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Asterix 3 > radio > Flashcards

radio Flashcards

1
Q

cours 1-
en quelle date les rayonx ont été découvertes et par qui

A

8 nov 1895 par Wilhelm Roentgen

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2
Q

c’était quoi la premiere rx médicale et en quelle date

A

22 déc 1895
rx de la main de sa femme, 25 min d’exposition

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3
Q

depuis la découverte des rayons x nous avons amélioré 2 aspects:

A

la création de rayon x qui est plus pénétrant, energie plus forte

rapidité des capteurs/ récepteurs

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4
Q

1 ère rx dentaire par qui est en quelle année

A

Otto Walkhoff 1895

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5
Q

1ere appareil commercial a rx dentaire en quelle année

A

1905

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6
Q

est-ce que l’anatomie générale de la machine de rx dentaire a changé depuis sa découverte

A

non

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7
Q

maintenant on a cb de sec d’exposition pour une rx

A

0.1 s d’exposition

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8
Q

A et Z, lequel numéro atomique lequel nb de masse

A

A masse (protons + neutrons)
Z numéro atomique (protons)

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9
Q

masse relatif de electron, proton, neutron

A

electron 1
proton et neutron 1836

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10
Q

la premiere et deuxieme couche d’orbital s’appelent (la lettre)

A

K, ensuite L

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11
Q

quel modele est utilisé pour décrire la position des nuages d’électrons autour du noyau

A

Orbitales s p d f

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12
Q

quel modele est utilisé en radiologie pour les electrons qui voyagent dans orbitales

A

modele de Bohr (K,L,M,N,O)

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13
Q

c’est quoi la formule pour savoir cb de electron sur chaque orbite

A

2n^2
k=2
L=8
M=18

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14
Q

plus on est proche du noyau __ on a d’électrons

A

moins

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15
Q

définition de énergie de liaison et son unité de mesure

A

 Unité de mesure : électron-volt (eV)
 Définition: énergie cinétique nécessaire pour accélérer un électron en présence d’une différence de potentiel de 1 volt.

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16
Q

1 ev c’est cb de J

A

 1 eV = 1.602 x 10^-19 Joule

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17
Q

plus on est proche du noyau, __ d’energie nécessaire pcq attraction bcp plus grande

A

plus

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18
Q

c’est les intéractions entre les electrons et quoi qui créent le rayons x

A

tungstène

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19
Q

que peut-on dire des energie de liaison (keV) dans l’orbitale k vs L vs M

A

pour le tungstene c’est 70keV pour orbitale K, mais après ça diminue de façon drastique (L: 12keV)

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20
Q

2 types de radiations

A

radiation corpusculaire
radiation électromagnétique

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21
Q

différences des 2 types de radiatoins (corpusculaire et électromagnétique)

A

masse
charge
origine

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22
Q

caractéristiques de radiation corpusculaire

A
  • provient de noyau instable de gros atomes (Z>80) (Le noyau est trop gros et instable donc le noyau va libérer des protons, des neutrons ou une combinaison des 2 et c’est la radioaction corpusculaire. Ex. Uranium, iode, plutonium… ) radioactivité
  • a une masse et une charge(sauf neutron) (pas le cas pour radiation EM)- donc bcp d’énergie
  • massde + vélocité + charge + = énergie +++ (dangereux mais sur courte distance)
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23
Q

exemples de radiations corpusculaires

A
  • particules alpha: 2P+ et 2N (noyau d’hélium): bcp d’énergie mais parcourt courte distance
  • particules beta: 1E (7000x moins lourd que particule alpha mais voyage plus loin): peu énergétique, mais plus pénétrant
  • proton (noyau d’hydrogène), neutron
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24
Q

caractéristiques de radiations EM

A

 Mouvement d’énergie par une combinaison de champs électrique et magnétique
 Générée lors d’un changement de vélocité d’une particule électriquement chargée
 RAYONS X

(On va créer un électron, on va l’accelerer et va frapper l’Atome de tungstène et en interagissant avec les atomes de tungstène, va décéléré et cette décélération va créer le rayon X. La radiation éléctromagnétique est créée par ce changement de vitesse là.
Donc on accélère une particule, un é-, on le fait ralentir brusquement et cette différence d’énergie va etre émise sous forme de radiation électromagnétique de rayon X)
(si on a un électron qui voyage à 70 keV et qu’on le ralentit à 10, les 60 keV vont etre créer sous forme de rayon X)

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25
Q

2 facons (théories) pour décrire la radiation EM

A

une onde
une particule (amas d’énergie ou photon)

(les 2 semblent vrais)

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26
Q

c’est quoi la théories des ondes

A

aucune masse, aucune charge
vitesse de lumière (c)
longueur d’onde (lamda) inversement proportionnel à sa fréquence (v)

c (m/s) = long. onde (nm) x fréquence (Hz)

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27
Q

c’est quoi la théorie quantique

A

 Rayon X peut agir comme une particule (photon) (au lieu d’une onde)
 Voyage à la vitesse de la lumière c
 Énergie varie selon la fréquence
E = h * ν h: constante de planck
c = λ * ν
E = h * c / λ –> E (keV) = 1.24 / λ (nm)
(Si on combine les 2 formules, on voit que l’Energie va varier selon la longueur d’onde.
Plus on a de l’Energie, plus la longueur d’onde va etre courte. Et moins on a de l’Energie, plus la longueur d’onde va etre longue)

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28
Q

les diff type des radiation EM

A

rayons gamma
rayons x
rayons uv
lumiere visible
lumiere IR
micro ondes
ondes radio

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29
Q

+ d’énergie ___ pénétrant

A

moins

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30
Q

effets des radiations ionisantes

A

Entre lumière et UV, on passe d’une radiation qui est non-ionisante a une radiation ionisante donc qui a des effets sur le corps humain ex. UV coup de soleil, c’est de la radiation ionisante d’une radiation éléctromagnétique

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31
Q

Propriétés des rayons X

A

 Pas de masse ni charge électrique
 Voyage à la vitesse de la lumière c
 Trajectoire en ligne droite (dévie) si frappe qqch
 Peut être décrit comme une onde ou un photon
 c = λ * ν et E = 1.24 / λ
 Pouvoir ionisant

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32
Q

cours 2–
les parties de l’appareil a rayons x

A

panneau de controle (exterieur de la salle)
bras du tube à rayons x (pour articulation)
tete du tube à rayons x (crée rayons x)

