Rahma Radija 3 Flashcards
Qu’est ce que signifie un utérus dévié vers la droite et qui est à 2/0? Quelle serait la complication et les traitements?
Déplacement de l’utérus par le globe vésicale -> empêche la compression des vaisseaux sanguins.
Complication : Hémorragie car l’utérus n’est plus capable de se contracter correctement.
Traitements : massage, ocytocine, uriner.
Expliquer les raisons physiologiques derrière l’injection de vitamine K.
La stérilité de la flore intestinale du bébé ne permet pas la synthèse de la vitamine K. Cela pourrait entraîner des troubles hémorragiques chez celui-ci, car la vit. K est responsable de la synthèse de plusieurs facteurs de la coagulation
Quelles sont les 5 causes de l’ictère physiologiques du nouveau né?
1- Faible durée de vie des GR → augmentation destruction des GR
2- Plus grande quantité chez le foetus de GR par rapport aux adultes → augmentation destruction des GR
3- Diminution des taux d’albumine → empêche la bilirubine libre de se rendre au foie → accumulation de bilirubine dans les tissus (ce qui cause l’aspect jaune)
4- L’enzyme glucuronidase bêta (présente chez le nouveau-né) transforme la bilirubine conjuguée en bilirubine libre -> Augmentation de la réabsorption de la bilirubine dans le petit intestin via le cycle entéro-hépatique
5- Pas assez grande qté de l’enzyme glucoronile transferase —> immaturité de foie
Quels sont les traitements de l’ictère physiologique?
- Allaitement/nourrir le nouveau-né
1. Stimulation du péristaltisme et accélère l’expulsion du méconium pour freiner la réabsorption de la bilirubine libre
2. Favorise également l’expansion de la flore intestinale qui transforme la bilirubine eu urobilinogène.
3. Colostrum est un laxatif naturel et favorise l’évacuation du méconium donc ce 3e mécanisme survient uniquement lorsque le bébé est ALLAITÉ - Photothérapie (transformation de la bilirubine en photo isomères hydrosolubles que le foie peut excréter sans glucuronisation préalable)
Expliquer le gonflement et la sensibilité de ses seins
Grossesse -> stimulation et augmentation des hormones (œstrogène + progestérone) -> hypertrophie des tissus des glandes mammaires et augmentation vascularisation + taille, saillie des mamelons et aréoles -> sensibilité + dlr+ picotement
Expliquer les mécanismes de la première respiration chez le bébé.
- Modifications des pressions systémiques et pulmonaires
- Environnement. L’exposition à la température fraiche de l’air, le bruit, lumière -> première respiration
- PaO2 diminue, PaCO2 augmente, pH artériel baisse -> stimulation chimiorécepteurs de l’aorte et des glomus carotidiens -> déclenchement des réflexes neurologiques -> première respiration
Quelles est l’utilité de l’llotycin (érythomycine) ?
Prévention de l’ophtalmie du nouveau-né si mère atteinte de gonorrhée ou chlamydia
Expliquer l’hypothyroïdie.
Diminution sécrétion de T3 et T4 -> rétro-inhibition sur hypothalamus-> sécrétion de TRH-> stimule adénohypophyse-> sécrétion de TSH
Expliquer l’hyperthyroïdie.
augmentation sécrétion de T3 et T4 -> rétro-inhibition sur hypothalamus -> diminution sécrétion de TRH-> inhibition de la sécrétion de TSH par adénohypophyse
Quelles sont les hormones qui prépare à la lactation durant la grossesse ?
- Progestérone
- Oestrogène
- HLP (hormone lactogène placentaire)
- prolactine
Quels sont les manifestations de l’hypothyroidie?
- Métabolisme basal lent
- Sensation de froid
- Constipation
- Asséchessement
- Diminution aptitudes mentales
Pourquoi Mme présente-elle plus de lochies?
Déplacement utérus par globe vésicale -> hypotonie utérus (contractions utérines inefficaces) -> empêche compression des vaisseaux sanguins -> augmente saignements
Quand est-il possible de donner le premier bain au nouveau-né?
N’importe quand mais doit protéger le manteau acide, donc sans savon.
À partir du 4e jour, il est possible d’enlever le manteau acide.
Qu’est-ce qui hypothyroïdie congénitale?
- Taux bas de T4, haut taux de thyréostimuline
- Asymptomatique à la naissance, retard de croissance intellectuelles et motrice, petite taille, peau et cheveux épais et secs, cris ou pleurs rauques, constipation
Qu’est-ce que la phénylcétonurie?
• Déficit phénylalanine hydroxylase -> accumulation phénylalanine -> déficience intellectuelle sévère, eczéma, crise épileptiques, troubles du comportement, défaut de pigmentation, nette odeur de souris (phénylcétonurie)
