Boiterie chez l'enfant Flashcards
Quelle est l’urgence à rechercher devant une boiterie chez l’enfant?
Infection ostéo-articulaire
rechercher si fièvre associée à la boiterie
Quelles sont les 2 principales étiologies de boiterie de la hanche chez l’enfant de moins de 3 ans à suspecter?
Fracture sous-périostée du tibia ++
Luxation congénitale de hanche
(+ tumeur)
Quelles sont les 2 principales étiologies de boiterie de la hanche chez l’enfant de 3 à 10 ans à suspecter?
Synovite aigue transitoire
Ostéonécrose fémorale supérieure (aussi appelée ostéochondrite primitive de la hanche)
(+ tumeur)
Quelle est la principale étiologies de boiterie de la hanche chez le pré ado/ado à rechercher?
Epiphysiolyse fémorale supérieure
++ chez patient obèse
(+ tumeur)
Quelles sont les étiologies de boiterie de la hanche pouvant survenir à tout âge?
Tumeurs osseuses
Hémopathies
Inégalité de longueur des mb
Pathologie neuromusculaire
Quelle est l’attitude vicieuse dans une pathologie de la hanche?
Raccourcissement, adduction et rotation externe
car douleur à l’abduction et rotation interne
Que recherche-t-on à la radiographie de l’épiphysiolyse fémorale supérieure?
Ligne de Klein au dessus du sommet de la tête
glissement postérieur et en bas de l’épiphyse fémoral
Quel est le ttt de l’ostéochondrite primitive de hanche?
Guérison spontanée
ttt orthopédique: mise en décharge prolongée
Qu’est ce que la maladie de Legg-Perthes-Calvé
= ostéochondrite primitive de la hanche = ostéonécrose fémorale supérieure
La prise en charge d’une synovite aigue transitoire repose sur des antipyrétique et antiviraux (acyclovir) ?
FAUX
Apparait dans les suites de l’épisode viral donc pas d’antiviral
Apyrétique
–> ttt repose sur antalgique et AINS
Quelle est la prise en charge d’une épiphysiolyse fémorale supérieure?
Urgence chirurgicale
Mise en décharge immédiate
Fixation de la tête fémorale
La hanche est responsable de plus de 90% des boiteries
FAUX 60% environ
car 40% du au rachis ou membre inférieur
Quelle boiterie donne à la radio une fracture en cheveu d’ange?
Fracture sous périostée du tibia
