Rahma Radija 1 Flashcards

1
Q

Mme Rahma doit-elle s’inquiéter par rapport à la prise d’alcool il y a 1 mois?

A

Il n’y aura pas d’effet tératogène d’alcool jusqu’à 2 semaines suivant la fécondation en raison d’absence d’implantation de l’embryon au niveau de l’endomètre.

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2
Q

Quel est le mécanisme d’action du Winrho?

A

Liaison de l’immunoglobuline anti Rh aux globules rouges foetaux dans la circulation sanguine de la mère -> Lyse les globules rouges foetaux Rh + -> absence de production des anticorps anti Rh par la mère -> absence de sensibilisation de la mère

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3
Q

Quel est l’effet du tabac ?

A

Nicotine → vasoconstriction → diminution perfusion sanguine → diminution apport en O2 et nutriments → malformation, retard de croissance, enfant prématuré

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4
Q

Expliquer la présence d’aménorrhé chez Rahma Radija?

A

Fécondation de l’ovule -> production HcG par les villosités choriales -> empêche dégénérescence du corps jaune -> augmentation production de progestérone et d’œstrogène -> absence de la desquamation de l’endomètre -> aménorrhée.

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5
Q

Expliquer la pyrosis de Rahma Radija?

A

1) Compression de l’estomac dû au grossissement de l’utérus -> raccourcissent de l’œsophage -> reflux
2) Sécrétion accrue de progestérones -> diminution de la motilité GI + inversion du péristaltisme + relâchement du sphincter oesophagogastrique -> ralentissement vidange de l’estomac -> stagnation du contenu de l’estomac -> reflux gastrique
3) Sécrétion accrue de progestérone -> Relâchement des muscles lisses du cardia -> reflux gastrique

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6
Q

Est ce qu’on peut donner le vaccin pour la rubéole à Mme Rahma?

A

Non (vaccins vivants ou vivants atténués)

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7
Q

Expliquer la constipation chez Mme Rahma?

A

Augmentation production de progestérones → Relâchement muscles lisses de la paroi intestinale → Diminution motilité intestinale → Augmente réabsorption d’eau et déshydratation des selles → Constipation

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8
Q

Par quoi sont causées les nausées et vomissements?

A
  • ↑ HCG

- (entraine) Modification du métabolisme des glucides

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9
Q

Quels changements prédiriez-vous au sujet de l’hématocrite?

A

↓GR (hématocrite) dans FSC du à l’hémodilution (↑Volume sanguin → ↓ Concentration des GR)

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10
Q

Quels sont les moyens pour soulages les nausées?

A
  • Manger des petits repas

- Prendre le GRAVOL ou DICLECTIN

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11
Q

Expliquer la fatigue chez Mme Rahma.

A
  • Augmentation taux de progestérone, œstrogène, HCG -> augmentation de la demande en O2 par le foetus et le travail de l’utérus
  • Augmentation du travail du coeur
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12
Q

Quel est l’hormone détecter lors des tests de grossesse? Quand est-elle détectable par ceux-ci?

A

hCG.

Elle sera détectée que 7 à 10 jours après la fécondation

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13
Q

Pourquoi le test de grossesse était négatif?

A

Les taux d’hCG n’étaient pas assez élevés pour être détectés par le test.

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14
Q

Quel est la qte d’alcool minimal? Quels pourrait être les conséquences chez le foetus?

A

Pas de qté sécuritaire pendant la grossesse ni de bon moment pour en prendre.

L’alcoolisme maternel associé à des fausses couches et syndrome d’alcoolisme fœtal (qui se manifeste par une microcéphalie), une déficience mentale, une croissance anormale

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15
Q

Quels sont les suppléments de vitamines que Mme Rahma devrait prendre? Pourquoi?

A

ACIDE FOLIQUE : pour éviter l’anémie pernicieuse qui est un déficit en Vit B12, soutien pour la production accrue de GR par la mère. Besoin pour croissance rapide du fœtus et placenta

Fer : Pour les besoins du fœtus et pour l’expansion de la masse des GR de la mère. Formation de l’HB maternelle, entreposage du fer dans le foie du fœtus.

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16
Q

Que mesure le test de Coombs indirect?

A

Détecter les anticorps susceptibles d’exposer le fœtus à un risque d’incompatibilité avec les antigènes maternelles. CHEZ LA MÈRE

Permet de dépister l’incompatibilité RH.

17
Q

Qu’arriverait-il s’il y avait un incompatibilité Rh entre le foetus et sa mère?

A

La mère Rh- a des anticorps dirigés contre l’antigène Rh du fœtus dans son sang

18
Q

Mme Rahma peut-elle continuer de prendre la Synthroid?

A

Oui il n’y a pas de contre-indication

19
Q

Pourquoi il y a un dépistage de la syphilis à la première visite de la grossesse?

A

La syphilis peut se transmettre de la mère au fœtus en passant par le placenta

20
Q

Quel est l’effet de la nicotine sur le fœtus ?

A

Vasoconstriction–> diminution apport O2 au fœtus–> affecte croissance et développement (retarde de croissance fœtal)

21
Q

À partir de quand peut-on entendre le cœur fœtal, quel est la FC normale?

A

Vers le début du 2ème trimestre 18ième ou 20ième semaine

La normalité se situe entre 110 et 160 Batt./min

22
Q

Qu’est-ce que le test de Kleihaüer-Betke?

A

Permet de voir si présence d’un saignement fœtal qui est retourné dans circulation de la mère (hémorragie transplacentaire).
Peut être utile pour orienter thérapie immunoglobine Rh0(D) pour femmes qui ont eu décollement

23
Q

Qu’est-ce que l’amniocentèse?

A

Prélèvement échantillon de liquide amniotique qui renferme cellules fœtales.
Sert à faire diagnostic d’anomalies congénitales, diagnostic d’anomalies moléculaires et biochimiques. Permet évaluation de la maturité pulmonaire.

24
Q

Que cause la fatigue que Mme Rahma?

A

Augmentation taux estrogènes, progestérones, hCG -> stimulation métabolisme

25
Q

Expliquer le col mou et violacé de Mme Rahma

A

Taux élevé d’oestrogènes et progestérones -> accroissement de la vascularité de muqueuse vaginale et col de l’utérus + hypertrophie et hyperplasie de muscle -> ramollissement de l’extrémité du col utérin

26
Q

Expliquer les crampes aux mollets de Mme Rahma

A

Volume croissant de l’utérus → compression des nerfs aux membres inférieurs →↓taux calcium sérique diffusible (hypocalcémie) ou ↑phosphore sérique → crampe musculaire ou tétanie

27
Q

Expliquer la ligne brune sur le ventre de Mme Rahma.

A

Augmentation hormones de grossesse -> ↑ production mélanotropine par l’adénohypophyse -> stimulation des mélanocytes qui sécrètent la mélanine -> hyperpigmentation.

28
Q

Expliquer la pollakiurie de Mme Rahma

A
  • Sensibilité de la vessie

- Compression de la vessie par l’utérus

29
Q

Expliquer diminution de la TA lors de la grossesse au 2e trimestre.

A

Augmentation de progestérones -> relaxation des muscles lisses -> vasodilatation -> diminution RVP -> diminution TA

30
Q

Expliquer augmentation de la TA lors de la grossesse au 3e trimestre.

A

Augmentation du volume sanguin -> augmentation DC -> augmentation TA