Radiographie panoramique

Question 1

Nommez des indications de radiographie panoramique

Answer 1

• visualisation de l’étendue d’une lésion osseuse
• localisation de dents incluses
• détection de plan de fracture (trauma)
• dentition mixte (dents absentes, dents surnuméraires)

Question 2

Quels sont les particualrités de l’appareil panoramique ?

Answer 2

• source de radiation mobile
• capteur/film se déplace en sens inverse p/r à la source de radiation
• vitesse rotation synchronisé entre source de radiation et film
• deux collimateurs (source & capteur/film)

Question 3

Qu’est-ce que la zone focale ?

Answer 3

C’est le point le plus central a/n des maxillaires ; là où on à l’image la plus nette & la plus définie

Question 4

Que se passe-t-il avec le collimateur du film au fur et à mesure que le source et le film se déplacent autour de la tête du patient ?

Answer 4

Il se déplace sur le film dentaire pour imager différentes régions du film

Question 5

La radio panoramique représente quel type de coupe ?

Answer 5

Une coupe tomographique des maxillaires

Question 6

La tomographie conventionelle permet quoi ?

Answer 6

D’imager clairement un plan d’un objet (plan de coupe) et le reste des structures de l’objet qui ne sont pas dans le plan de coupe apparaissent embrouillés sur l’image

Question 7

Les structures situés dans quel zone vont être imagées à la même endroit sur le film ?

Answer 7

Structures situées sur la zone focale

Question 8

Les structures dans la zone focale apparaissent comment ?

Answer 8

bien défini et nette sur le film

Question 9

Plus une structure est proche de la zone focale, plus elle est…

Answer 9

nete (et plus elle est éloigné de la zone focale, moins elle est nette) ; plus embrouillé si plus loin car doit parcourir une plus grande distance

Question 10

Le plan de coupe et la zone focale sont plus large a quel niveau ?

Answer 10

Dans les régions postérieures que dans la région antérieure

Question 11

La forme du plan de coupe peut être ajusté selon quoi ?

Answer 11

Le type d’arcade dentaire

Question 12

Quels sont les facteurs influencant la dimension du plan de coupe ?

Answer 12

• tracé des centres de rotation
• vitesse à laquelle se déplace la source de radiation et le film
• collimation du faisceau è rayons X

Question 13

Qu’est-ce qui affecte la dimension vertical sur une radio panoramique ? Et la dimension horizontale ?

Answer 13

Dimension verticale : divergence du faisceau

Dimension horizontale : vitesse à laquelle le faisceau traverse les structures à imager

Question 14

Que se passe-t-il quand le rayonnement émis est parallèle ?

Answer 14

la distance objet-film et la distance objet-source n,affecte pas la taille de l’image projetée sur le film

Question 15

Que se passe-t-il quand le raonnement émis et divergent ?

Answer 15

la distance objet-film et la distance objet-source affecte la taille de l’image projetée sur le film (dimension verticale)

• objet loin du film = grosse image
• objet proche du film = petite image

Question 16

La longueur à traverser par les photons de rayons X change selon quoi ?

Answer 16

Seln si on est au buccal ou au lingual ;
- au buccal : plus grande distance d’objet à traverser = vitesse de rotation plus rapide = image très comprimé horizontalement

• au lingual ; très peu de distance d’objet à traverser = vitesse de rotation du faisceau faible = élargissement de l’image

Question 17

Que se passe-t-il si la mandibule/patient est trop avancée ?

Answer 17

le faisceau de rayons X passe plus vite à travers les structures à imager, donc les dents apparaissent plus minces (compression horizontale)

Question 18

Que se passe-t-il si la mandibule/patient est trop reculée ?

Answer 18

le faisceau de rayons X passe plus lentement à travers le astructure a imager, donc les dents apparaissent plus larges (élongation horizontale)

Question 19

V/F la distorsion dans le plan verticla est plus accentuée que dans le plan horizontal

Answer 19

FAUX, elle est plus accentuée dans le plan horizontal

Question 20

Qu’est-ce qui cause l’image fantome ?

Answer 20

Lorsqu’on désire exposer une région, on expose également la région opposée. Cela créera donc une image fantome floue car cette zone epposé est loin de la zone focale dans la zone d’exposition désirée. L’image sera aussi agrandie car elle est loin du film et donc le faisceau de rayons X passent plus lentement.

Question 21

Pourquoi l’image fantome apparait toujours supérieur à l’image réelle ?

Answer 21

En raison de l’angualtion de 15-20° du faisceau de rayons X

Question 22

Quel caractéristique présente toujours l’image fantome ?

Answer 22

• côté opposé de l’image réelle
• plus floue
• grossissement horizontal prononcé
• supérieure à l’image réelle

Question 23

Qu’arrive-t-il si la mandibule est trop avancée ?

