Bruits à l'auscultation pulmonaire Flashcards
Nommer 4 bruits normaux à l’auscultation
- Bruits trachéaux
- Bruits bronchiques
- Bruits broncho-vésiculaires
- Murmures vésiculaires
Bruits trachéo-bronchiques :
- Où doit-on apposer le stéthoscope pour les entendre ?
- Composante inspi ou expiratoire ?
- Causés par quoi ?
- À l’E/P, ils sont entendus a/n de la trachée et de l’arbre bronchique proximal. On positionne le stétho au cou.
- Composante inspi (trachéal) et expiratoire (trachéal et bronchique)
- Causés par flow d’air turbulent
Dans quelle(s) phase(s) du cycle respi peut-on entendre les murmures vésiculaires ?
Ce sont des sons doux entendus à l’inspi et en début d’expiration
Nommer 3 causes de diminution des murmures vésiculaires.
- Emphysème
- Hypoventilation (respiration antalgique)
- Réduction du calibre des voies aériennes (asthme sévère, silent chest)
Nommer 3 causes d’absence de murmures vésiculaires.
- Pneumothorax
- Épanchement pleural massif
- Obstruction bronchique complète (plug, néoplasie)
Souffle tubaire (tracheal breathing) :
- Description ?
- Retrouvé dans quelles pathos ?
- Son entendu a/n pulmonaire avec composante inspi et expiratoire idem à l’auscultation trachéale ou bronchique proximale.
- Signifie voies aériennes ouvertes entourées de poumon consolidé : pneumonie, atélectasie secondaire à épanchement pleural)
Stridor :
- Description ?
- Retrouvé dans quelles pathos ?
- Musical, son aigu, entendu a/n de la trachée ou à distance sans stéthoscope.
- Son inspiratoire (atteinte extra-thoracique) : néoplasie, laryngomalacie, dysfonction cordes vocales, lésion post-IET.
- Son expiratoire (atteinte intra-thoracique) : trachéo- et bronchomalacie, compression extrinsèque.
- Son biphasique (atteinte fixe) : post-intubation, néoplasie, infection.
Wheezing / sibilances :
- Description ?
- Retrouvé dans quelles pathos ?
- Musical, son aigu, inspi et/ou expiratoire(++), allongement du temps expiratoire.
- Réduction des voies aériennes ou blocage si localisé : néoplasie, corps étrangers, sécrétions.
- Réduction calibre des voies aériennes diffuses et réduction du flow aérien : inflammation (ea-asthme, ea-mpoc), ou absence de sibilance si trop réduit.
Ronchis :
- Description ?
- Retrouvé dans quelles pathos ?
- Musical, son aigu, semblable à ronflement, son plus grave que wheezing, inspiratoire(++) et/ou expiratoire. S’éclaircit par la toux car rôle des sécrétions dans voies aériennes.
- Commun avec le rétrécissement des voies aériennes causé par épaississement des muqueuses, oedème, bronchospasme : bronchite, bronchiectasie, MPOC.
Crépitants fins :
- Description ?
- Retrouvés dans quelles pathos ?
- Son non musical, court, explosif, audible surtout durant inspi. Pas de chgmnt avec la toux, souvent + important aux bases et en latéral. Signe présent avant chmgnt détectable à la radiographie.
- Maladies interstitielles, insuffisance cardiaque, pneumonie, peut être 1er signe de FPI et d’amiantose.
Crépitants grossiers :
- Description ?
- Retrouvés dans quelles pathos ?
- Son non musical, court, explosif. Entendu en début d’inspi et durant expiration. Affecté par la toux.
- Indique l’ouverture intermittente des voies aériennes et peut être reliés aux sécrétions.
Frottement pleural :
- Description ?
- Retrouvé dans quelles pathos ?
- Son non musical, explosif, souvent dans les régions des bases. Habituellement biphasique.
- Associé à l’épanchement pleural : inflammation, néoplasie.
Squawk / gloussement :
- Description ?
- Retrouvé dans quelles pathos ?
- Son mixte avec petite composante musicale (sibilance courte) accompagnée ou précédée par crépitants.
- Associé à des conditions touchant voies aériennes distales : pneumonite d’hypersensibilité ou autres maladies pulmonaires interstitielles, pneumonie aiguë.
Quelle est la différence entre tachypnée et hyperpnée ?
- Tachypnée = respiration rapide et superficielle.
- Hyperpnée = respiration rapide et profonde.
Qu’est-ce que la respiration de Kussmaul ?
Respiration profonde en présence d’acidose métabolique, peu importe la fréquence respiratoire.