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33
Q

il y a cb de sources de courant dans la tete du tube a rayons x

A

2

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34
Q

energie des rayons x

A

0-70 keV (faible energie)

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35
Q

les structures de la tete du tube a rayons x

A
  • tube à rayons x (Cathode (-) - Filament et coupe de concentration et Anode (+) - Tige de cuivre et foyer sur la cible en tungstène)
  • sources de courant (2)
  • filtre d’aluminium (Elimine les rayons X de faible energie car inutile, ils rajoutent de la dose au patient pour rien (ne le traverse pas))
  • Cône
  • Collimateur
  • Huile (Baignait ds l’huile pour évacuer la chaleur)
  • Châssis (Le reste du boitier est tapissé de plomb ou autre matériaux dense pour bloquer les rayon X)
    **Car les rayon X s’en vont partout, 360C autour du site de création. Collimation pour réduire la dimension, pour que à la sortie du tube, le rayon X occupe l’Espace du tube mais pas plus. Il faut limiter le faisceau pour que, arriver au bout du tube, le faisceau mesure exactement la grosseur de l’ouverture
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36
Q

qu’est-ce qu’il y a dans la boite de appareil a rayons x

A

vide (même pas O2 ou autre gas)

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37
Q

comment on crée le rayon x dans la tête du tube

A

On chauffe le filament, ça crée des électron (réaction Thermoionique) —>la coupe de concentration va les guider vers un pt spécifique sur l’anode (Cible) et autour il y a la tige en cuivre qui va dissiper la chaleur qui est produite.

La cathode est - et anode +, donc les é- vont aller vers l’anode car on crée une différence de potentiel entre cathode et anode, donc les électrons qui sont - vont être attirer vers l’Anode (+) et frapper l’anode (cible) a une certaine vitesse et on aura une interaction

Le tungstène va interagir avec les électrons et va provoquer la formation des rayons X

La formation de radiation électromagnétique est fait par un changement de vitesse, quand l’électron va frapper le tungstène, il va ralentir ou stopper, cette différence de vitesse là va créer un rayon X

Les électrons frappent la cible puis les rayon X veulent s’en aller ds tte les directions possibles mais les seuls utiles (Faisceau de rayons X utiles) sont ceux qui sortent par la fenêtre.

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38
Q

c’est un enveloppe de ___ qui bloque les rayons x

A

verre

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39
Q

role de la coupe de concentration

A

coupe de concentration: dirige les électrons dans direction spécifique (vers la cible en tungstène)

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40
Q

quand est-ce qu’on utilise une anode rotative

A

rx EO, 3D, ou plus de rayons x pour plus longue durée.

En intra-oral, les radiographie sont courte à faire. Donc on a pas besoin d’anode rotative. L’Anode fixe est suffisante, elle ne surchauffera pas (si on en fait trop, la machine doit se reposer mais c rare)
Mais pour une panoramique, chaque radiographie est 6 seconde d’exposition continu donc ca peut chauffer et on a besoin d’une anode rotative. (Aussi pr CT scan…)

Mais quand on tombe dans une radiographie extra-orale, 3D, ou on veut produire plus de rayon X pour une plus longue période.
Pour intra-oral, l’exposition c’Est 1/4 de seconde d’Exposition mais pour panoramique c’est va être environ 6 secondes de long donc on doit gérer cette chaleur produite et si on a une anode fixe, ça peut causer des problème donc, pour corriger ce problème, on utilise une ANODE ROTATIVE càd, on a une cible en anneau. On va tourner l’anode très vite, donc pendant l’Exposition, le faisceau d’électron va toujours être en mouvement, ça réparti la chaleur sur la cible et donc de ne pas surchauffer.

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41
Q

cb de sec de radiation pour panorex

A

6 sec

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42
Q

dans l’anode rotative, est-ce que le rotor est en contact avec le stator

A

non, mais se font tourner

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43
Q

dans les appareil à rayons x- cathode
c’est quoi le filament
c’est quoi la coupe de concentration

A

Filament: Tungstène(W)
Coupe de concentration: Molybdène(Mo)

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44
Q

dans les appareil à rayons x- anode
c’est quoi la cible
c’est quoi la tige

A

Cible: Tungstène (W)
Tige: Cuivre (Cu) (pour dissiper la chaleur)

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45
Q

Propriétés du tungstène

A

 Numéro atomique (Z) élevé: 74
–Augmente les chances d’interaction avec les électrons
(Plus il y a d’é-, plus le noyau est gros, plus il y a des chance d’intéraction entre l’electron quon va envoyer et la matière.
Ex. Si on veut faire réagir un é- avec l’helium qui a juste 2 protons/2neutrons, il y a vraiment peu de chances d’intéraction. Alors qu’avec le tungstène, il y a 74 protons et 74 é, il y a bcp plus de chance d’intéraction avec les é- et le tungstène ) mais on peut pas aller plus que ca sinon radioactivité

 Point de fusion élevé: 3370 °C, donc Résiste à la chaleur produite
 Tension de vapeur basse, donc Maintient le vide et augmente la durabilité
 Conductivité thermique élevée, donc Transmet la chaleur rapidement à la tige de cuivre

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46
Q

pq est-ce qu’on a 2 sources de courants

A

On a 2 sources de courants ds la machine parce qu’on a besoin de 2 choses différentes:
- On a besoin d’Accélérer les électrons. On crée les électrons en chauffant le filament et on les envoie vers l’anode (+) (car différence de potentiel avec la cathode: 70kV de différence entre les 2. Pour créer ce courant, on a besoin d’augmenter le voltage de la machine. La machine est branchée ds le mur (120V) mais on doit créer une différence de potentiel entre cathode et anode de 70,000V donc on doit augmenter de bcp le voltage de la machine pr créer cette différence pr accélérer les électrons. On veut que les é créer vont a la vitesse de 70keV qui est cette energie cinétique. Pour ça, on va utiliser un TRANSFORMATEUR À HAUT VOLTAGE pr augmenter le voltage.

La machine qui est branchée ds le mur (courant alternatif), une partie de son courant va être transformer et le voltage va être augmenter pr créer la différence de potentiel cathode-anode pr accéléré l’électron.