Answer 23

• distance objet-film réduite ; retrécissement de l’image
• faisceau de rayons X passe plus rapidement à travers les structures (car plus loin) ; dents plus étroite
• distance objet-plan de focus accrue ; image plus floue

Question 24

Que se passe-t-il si la mandibule est trop reculée ?

Answer 24

• distance objet-film augmentée ; élargissement image
• faisceau de rayon X passe plus lentement dans la région ; grossiseemnt des incisives dans le plan horizontal
• distance objet-plan de focus accrue ; plus flou

Question 25

Qu’arrive-t-il si la tête du patient est tourneé ou en rotation OU est déplacée latéralement ?

Answer 25

• chevauchement des contacts dentaires dans la région prémolaires et molaire
• côté gauché distance objet-film augmenté si tourne tête vers la droite = grossisement de l’image
• côté droit distance objet-film réduite si tourne tête vers la droite = retrécissemetn

Question 26

Qu’arrive-t-il si le menton est trop bas ?

Answer 26

Courbe de Spee accentuée & contacts interproximaux chevauchés + région de la symphyse mentonnière coupée partiellement + condyle projeté sur la partie supérieure du film

Question 27

Qu’arrive-t-il si le menton est trop haut ?

Answer 27

Courbe de Spee aplanie + palais dur peut être superposé avec les racines des dents maxillaires + partie postérieur tête condylienne coupée

Question 28

Quels sont les avantages des radio panoramiques ?

Answer 28

• vue d’ensemble des maxillaires sur un seul film
• image plus de régions qu’une bouche complète
• précodure simple et bonne compliance du patient

Question 29

Quels sont les limitations de la radio panomarique ?

Answer 29

• magnification dans les plans horizontaux et verticaux (mesures non fiables)
• résolution spatiale moyenne (moins de détail vs films intraoraux)

Question 30

Quel type de radio permet de classer les patients d’après les caractéristiques de leur mrphologie cranio-faciale ?

Answer 30

Radiographie céphalométrique

Question 31

Quels sont les avantages et les limites de la radiographie panoramique?

Answer 31

Avantages :
- Donne une vue d’ensemble des maxillaires sur un seul film
- Donne une image des régions qui sont difficile à imager sur les radiographies intra-orales et plus de régions couvertes
- Facile à faire bonne compliance du patient (peut-être utile avec les patients qui ont une coopération difficile)

Limitations :
- Résolution moins bonne vs films intra-oraux
- Magnification dans les plans horizontaux et verticaux

Question 32

Expliquez le principe de la tomographie conventionnelle (comment est formée l’image)?

Answer 32

La source et le film se déplacent en direction opposé. Tous les objets situés entre la source et le film (capteur) vont être imagés sur la radiographie panoramique. Le principe de la tomographie nous permet d’imager plus clairement certaines structures que d’autres. Les structures qui vont être imagées clairement vont être celles situées dans le plan de coupe. Le reste des structures vont être embrouillées sur l’image. Plus un objet est proche de la zone focale, plus il est imagé clairement (sans distorsion ou sans être embrouillé). Plus un objet est loin du plan de coupe, plus il est embrouillé.

Question 33

Quels sont les facteurs qui déterminent la forme et l’épaisseur du plan de coupe?

Answer 33

• Tracé du centre de rotation
• Collimation du faisceau de rayons-x
• La vitesse de rotation de la source de du film

Question 34

Qu’est-ce qui est responsable du grossissement dans le plan vertical et sur le plan horizontal?

Answer 34

Vertical : la position de l’objet par rapport au film (la divergence du faisceau à rayons-x)

Horizontal : vitesse à laquelle le faisceau traverse les structures à imager

Question 35

Comment sont formées les images fantômes et comment ces images fantômes apparaissent sur une radiographie panoramique?

Answer 35

Les images fantômes sont formées à cause que nous utilisons le principe de la tomographie pour faire une radiographie panoramique. Les structures qui sont du côté opposées et qui sont loin de la zone focale sont aussi imagées sur la radiographies panoramique. Par contre, ces structures (sont embrouillées sur l’image) présentent beaucoup de distorsion horizontale (et verticale) et apparaissent plus haute que l’image réelle (due à l’angulation du faisceau de rayons-X légèrement vers le haut).

Question 36

Sur une radiographie, comment peut-on distinguer une image fantôme d’une image réelle?

Answer 36

Une image réelle est bien définie. L’image fantôme est généralement moins bien définie (floue, beaucoup de distorsion horizontale) et est souvent localisée supérieurement et du côté opposé à l’image réelle (exception : colonne vertébrale).

Question 37

Quelle est la particularité d’une radiographie céphalométrique et quelle est son utilité?

Answer 37

Particularité : maintien la distance (relation) entre la source, l’objet et le film constante.

Utilité: On peut comparer des mesures et suivre la croissance du patient.