Radiculalgie et Syndrome canalaire

Question 1

Quelles sont les 2 grandes causes de névralgies cervico-brachiales communes?

Answer 1

Hernie discale

Uncodiscarthrose

Question 2

Comment explorer la racine C6? (moteur/sensibilité/réflexe)

Answer 2

Moteur: flexion coude, supination, flexion pouce
Sensibilité: face externe du bras jusqu’au pouce
Réflexe stylo-radial

Question 3

Comment explorer la racine C8? (moteur/sensibilité/réflexe)

Answer 3

Moteur: flexion-écartement des doigts
Sensibilité: Face interne du bras jusqu’aux 4e et 5e doigts
Réflexe: cubito-pronateur

Question 4

Quels sont les critères d’urgence d’une névralgie cervico-brachiale?

Answer 4

Déficit moteur ≤ 3

Compression médullaire

Question 5

Quel est le traitement d’une névralgie cervico-brachiale?

Answer 5

Triade AINS, antalgique, myorelaxant
Collier cervical
Traction (mais PAS de manipulation)
corticoides
chirurgie en dernière intention

Question 6

Qu’est ce que le syndrome de Pancoast-Tobias?

Answer 6

Tumeur maligne de l’apex pulmonaire compressant les racines C8 et T1 (Claude Bernard Horner associé)

Question 7

Qu’est ce que le syndrome de Parsonage-Turner?

Answer 7

Névralgie amyotrophique auto-immune à la suite d’un trauma, vaccin, infection

Question 8

Que retrouve-t-on à l’examen clinique d’une lombosciatique?

Answer 8

Douleur radiculaire
Syndrome rachidien: enraidissement
Signe de Lasègue, signe de la sonnette

Question 9

Quels sont les signes d’urgence d’une sciatique?

Answer 9

Déficit moteur ≤ 3
Syndrome de la queue de cheval
Hyperalgique résistant à la morphine

Question 10

Une hernie discale foraminale L4-L5 donne une cruralgie L4

Answer 10

VRAI

Question 11

Une hernie discale paramédiane/postéro-latérale L4-L5 donne une cruralgie L4

Answer 11

FAUX donne une sciatique L5

Question 12

S1 innerve la face postérieure de la fesse, cuisse jusqu’au gros orteil ou hallux

Answer 12

FAUX jusqu’au petit orteil, L5 innerve l’hallux

Question 13

Quelle clinique pour un canal lombaire étroit?

Answer 13

Claudication intermittente neurogène: douleur, paresthésie

Soulagée en position assise et antéflexion: signe du caddie

Question 14

Qu’est ce que le syndrome canalaire du canal carpien?

Answer 14

Compression du nerf médian dans le canal carpien (rétinaculum des fléchisseurs)

Question 15

Qu’elle est l’étiologie principale du canal carpien?

Answer 15

Idiopathique

Question 16

Une hyperthyroïdie, un diabète ou une grossesse peuvent entrainer un canal carpien

Answer 16

FAUX

hypothyroidie

Question 17

Quels sont les signes de Tinel et Phalen?

Answer 17

Tinel: paresthésie à la percussion du nerf ‘‘Tape’’
Phalen: douleur provoquée par l’hyperflexion du poignet ‘‘Plie’’

Question 18

Que retrouve-t-on à l’EMG d’un canal carpien?

Answer 18

Compression peut donner une démyélinisation donc réduction des vitesses de conduction et allongement des latences distales

Question 19

Le signe de gravité du canal carpien est une amyotrophie de l’hypothénar

Answer 19

FAUX, de l’éminence thénar

Question 20

Quelle est la prise en charge du canal carpien?

Answer 20

Orthèse nocturne
Infiltration de corticoides
Repos 
Chirurgie décompressive si échec
Kiné
Déclaration maladie professionnelle si besoin