Avant ca, on doit créer les électrons en chauffant le filament. Pour chauffer le filament, ça ne prend pas du voltage mais de l’Ampérage élevé. Voltage et ampérage fonctionne de façon asymétrique. Un TRANSFORMATEUR À BAS VOLTAGE va baisser le voltage de 120V ce qui va avoir comme impact d’augmenter l’Ampérage et de chauffer le filament

Pour que le courant électrique passe, il faut que les fils soit connectés à 2 morceaux. Donc le transformateur à haut voltage est connecter des 2 cotés pour créer la différence de potentiel entre la cathode et l’Anode. Tandis que le transformateur à bas voltage (Stepdown) les 2 cotés sont connéctés à la cathode car c’est juste avec la cathode que le transformateur a bas voltage va intéragir

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47
Q

c’est quoi step-up et step-down dans voltages

A

step-up: transformateur a haut voltage, On augmente le voltage pour créer la différence de potentiel, entre anode et cathode

step-down: transformateur a bas voltage, On baisse le voltage pour augmenter l’ampérage et chauffer le filaments de la cathode

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48
Q

dans la Transformation du courant alternatif, c’est quoi l’auto rectification

A
  • On laisse aller la partie positive et qd le courant s’enmène ds le négative, on bloque. Puis on fait l’autre moitié du cycle et on relaisse passer le courant ds le positive. On ne va jamais dans le négatif
  • Mais pendant 1/120ième de seconde, il n’y a pas courant, il n’y a pas de différence de potentiel entre la cathode et l’anode. C’est pas mal mais si jai besoin d’une certaine quantité de rayon X de produit, ça va prendre le double du temps car a chaque demi cycle il n y a pas de rayon X de produit. Pour régler ça:
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49
Q

dans la Transformation du courant alternatif, c’est quoi la rectification complète

A
  • On est ds le positive, puis au lieu de tomber ds le négative, il y a un mécanisme qui bascule/switch de bord et qui va le ramener ds le positif. La courbe du milieu qui aurait du etre negative et ramener au positif donc on a couper de moitier le temps besoin pr chercher la meme qtité de rayon X

le problème avec l’auto-rectification et la rectification complète c’est que ça prend un certain temps pr que la création de rayons X embarque et tt de suite la différence de potentiel redescend et le nombres d’éléctrons produits redescend (previous slide ** last image)

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50
Q

pq l’auto rectification et rectification complète ne sont pas idéales

A

le problème avec l’auto-rectification et la rectification complète c’est que ça prend un certain temps pr que la création de rayons X embarque et tt de suite la différence de potentiel redescend et le nombres d’éléctrons produits redescend (previous slide ** last image)

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51
Q

dans la Transformation du courant alternatif, c’est quoi 6 et 12 impulsions

A

On peut faire des impulsions qu’on va superposer l’une à l’Autre. Ici, dans la rectification complète, il y a 3 impulsions mais si on est capable de prendre un autre courant et au lieu de le superposé complètement, on le décale un peu, chaque courbe va monter jusqu’en haut et descendre. La ligne rouge c’est la différence de potentiel qui va varier bcp moins car il y a tjrs une impulsion qui vient et qui garde la différence de potentiel très élevé. Oui il y a une variation mais minime donc la production de rayon X va rester à un niveau d’énergie acceptable.

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52
Q

c’est quoi les methodes de transformation du courant alternatif en domaine dentaire

A

rectification complete,
6 et 12 impulsions

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53
Q

dans la Transformation du courant alternatif, c’est quoi le potentiel constant

A

CT scan hopital, coute $$, pas utilisé en rx dentaire.

Ds les Machine plus complexe. Ex. en milieu hospitalier, les CT scan utilisent du potentiel constant mais ces générateurs sont plus chers et on ne les utilisent pas dentaire)
Juste la source de rayon X coute ds les 6 chiffres
En dentaire, on utilisent les impulsions et c’Est ~30-40k pr source de rayon X

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54
Q

cours 3-
la production des rayons x est une émission __

A

thermoionique

Création de rayon X:

1) On chauffe le filament avec bas voltage / haut ampérage

2) On applique la différence de potentiel avec le transformateur à haut voltage ce qui va attirer les electrons (-) vers l’Anode (+)

3) L’interaction ici va créer des rayon X (on va voir ca)

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55
Q

dans la production des rayons x, cest quoi le % de production de chaleur vs rayons x

A

99% chaleur
1% rayons x

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56
Q

dans ces 1%, 2 méthodes de formation de rayons x:

A

Radiation Bremsstrahlung « radiation de freinage »
95 %

Radiation caractéristique
5 %

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57
Q

c’est quoi la radiation Bremsstrahlung

A

Radiation de freinage: L’électron va ralentir, il va freiner. ex. 3 électrons incidents et chacun va interagir avec le noyau/atome a different endroit

e1 va frapper noyau: fréquence + élevé, donc énergie + élevé. max énergie. toute l’énergie va se transformer en rayon x (70keV)

e2 passe près du noyau, mais ne le frappe pas. dévié. va perdre son énergie. ex, le 70keV, 60 est transformé en rayon x.

e3 plus loin du noyau, 50keV énergie.

Plus l’électron passe loin du noyau, plus le rayon X produit va etre de faible energie. Ça se peut que l’é soit dévier 4 fois et intéragit 4 fois et produit 4 rayons X, l’Energie va baisser à chaque fois. On se ramasse avec un spectre de radiation qui part de 0 jusqu’au maximum possible (next slide)

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58
Q

dans le spectre de radiation de Bremsstrahlung, c’est quoi l’énergie moyenne

A

entre le 1/3 et la 1/2 du voltage max.

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59
Q

caractéristiques des radiations caractéristiques

A

l’autre 5% (de 1% rayon x)
Plan orbital K: 69.5 keV
Plan orbital L: 11 keV
Plan orbital M: 2.5 keV

si un e (70keV) intéragit avec un e de orbital K, va pouvoir forcer l’ionisation/ éjection de cet e. le e éjecté aura une énergie de 0.5keV (la diff) et peut aller intéragir ailleurs. mtn on a 1e dans K qui reste, donc 1 e de orbital L va prendre place. et c’est là que rayon x est produit (diff entre orbital k et l, 69.5-11=58.5 KeV).

L’é- incident aurait pu interagir avec un é- de n’importe quel orbital. On a vu l’Exemple avec orbital K mais il aurait pu interagir avec l’é- de l’orbital L et le rayon X aurait été produit quand l’é- de M passe à L…

Ou é- incident interagit avec é- de l’orbital K et au lieu que ce soit un e- de l’orbital suivant qui le remplace, c’est l’orbital d’après donc e- de l’orbital M aurait pu directement prendre la place de e- de l’orbital K et le rayon X produit aurait 67 keV d’énergie (69.5 - 2.5 = 67 keV).

