Radiologie Flashcards
Quelle est l’importance de la radiologie en Physio?
- élément de + dans l’évaluation
- Information recherchée différente de celle recherché par le médecin et de nature différente de celle notée dans le rapport
- Délai de disponibilité du rapport
- On aura droit d’envoyer un patient pour demander une consultation en radiologie
- On va observer vaariantes de la normale
- Préalable à des gestes thérapeutiques potentiellement dangereux
- Structures osseuses anormales
Décrire la radiographie conventionelle.
- La facon la + efficace de mettre en évidence une anomalie osseuse ou articulaire
- Souvent la premiere étape dans le Dx médicale
- Image sur un film (ou ordi) d’une partie de l’anatomie
- Nécessite une source émettrice, un patient et un film ( ou ordi) qui reçoit l’image.
- Rayon X qui traverse le corps et qui sont + ou – absorbé par les différentes structures qui donne l’image. Quand les rayon X sont absorbé = blanc (os)
Qu’est-ce que la radiodensité?
- Qualités physique d’un objet déterminant la quantité de radiation absorbée
- Déterminée par sa composition et son épaisseur
- c’est dense = + radiodensité
- donnera une image variant du noir au blanc
Différencier radiopaque vs radiotransparent.
- radiopaque : impénétrable par les RX, radiodense, image blanche
- radiotransparente : facilement pénétré par le RX, image noire
- noir = air (ex » air ds les poumons)
- gras = gris-noir
- eau = gris
- os = blanc (tissu humain le + dense mais prothèse, métal, sera + blanc)
- os partie corticale + blanche que partie spongieuse, ou produit de contraste ex : baryum
- Angle de projection du RX :
Ça prend 2 projection perpendiculaire pour avoir une idée de la dimension, alignement, etc.
*AP = antéro-post
-Latéral
-Oblique
Quels sont les différentes caractéristiques de la qualité d’une image?
- Densité : qté de noircissement (sous exposé = trop blanc) , fct du miliampérage et du temps d’exposition (mAs), fct de la distance
- Contraste : fort ou faible, controlé par les kilovoltage (kV), nécessaire pour avoir + détails, os = fort, poumon = faible
- Qualité des détails : dépend du mvt, respiration, battement de cœur, mvt volontaire.
- Distance entre la source émettrice, le patient, le film, et la grosseur de la source émettrice
- Plus la source est près du film, + il y a de détails (donc important d’écrire ce qu’on veut voir sur la requête)
- Distorsion : controlé par la distance entre la source émettrice, le patient et le film, l’alignement du corps.
- le rayon doit être perpendiculaire à la structure sinon ça va être déformé
Quels sont les étapes à faire lorsqu’on reçoit la RX du patient?
- S’assurer identification du patient
- Vérifier marqueur de côté pas nécessairement le bon côté identifié (Droit/gauche) attention d’identifier le coté et de s’assurer qu’on regarde dans une position anatomique
- Maintenant radiographie sur cd donc sur ordi
- Qu’est-ce que je cherche
- Différents lecteurs = différentes perception
Expliquer l’acronyme qui permet d’analyser la RX.
A : alignement
B : bone density
C : cartilage space (espace articulaire)
S : soft tissus (tissu mou)
*A : architecture générale (grosseur, apparence, os surnuméraire)
Contour (ostéophytes, fx corticale)
Alignement des os entre eux
*B : générale ( ostéopénie, ostéoporose ou augmentation)
Anomalie de texture (paget)
Locale
*C : espace articulaire (on voit pas cartilage sur RX)
Sclérose sous chondrale
Plaque épiphysaire (plaque de croissance)
*S : muscle
Coussinet graisseux
Capsule
-Normalement indistinct mais on peut voir ex : myosite ossifiante. Ou on peut voir un peu les contour/œdème (gris)
Nommer d’autres examens que la RX qui peuvent être fait.
RX avec contraste Tomographie axiale (CT Scan) Imagerie nucléaire IRM Échographie (ultrasonographie)
Expliquer ce que la Rx avec contraste peut offrir.
- Arthrohraphie : rx simple mais on injecte contraste dans l’articulation avant (on peut voir si capsule rupturé, ou si bcp de liquide.)
- Myélographie : rx simple mais contraste dans la moelle épinière
Expliquer ce que la Tomographie axiale (CT Scan) peut offrir.
*Coupe, évaluation RX d’un plan précis, plus de détails osseux car enleve la surimposition, plus de discrimination dans les ombrages, évaluation Fx des os à anatomie complaxe : SI, tarse, sésamoide, plaque de croissance, Tumeur
Expliquer ce que l’imagerie nucléaire (Scinti osseuse) peut offrir.
- Injection intraveineuse d’isotope
- Indique déséquilibre de production et résorption osseuse (paget)
- Très sensible mais non spécifique
- Peut démontrer augmentation de l’activité mais pas ce qui la provoque
- Bon pour fx de stress, périostite, ostéonécrose
Expliquer ce que l’échographie (ultrasonographie) peut offrir.
- Utilise des ondes ultrasonores de haute fréquence
- Le son rebondit sur les tissus et les échos captés par la meme sonde générent une image par ordi
- Évaluation des tissus mou : déchirures tendineuse, ligamentaires, musculaire, bourses, ténosynovite, épanchement, masse, kyste méniscal ou poplité
- Accessible, moindre cout, permet du mouvement, permet appareil d’ostéosynthèse, pas de radiation
- Très opérateur dépendant, courbe d’apprentissage lente
- Échographie biofeedback : utilisation pour évaluer dynamiquement la contraction du transverse de l’abdomen
