisation en EAMPOC ?

A
  • Acidose respi
  • Hypercapnie
  • Hypoxémie significative
  • Comorbidité sévère
  • Lorsque le milieu de vie du patient est non favorable à la prise en charge/observance
79
Q

(APP3) - Quels sont les Tx de prise en charge d’une EAMPOC ?

A
  • Bronchodilat (beta2-agnosite, anticholinergique, (méthylxanthine))
  • Cortico systémiques
  • Antibio (lorsque qté/couleur/épaisseur des expecto changent)
  • Cessation tabagique, réduire exposition aux polluants
  • Supplément d’O2 (on vise > 90% SaO2)
  • Ventilation assistée (lorsque insuff respi hypercapnique positive)
80
Q

(APP3) - Quels sont les critères d’EAMPOC bactérienne simple ?

A

Min. 2 des critères suivant :
- Présence d’expecto colorées purulentes
- Au moins 1 des critères : dyspnée augm., qté d’expecto augm.

81
Q

(APP3) - Quels sont les critères d’EAMPOC bactérienne complexe ?

A

Doit remplir critères d’EAMPOC bactérienne simple ET 1 des suivants (truc mnémo = EAMPOC) :
- Exacerbations fréquentes (min. 3/an)
- Antibio au cours du dernier mois
- veMs < 50% (maladie pulmonaire)
- corticothéraPie orale chronique
- Oxygénothérapie
- Comorbidité majeure

82
Q

(APP3) - Quels sont les critères d’indication de consultation en pneumologie pour un patient MPOC ?

A
  • Patient a subi 3 EAMPOC au courant de l’année
  • Évaluation des besoins en O2
  • Baisse rapide de la fonction respi (VEMS)
  • Besoin d’entreprendre/réévaluer prophylaxie antibiotique
  • MPOC chez patient < 40 ans
83
Q

(CM2) - Quels sont les effets de l’obésité sur la physiologie respi ?

A
  • VRE diminué
  • CRF est réduite, ou réduite en fonction du VR
  • La CPT est N/basse en obésité classe I (IMC 30-34.9) : si atteinte alors syndrome restrictif
84
Q

(CM2) - Quelle est la définition de l’apnée ?

A

Diminution du débit inspiratoire d’au moins 90% pendant >= 10s.
- Obstructive si présence d’effort inspiratoire
- Centrale si absence d’effort inspiratoire

85
Q

(CM2) - Quelle est la définition de l’hypopnée ?

A

Diminution du débit inspiratoire de >= 30% pendant >= 10s avec :
- désaturation >= 3%
- et/ou micro-éveil

86
Q

(CM2) - Quels sont les critères Dx d’apnée obstructive du sommeil ?

A

(A ou B) et C :
A. Hypersomnie diurne non epxliquée par d’autres facteurs
B. 2+ des Sx suivant : fatigue, étouffement/suffocation pendant sommeil, réveils répétés pendant sommeil, sommeil non réparateur, manque de concentration/attention, atteinte de l’humeur
C. Épreuve Dx objective valide doit démontrer un IAH >= 5 / h de sommeil sur l’enregistrement polysomnographique

87
Q

(CM2) - Quels sont les éléments à questionner pour évaluer la probabilité clinique d’AOS ?

A

STOP-BANG :
- Snoring
- Tired
- Observation : quelqu’un a observé que vous arrêtiez de respirer…
- Pressure : HTA ?
- Body mass index
- Age : > 50 ans ?
- Neck circumference : > 17po pour H, > 16po pour F ?
- Gender

88
Q

(APP4) - Quelle est la différence en termes de durée et d’intensité des Sx entre une rhino-sinusite bactérienne vs virale ?

A

En rhino-sinusite virale , le pic des Sx survient après 3 jours et se résout par elle-même après 10 jours alors que la rhino-sinusite bactérienne persiste encore après 10 jours ou se fait en bi-phase.

89
Q

(APP4) - Quels sont les critères de Dx de rhino-sinusite (bactérienne ou virale) chez les enfants ?

A

Une des 3 situations suivantes :
1. Sx persistants (10-14 jours) sans amélioration : rhinorrhée purulente OU toux diurne pouvant augm. la nuit.
2. Aggravation des Sx 5-7 jours suivant une accalmie initiale (infection biphasique) : rhinorrhée purulente OU toux diurne persistante OU T° >= 38°C.
3. Sx graves depuis min. 3 jours consécutifs : T° >= 39° ET rhinorrhée purulente.

90
Q

(APP4) - Quels sont les critères de Dx de rhino-sinusite aiguë chez les adultes ?

A

Min. 1 Sx principal :
- Dlr faciale ou dentaire unilatérale
- Obstruction/congestion nasale
- Rhinorrhée colorée antérieure/postérieure

Autres Sx :
- Céphalée
- Hyposmie, anosmie
- Toux

91
Q

(APP4) - Quels sont les critères de Dx de rhino-sinusite bactérienne aiguë chez les adultes ?

A

Doit remplir les critères d’une rhino-sinusite aiguë ET min. 1 des 2 situations suivantes :
1. Sx persistants (10-14 jours) sans amélioration
2. Aggravation des Sx après 5-7 jours suivant amélioration initiale (bi-phasique).

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