C’est pour ça que ça s’appelle la RADIATION CARACTÉRISTIQUE car on sait toutes les possibilités d’énergie des rayons X produits (ce n’est pas un spectre comme avec les radiations de Bremsstrahlung), c’est des points spécifiques (next slide)

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60
Q

Facteurs influençant le faisceau

A

facteurs qu’on peut controler:
 Temps d’exposition (s)
 Intensité du courant (mA)
 Tension/voltage (kVp)

inhérente à la machine:
 Filtration
 Collimation
 Distance foyer-objet-film

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61
Q

caractéristiques de temps d’exposition (s)
ça modifie quoi
qu’est-ce qui reste pareil

A

 Modification de la QUANTITÉ de photons
 Pas de modification de l’énergie (qualité)

SI on double le temps d’Exposition de 1 à 2 secondes, on va doubler la quantité de photons. Donc si on avait 1 photon à 70 kVp, on se retrouve avec 2 photons à 70 kVp. Si on avait 50 à 25 kVp, on est rendu à 100…
Le spectre ne change pas de la gauche vers la droite, il va seulement doubler la quantité.
—>Dès qu’on double le temps, on double la quantité (L’inverse est vrai et si on triple, ça triple, si on diminue le temps de moitié, la quantité diminue de moitié…)

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62
Q

caractéristiques de intensité de courant (mA)
ça modifie quoi
qu’est-ce qui reste pareil

A

 Modification de la QUANTITÉ de photons
 Pas de modification de l’énergie (qualité)

même chose que pour le temps.

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63
Q

combinaison de intensité et temps (mAs)
effet?
lequel on priorise

A

 Modification de la QUANTITÉ de photons
 Pas de modification de l’énergie (qualité)

Si on veut viser le patient avec 5 mAs, on favorise le 5mA pour 1s au lieu du 1mA pour 5s car le patient peut bouger plus en 5s qu’en 1s donc on choisit toujours le mA le plus élevé et le temps d’Exposition le plus bas (PS: La dose est la même et le faisceau est le même pour 5mAs)

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64
Q

caractéristiques de tension de courant (kVp)
ça modifie quoi
qu’est-ce qui reste pareil

A

 Modification de la QUANTITÉ de photons
 Modification de l’énergie (QUALITÉ)

la qté augmente, mais pas ratio 1:1 comme le temps et intensité. donc pas proportionnel.

Qualité: on modifie la diff de potentiel entre cathode et anode donc on modifie voltage maximum et donc le voltage moyen. (entre 1/3 et 1/2 du max)

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65
Q

influence de kVp et ce qu’on cherche en dentaire

A

ca joue sur le contraste, l’échelle de gris.

en dentaire 65-70kVp
kvp eleve = moins de contraste
kvp bas= plus de contraste

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66
Q

3 caractéristiques qu’on peut controler dans machine xray

A

voltage
amperage
temps d’exposition

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67
Q

3 choses qu’on peut pas changer dans les machines xray

A

filtration
collimation
distance foyer-objet-film

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68
Q

but de filtration

A

Le but de la filtration c’est d’éliminer les rayon X de très faible intensité qui n’allait pas être utiles à l’image et juste augmenter la dose au patient sans avoir de but diagnostique.

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69
Q

2 types de filtrations

A

inhérente (a la machine, dans la machine elle-meme): Enveloppe de verre, huile, parois du tube

externe (on rajoute de la filtration): aluminium (Panneau d’aluminium pour bloquer encore plus les rayons X de basse énergie)

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70
Q

La quantité de filtration qu’on va utiliser dans ces machines par la loi:

A

Minimum de filtration (couche de demi-absorption)
si la machine opère à ≤ 70 kVp : Filtration totale équivalente à 1.5 mm d’Al
> 70 kVp : Filtration totale équivalente à 2.5 mm d’Al

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71
Q

c’est quoi la Couche de demi-absorption

A

Épaisseur de matériau nécessaire pour réduire de moitié l’intensité initiale du faisceau de rayons X

Exemples avec intensité initiale de 100
1 CDA: intensité sortante = 50
2 CDA: intensité sortante = 25

Ex. Un faisceau qui a une intensité de 100, si on le fait passer à travers une couche de demi-absorption (CDA), ça va être 50 qui va rester en sortant. Si on le fait passer à travers une 2ième CDA, il reste 25. C’est logarithmique et c’est cet aspect logarithmique là qui explique que c’est vraiment les faisceaux de basse énergique qui sont affectés mais que mon faisceau de 90 kV va passer meme s’il y a 1,2,3 CDA… ça va baisser l’intensité mais il va toujours en rester qd même qui va passer à travers.

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72
Q

dans la filtration, que va passer, que va etre absorbé

A

Bas kVp (absorbés)
Basse fréquence
Longue longueur d’onde
Basse énergie
Photon peu pénétrant

Haut kVp (va passer)
Fréquence élevée
Longueur d’onde courte
Haute énergie
Photon plus pénétrant

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73
Q

effets de filtration sur qté de photons et qualité (énergie), qu’est-ce que ca modifie

A

 Modification de la QUANTITÉ de photons (ça le diminue)
 Modification de l’énergie (QUALITÉ) (change pas le max et min, mais déplace la moyenne vers la droite pcq bloque les basse énergies)

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74
Q

c’est quoi la collimation de la machine

A

collimateur : pour réduire en dimension la grosseur du faisceau. (pour réduire la dose au patient)
(Parce que le faisceau qui va frappé le capteur, s’il est trop gros, le reste va frapper le patient)

CHECK WHICH ONE BETTER RECTANGULAR OR CIRCULAR

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75
Q

Lequel est mieux, cône court ou long

A

long.
Si le cone est trop court, les faisceaux peuvent diverger bcp et frappent le patient sur bcp de surface. Alors que plus le cône est long, plus c’est limité. Le cône long bloque les faisceaux qui seraient sortis sur les coté, et donc le Faisceau est moins divergent et moins de radiation pr le patient. On préfère un cône long à un cône court.
Mais si trop long 1m, la source est plus loin du patient, c’est un pb car l’intensité du faisceau va aussi dépendre de la proximité entre la source et le capteur/ l’objet qu’on vise
intensité inversement proportionnelle (de facon exponentielle) entre distance entre faisseau et source.
si on double, intensité diminue de 4.

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76
Q

caractéristiques de distance de machine

A

 L’intensité du faisceau est inversement proportionnel au carré de la distance entre la source et la cible.
 En doublant la distance, l’intensité est réduite par un facteur de 4.
I1/I2 = (D2/D1)^2

Si on triple la distance, l’intensité divisé par 9
Si on coupe la distance de moitié, on augmente l’intensité de 4

C’est pr ça on peut pas prendre un cône trop long, car l’intensité va baisser.
La norme c’Est un cône de 40cm (c’est un bon compromis entre distance - intensité et la divergence du faisceau)

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77
Q

effets augmentation des paramètre suivants sur QUALITÉ and QTÉ
- mAs (intensité et temps ensemble)
- kVp
- Filtration
- Collimation
- Distance

A
  • mAs : Ql: aucune Qté: augmente 1:1
  • kVp : Ql: augmente (spectre déplacé vers droite +moy et max) Qté: augmente mais pas proportionnelle
  • Filtration: Ql: augmente (moy vers droite), Qté: diminue
  • Collimation: Ql: augmente, Qté: Diminution
  • Distance : Ql: aucun Qté: Diminution (pas qu’il y a moins de faisceau, mais moins sur la même surface)
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78
Q

cours 4-
4 intéractions possibles des rayons x avec la matière

A
  1. Diffusion cohérente (classique, Rayleigh, Thomson) 7%
  2. Diffusion Compton 57%
  3. Absorption photo-électrique 27%
  4. Aucune interaction 9%
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79
Q

caractéristiques de diffusion cohérente (7%)

A

basically un photon incident de basse énergie (10<keV) frappe un atome (fait vibrer l’atome) et disparait (donne son énergie à atome). Puis l’Atome a ré-émit un nouveau photon dans une autre direction (avec la même énergie). Le résultat est un petit changement de direction du photon.
Ré-émet un nouveau photon
Même énergie (même fréquence / même longueur d’onde) Mais va dans une autre direction quelconque

contribution minime en rx dmd pcq basse énergie

80
Q

la diffusion cohérente représente cb de % des intéractions avec la matière

A

7%

81
Q

caractérstique de diffusion compton

A

photon intéragit avec un e d’une orbitale externe. transmet une partie de son énergie cinétique à e pour l’éjecter (e de Compton), le photon est dévié et a moins d’énergie obv.

donc:
1 Diffusion du photon.
2 Création d’un électron de Compton (trajectoire différente).
3 Ionisation d’un atome.
4 Contribue à la formation de l’image, mais
augmente le flou radiologique.

82
Q

probabilités de diffusion compton

A

La probabilité est directement proportionnelle à la densité d’électron (ρ) pcq + y a e, + de chance de frapper un e.
densité de os > tissu donc + de chance que photon intéragisse.
La probabilité est inversement proportionnelle à l’énergie du photon. (1/E).
+ photon energetique, - y a de chance que ca intéragisse avec un electron. + de chance que ca part de bord en bord

83
Q

la diffusion Compton représente cb de % des intéractions avec la matière

A

57%

84
Q

caractéristiques de l’Absorption photo-électrique

A

intéraction entre photon et e interne. transfert complet de énergie à e, éjecté et devient un photo-e. son énergie: É.photon - É.liaison (90-20=70keV)
un e de orbital externe vient combler l’espace et émet rayon X de radiation caractéristique (basse É.)

85
Q

probabilité d’absorption photo-électrique

A

Plus probable dans l’orbitale K.
La probabilité est proportionnelle à la puissance 3 avec le numéro atomique (Z³).
La probabilité est inversement proportionnelle à
la puissance 3 à l’énergie du photon. (1/E³)

résumé
1- Disparition du photon.
2- Création d’un photo-électron et de radiation
caractéristique. Les deux seront absorbés dans
les tissus environnants.
3- Principal contributeur à la formation de l’image. La différence d’absorption des tissus (Z³) en est la principale raison.

86
Q

l’absorption photo-électrique représente cb de % des intéractions avec la matière

A

27%

87
Q

l’option ‘aucun intéraction’ représente cb de % des intéractions avec la matière

A

9%
 Contribue à la formation de l’image. (forme le noir sur image)

88
Q

les facteurs qui influencent les probabilités dans Compton vs photo-électrique

A

Compton: ρ/E
Photo-électrique: Z³/E³

89
Q

formule d’atténuation du faisceau

A

𝐼=𝐼0𝑒^(−μ𝑥)
μ : Coefficient linéaire
d’absorption
𝑥 = épaisseur du milieu
𝐼0: intensité initiale
𝐼 : intensité sortant

basically +épais, + de chance qu’il absorbe.

90
Q

cours 5.1-
c’est quoi la composition du film radiographique

A

couche protectrice (protège l’émulsion)
émulsion (partie sensible)
base (support de émulsion, en plastique, donc flexible, translucide)
émulsion
couche protectrice

91
Q

c’est quoi la longueur du film radiographique

A

0.18 mm

92
Q

rôle de la couche protectrice dans le film

A

 Présente des deux côtés du film
 Prévient les égratignures
 Protège contre la contamination de l’émulsion (avec salive)
 Protège contre la pression des rouleaux du
développeurs automatique

93
Q

c’est quoi le role de la base dans le film

A

 Supporte l’émulsion
 Faite de polyester (plastique)

94
Q

propriétés de la base dans le film

A

Propriétés
Flexible pour supporter la manipulation
Rigide pour supporter l’émulsion
Translucide (n’influence pas l’image)
Résiste aux solutions chimiques sans causer de distorsion

95
Q

l’émulsion (film) est composé de quoi

A

Cristaux de bromure d’argent (AgBr)
- partie sensble aux rayons x et à la lumiere (sensible à tt radiation EM c’est pour ça que c’est protégé par le papier noir)
- qq cristaux de sulfure et d’argent pour introduire les défauts dans la structure (on veut pas une matrice parfait on veut que les photos puissent s’accrocher to smth)
- qq cristaux d’argent

imagerie argentique(cristaux d’argent qui forment l’image)

96
Q

l’émusion (film) contient quoi

A

matrice:
- sert de véhicule pour les cristaux
- permet l’absorption des produits chimiques (développeur et fixeur)

97
Q

l’émulsion est plus efficace si?

A

+ de cristaux
cristaux de forme tubulaire (plate)
cristaux plus large

98
Q

pq les films F sont plus rapides que D

A
  • Plus de cristaux , So, plus de chances que les photons frappent qqchose
  • The cristaux are also more flat looking and
    more large donc Plus de chance d’être frappé compared to the cristaux in D which are smaller in surface since they kinda look like little balls
  • Plus de probabilité d’interaction , Donc, plus qu’il y a probabilité de réaction,
    plus il va y avoir et plus ça va être RAPIDE
    pour obtenir une image de qualité
99
Q

comment est forme l’image latente dans émulsion des films

A

rayon x (photon) frappe AgBr et enlève un e à Br. il est attiré pas zone de sensibilité, donc a mtn une charge -ve (le Ag+) donc devient Ag.
la collection des Ag neutre forme l’image latente (pas encore développé).
le développeur va convertir ceux-ci en An métallique

le noir dans l’imagerie conventionnel: cristaux d’argents.

100
Q

étapes de développement du film

A
  1. développeur (converti cristaux Ag en Ag métallique), pH basique, va provoque gonflement de matrice
  2. fixateur (enlève cristaux AgBr non développés, pH acide pour empêcher le développement de continuer
  3. rinçage (Eau)
  4. séchage
101
Q

2 types de films

A

sans écran intensificateur( sensible a rayon x, IO)
avec écran intensificateur (sensible a lumiere, EO (pan et ceph))

102
Q

c’est quoi le point incisif dans les films IO

A

un point dans le coin, pour PA, vers incisif
pour BW not matter

convexité vers nous

103
Q

qu’est-ce qu’il y a dans les films IO (couches)

A

papier noir (protege contre lumiere)
film (simple ou double)
papier noir
papier de plomb (absorbe rad. secondaire)
pochette en plastique (protege contre salive)

104
Q

les diff seize des films IO

A

occlusale
size 0,1,2 (1,2: adultes)

105
Q

composition des films EO

A

base (support)
phosphore (absorbe rayons x et émet lumière. 1 rayon x = 4000 photons de lumière)
couche protec (protege phosphore)
film
couch
phosphore
base

106
Q

efficacité (rapidité) dans les films EO dépend de quoi

A

Épaisseur (dispersion)
+ épais, + de chance que rayons x réagissent mais aussi + de chance que ca disperse
Couche réfléchissante: comme mirroir
Grosseur des particules de phosphore

donc: + épais, - bonne qualité, + diverge

107
Q

cours 5.2-
caractéristiques des imageries numériques

A

 Ne forme pas un continuum comme une image analogue
 Image est formée par des pixels (contrairement a imagerie conventionnel)
 Chaque pixel a une intensité spécifique
(teinte de gris)

108
Q

avantages de imagerie numérique

A

 Élimine la chambre noire, développeur, produits chimiques, films et pellicules.
 Diminution de la dose de radiation (30-50%)
 Plus rapide
 Permet des modifications (contraste, luminosité…)
 Plus facile à transférer pour consultation ou autre

109
Q

désavantages de imagerie numérique

A

 Coût initial élevé
 Résolution inférieure aux films
 Capteurs plus gros que films, donc plus difficile
 Problèmes informatiques…

110
Q

types de capteurs - imagerie numérique

A

 Détecteurs à l’état solide - SSD
CCD (Charged-couple device)
CMOS (Complementary metal oxide semiconductor)

 Plaque de phosphore photostimulable (PPS/PSP)

111
Q

les couches dans les capteurs SSD

A

boitier avant
écran intensificateur (augmente nb de photon)
plaque de fibre optique (couche supp, bloque photons donc + qualité)
silicone (intéractions)
composantes électronique
boitier arrière et cable

112
Q

fonctionnement des capteurs SSD

A

 Les photons frappe le capteur et brisent les liens covalents entre les atomes de silicone.
 Cela produit une paire électron-trou, créant une charge.
 Le nombre de charge est équivalent à la quantité de photons qui ont atteint le capteur et sera donc équivalent au nombre (gris) associé à ce pixel

113
Q

diff entre CCD et CMOS (dans les SSD)

A

CCD: l’information est transférée et lue une rangée de pixel à la fois. Les composantes électroniques (transistor, amplificateur) sont situées à l’extrémité de chaque rangée.
CMOS: Chaque pixel possède ses propres
composantes électroniques (quantifié)

pratico pratique pas de dif

114
Q

caractéristiques des plaque de phosphore (PPS)

A

 Lorsque exposé à des rayons X, les électrons du matériau vont absorbé l’énergie et changer de position.
 Le nombre d’électron dans cette nouvelle position est proportionnel à l’exposition aux rayons X et représente l’image latente.
 Lorsque stimulé par une lumière rouge, les électrons vont être libérés et reprendre leur place, relâchant leur énergie sous forme de lumière verte.
 Cette lumière verte est captée, transformée en énergie électrique et ensuite en image. (+ lum verte, + e, + noir)
 Il faut ensuite exposer la plaque à une forte lumière blanche pour effacer l’image latente et pouvoir la réutiliser.

115
Q

comparer les systeme d’imagerie
PPS vs SSD vs Films

  • meilleur résolution?
  • surface active ?
  • tx de l’image?
  • archivage/ trasnfert?
A
  • meilleur résolution? film
  • surface active ? PPS et film: tout
    SSD: 75% (en périphérie y a boitier plastique)
  • tx de l’image? PPS: lumière peut altérer image
    SSD: automatique
    Films: chambre noire
  • archivage/ trasnfert? PPS et SSD: besoin espace disque, transfert instantané.
    film: dégradation, peut etre perdu.
116
Q

cours 6-
3 types de rx IO

A

PA
BW
occ

117
Q

caractéristiques de rx PA

A

apex, montre toute la dent (couronne et racine) et 2mm d’os sain entourant la dent

118
Q

caractéristiques de rx BW

A

montre couronne et une partie de racin et de l’os.
permet d’évaluer les caries interprox et niveau osseux (problemes paro)

119
Q

caractéristiques de rx occlusale

A

vue perpendiculaire des arches dentaires
permet d’évaluer une plus grande région ainsi que cortex BL

120
Q

2 techniques de PA

A

parallélisme (95-99%) du temps
bissectrice de l’angle (quand on peut pas faire parallélisme ex gag.)

121
Q

pour la technique de bissectrice de l’angle, on utilise quel concept et quelle règle

A

Règle de Cieszynski: Deux triangles sont égaux quand ils ont deux angles égaux et un côté commun

122
Q

dans la technique de bissectrice de l’angle, si le faisceau est perpendiculaire à la dent, l’image sera plus ___. si c’est perpendiculaire au capteur, l’image serait plus __.

A

grande
petite
c’est pour ça qu’on vise la bissectrice

123
Q

à quoi sert la technique occlusale (rx IO)

A

localiser des corps étrangers ou une dent incluse.
pour des pts avec trismus ou jeunes
permet de détermine extensions médio-latérales d’une pathologie

124
Q

5 principes pour une image de qualité

A

petit foyer
distance film-foyer longue
distance objet-film courte
parallélisme entre objet et film
rayon central perpendiculaire au film

125
Q

idéalement on veut la plus __ grosseur du foyer. pq?

A

petite
image moins flou (les photons venant de chaque extremité devient moins)

126
Q

plus le foyer est petit, plus il chaufferait. Qu’est-ce qu’on fait pour compenser dans un foyer grand

A

on l’angule, pour que ca donne une grosseur effective plus petit

127
Q

est-ce qu’on a le controle sur la grosseur du foyer ou son angulation

A

non

128
Q

la distance film-foyer doit etre comment

A

grand. plus l’anode (source) est proche de la dent, plus le flou est large.
généralement on garde comme distance la longueur du cone et on va venir se coller sur la joue.

129
Q

la distance objet-film doit etre comment

A

courte , moins flou

130
Q

dans la technique de parallélisme, dire le size:
si cone parallele au capteur mais pas a la dent:
si cone parallele a la dent mais pas au capteur:

A

petit
grande

131
Q

cours 7-
avantage de panorex

A

 Permet de visualiser les deux arcades, base
crânienne/ATM et les tissus voisins
Pathologie extensive
Degré de développement dentaire
 Faible dose
 Facile
 Permet la prise de radiographie chez des patients avec trismus ou réflexe nauséeux

132
Q

désavantage du panorex

A

distorsions
agrandissement variable
manque de profondeur
résolution inférieur aux images IO

133
Q

quel coté va etre imagé en premier en principe tomographique pour le pan

A

le coté le plus proche du capteur

134
Q

positionnement pour le pan

A

 Retirer les objets métalliques
 Position antéro-postérieure
Tige incisive
 Plan sagittal médian vertical et centré
 Plan de Frankfort horizontal
 Langue au palais

135
Q

qu’arrive si on mord pas au bon positionnemenet

A

too far in tooth too thin
too far back teeth too fat

136
Q

pour le positionnement lors du panorex, c’est quoi l’effet si je tourne a gauche / droite

A

tourne a gauche, coté droit proche de machine (donc too far in teeth too thin) les dents a droite vont etre petit et proche.

137
Q

panorex- positionnement
si le pt a le menton vers le haut?
si le pt a le menton vers le bas?

A

plan occ plat ou inversé (sourire inversé)
plan occ exagéré, chevauchement des dents, distorsion ant (sourire plus accentué)

138
Q

3 types de images dans EO

A

image réelle
image réelle double
image fantôme

139
Q

cours 7.2
ceph utilisé quand

A

plus utilisé en ortho et chir
Évaluation de la relation des maxillaires
Chirurgie orthognathique

140
Q

3 types de ceph

A

profil
PA
vue du Waters

141
Q

plan sagittal coupe la tete comment

A

gauche droite

142
Q

comment on se positionnne pour ceph de profil

A

pte placé de coté, contre récepteur
récepteur parallele au plan sagittal médian
filtre pour visualisation du profil cutané
(on met wedge pour couper filtrer rayons)

on vise méat acoustique externe

143
Q

pq on prendrai ceph facial (PA)

A

Évaluation des asymétries faciales
Évaluation des asymétries mandibulaires

144
Q

comment on place pt pour ceph PA

A

Le patient est positionné face au récepteur (le plus proche)
Le plan orbito-méatal forme un angle de 10º avec le plan horizontal

145
Q

pq on prendrait ceph de waters

A

évaluation des sinus maxillaires
Evaluation des sinus frontaux
Vue de l’orbite et des fosses nasales

146
Q

positionnement du pt dans vue waters

A

Le patient est positionné face au
récepteur
Patient en extension
Menton au contact du récepteur et
pointe du nez à 3 cm du récepteur

147
Q

cours 8-
Caractéristiques de l’image

A

Densité
Contraste
Définition
Distorsions

148
Q

caractéristique de densité de l’image

A

c’est le noircissement
Densité élevée: image sombre
Densité faible: image claire

149
Q

densité depend de quoi

A

nb de photons absorbé peu importe leur niveau d’énergie

150
Q

facteurs qui influencent la densité d’image

A

Densité des structures
Épaisseur des structures (+épais, + absorbe)
Facteurs techniques (temps, mA, kV)

151
Q

en rx IO, compare densité émail dentine os muscle gras air

A

émail> dentine =os >muscle> gras >air

152
Q

les structures denses sont à l’origine des zone __ et serons ___.

A

claires,
radio opaque

153
Q

les structure de faible densité sont__ sur image

A

radioclaires

154
Q

c’est quoi le contraste radiographique

A

variations de densité de l’image
diff de densité entre zones claires et sombres

155
Q

le contraste de l’image dépend de quoi

A

contraste de l’objet (diff d’absorption tissulaire/ coefficient linéaire d’absorption)
caractéristiques du détecteur

156
Q

facteurs qui influencent le contraste de l’objet

A

contraste dépend de l’énergie du faisceau et son intensité
plus énergie augmente, plus contraste diminue

157
Q

Un faisceau de rayons X de basse énergie est à
l’origine de la formation d’une image à __ contraste

A

fort

158
Q

autres facteurs influençant la qualité

A

flou géométrique (foyer petit, distance foyer-objet, distance objet-film)
agrandissement
distorsion

159
Q

pour allonger la dent faut faire quoi?

A

anode parallele a la dent

160
Q

cours 9-
c’est quoi la radiobiologie

A

étude des effets de la radiation ionisante sur les organismes vivants.

161
Q

3 types de dommages radiobiologique

A

Atomique
Moléculaire
Cellulaire

162
Q

L’interaction entre la radiation et la matière se fait
au niveau atomique dans les ___ secondes après
l’exposition.

A

10à la-13

163
Q

caract.ristiques de dommages atomiques

A

L’énergie du photon incident peut causer l’expulsion d’un électron = ionisation.

164
Q

caractéristiques de dommages moléculaires

A

La radiation ionisante peut altérer les biomolécules. (dommages ADN)

165
Q

caractéristiques de dommages biologique

A

Les altérations moléculaires peuvent ensuite induire des lésions cellulaires.
ex. sénescence, mitose anormale, apoptose

166
Q

les effets biologiques des dommages radiobiologie

A

les anomalies cellulaires peuvent engendrer des dommages tissulaires à l’origine de lésions ou de maladies
(peut altérer brins d’adn)
radiation ionisante va sur cell saine – modification ADN – cell cancéreuse – prolifération et donne tumeur

167
Q

2 types d’intéractions des radiations ionisantes sur organisme

A

direct (rayon x– adn)
indirecte (rayon x – mol d’eau - radical libre– adn)

168
Q

caractéristiques d’intéraction directe des radiations ionisantes

A

photon incident interagit directement avec les biomolécules.
- ionisation
- excitation
- bris de liens

donne changements chimiques et donc changements biologiques

169
Q

caractéristiques d’intéraction indirecte des radiations ionisantes

A

photon incident interagit avec les molécules d’eau dans les tissus.
L’ionisation de l’eau (radiolyse) peut être à l’origine de la formation de radicaux libres.
 Ces radicaux libres sont très instables et peuvent donc interagir très rapidement avec les autres molécules.

H+ OH- peut causer dommage avec peroxyde d’hyd H2O2

170
Q

Facteurs influençant l’effet des radiations

A

Caractéristiques des radiations ionisantes
Facteurs biologiques

171
Q

Caractéristiques des radiations ionisantes

A

dose équivalente (HT) unité de mesure qui permet de comparer diff types de radiations.

chaque type de radiation a un facteur de pondération (WR)
 WRrayons X = 1
 WRneutrons = 5
 WRalpha = 20
 HT = WR * DT

172
Q

comment faire pour causer moins de dommage pour radiations ionisantes

A

Le fractionnement cause moins de dommage
aussi plus le débit est réduit, plus les chances de réparations cellulaires sont importantes et plus les
dommages sont limités.

173
Q

quel cycle de mitose sont plus et moins sensibles a radiations ionisantes

A

les phases G2 et mitose sont les
plus sensibles et la phase S est la moins sensible.

174
Q

2 types de aberration chromatique

A

 Si le dommage a lieu tôt dans le cycle, il sera présent sur les deux bras.
 Si le dommage a lieu tard dans le cycle, il sera présent sur un bras.

175
Q

c’est quoi les facteurs biologiques

A

mitose
oxygénation
radiosensibilité

176
Q

rapport des radiations ionisante et oxygénation

A

La radio-résistance augmente à mesure que
l’exposition affecte des tissus à faible concentration d’oxygène (hypoxie).
(survivent + sans O2)

177
Q

radiosensibilité:
Plus il y a __, plus le tissu est
radiosensible.
 Plus les cellules sont ___, plus le tissu est
sensible

A

de mitoses en cours

indifférenciées

178
Q

ex de cell avec une radiosensibilité relative

A

Cellules souches
Cellules basales des membranes muqueuses

Organes lymphoïdes
Moelle osseuse
Testicules
Intestins
Membranes muqueuses

179
Q

organes avec radiosensibilités intermediaire

A

Système vasculaire
Cartilage en croissance
Os en croissance
Glandes salivaires
Poumons
Reins
Foie

180
Q

organes avec radiosensibilités basse

A

neurones
muscle

181
Q

c’est quoi la dose effective

A

la dose effective (E) est une unité (Sv) de mesure qui permet de comparer d’évaluer les risques chez l’humain

182
Q

cest quoi la dose effective de:
 Moelle osseuse, seins, colon, poumons, estomac =
 Gonades =
 Vessie, œsophage, foie, thyroïde =
 Surface osseuse, cerveau, glandes salivaires, peau =
 Reste =

E = ∑ WT * HT

A

 Moelle osseuse, seins, colon, poumons, estomac = 0.12
 Gonades = 0.08
 Vessie, œsophage, foie, thyroïde = 0.04
 Surface osseuse, cerveau, glandes salivaires, peau =
0.01
 Reste = 0.12

183
Q

que peuvent entrainer les radiations (effets cellulaires)

A

Rupture simple brin
Rupture double brin
Altération des bases (ATCG)

Ce qui peut mener à
Apoptose
Dommage à l’ADN (cancer, effets héréditaires)
Effet de voisinage (bystander effect)
Pas d’effet – réparation du dommage

184
Q

c’est quoi effet déterministes vs stochastiques

A

déterministes: obligatoires
stochastiques: aléatoires

185
Q

caracteristiques des effets dterministes et stochastiques

A

déterminisites: y a un seuil, obligatoire, généralement réversible, proportionnels a la dose
ex. syndrome d’irradiation globale aigue- Brûlures radiologiques

stochastiques: aléatoire, pas de seuil, général. irréversible, tardifs
(risque +élevé chez enfants)
ex. cancer, effets génétiques

186
Q

effets d’une irradiation partielle sur la peau

A

érytheme
epidermite seche
epidermite exsudative
necrose

187
Q

effets d’une irradiation partielle sur les glandes

A

Diminution du nombre de spermatozoïdes
Stérilité transitoire
Stérilité permanente

188
Q

3 hypothese des effets somatiques- cancer

A

linéaire sans seuil (dès 1 photon, risque)
linéaire avec seuil
hormèse (un peu de dose c’est bénéfique, ex. diminue risque cancer) +/- accepté

189
Q

effets dentaires de la radiothérapie

A

perte gout
mucosite
hyposalivation (qui mene a ) radiation carie
trismus
osteoradionecrose (os moins vascularisé)

190
Q

les doses des radiations les plus fréquentes

A

CT
nuclear medicine
interventional radiography and fluoroscopy

191
Q

cours 10-
lignes directrices pour rx nouveau pt

A

children: si evidence de disease ou carie
ado/adulte: full mouth IO rx preferred si pt a clinical evidence of generalized oral disease ou histoire de tx extensive

192
Q

lignes directrices de prescription rx pour recall pt avec increased and no increased risk of carie

A

increased risk of carie:
enfant/ado: Bw 6-12 months
adulte 6-18 months

not at risk:
enfant: 12-24 months
adulte: 18-36 months
adulte: 24-36 months

193
Q

cours 11-
classifications caries

A

 RA1: Moins de la moitié de l’émail
 RA2: Plus de la moitié de l’émail
 RA3: Tiers externe de la dentine
 RB4: Tiers moyen de la dentine
 RC5: Tiers interne de la dentine
 RC6: Atteint la pulpe

194
Q

c’est quoi inflammation radioclaire vs radio-opaque

A

 Radioclaire: ostéite raréfiante
 Radio-opaque: ostéite sclérosante (condensante)

195
Q

c’est quoi une ostéite raréfiante

A

 Débute par un élargissement de l’espace du
ligament parodontal

Asterix 3 (7 decks)

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