Lésions genou, cheville, épaule

Question 1

Quelle est la première cause de consultation pour épaule douloureuse?

Answer 1

Pathologie de la coiffe des rotateurs

Question 2

Quels sont les 5 muscles de la coiffe des rotateurs?

Answer 2

Supra épineux
Infra épineux
Sous scapulaire
Petit Rond
Biceps brachial

Question 3

Quelle est la première étiologie de pathologie de la coiffe des rotateurs?

Answer 3

Dégénérative > Traumatique > Micro-traumatique

Question 4

Quels sont les 3 tests qui signent un conflit sous acromial?

Answer 4

Manoeuvre de Neer : statut de la liberté
Manoeuvre de Hawkins: Bras à 90, fléchi, rotation interne
Manoeuvre de Yocum: main sur épaule opposée et doit lever le coude

Question 5

Quelle muscle étudie la manoeuvre de Jobe?

Answer 5

Supra épineux : 2 bras élevé avec le pouce vers le bas dans le plan de la scapula. Le patient doit lever les bras contre pression

Question 6

Quelles sont les clichés radio à demander pour une pathologie de la coiffe?

Answer 6

Face 3 rotations (externe, interne, neutre) et profil de Lamy (profil de la coiffe)

Question 7

Le ménisque interne à une forme de O

Answer 7

FAUX ‘xoci’
Ménisque externe en O
Ménisque interne en C

Question 8

Quel est le ménisque le plus fréquemment lésé lors de trauma?

Answer 8

Ménisque interne (75%)

Par contre ménisque externe (90%) lors d’une malformation congénitale

Question 9

Qu’est ce que la classification de Trillat?

Answer 9

Ménisque interne
Stade 1 : instabilité
Stade 2: blocages aigus
Stade 3: luxation permanente

Question 10

Qu’est ce que la manoeuvre de MacMurray

Answer 10

Ressaut à la palpation lors du genou en extension-valgus-rotation externe
= ménisque interne

Question 11

Qu’est ce que le signe de Oudard?

Answer 11

Cri méniscal: douleur à la palpation de l’interligne fémur/tibia

Question 12

Un traumatisme en valgus donne une lésion sur le ligament latéral interne

Answer 12

VRAI
LLI = traumatisme en valgus
LLE = traumatisme en varus

Question 13

Le syndrome du tableau de bord traduit une lésion isolée du LCA

Answer 13

Faux du LCP

Lésion isolée du LCA : hyperextension ou rotation interne

Question 14

Que signe le test de Lachman?

Answer 14

Tiroir antérieur = rupture du LCA

Question 15

Par quels signes recherche-t-on une hémarthrose?

Answer 15

Signe du glaçon/choc rotulien

= signe de gravité si positif

Question 16

Que peut-on voir à l’inspection d’une lésion du LCP?

Answer 16

Avalement de la tubérosité tibiale antérieure

Question 17

De quoi est pathognomonique

le Jerk test?

Answer 17

Ressaut: LCA

Question 18

Quelle est l’urgence traumatique la plus fréquente en France?

Answer 18

Entorse de cheville

6000 cas par jour

Question 19

Quelle est l’entorse de cheville la plus fréquente?

Answer 19

Entorse de Lgt latéral externe (90%) faisceau antérieur le + souvent

Question 20

Quels sont les critères d’Ottawa de la cheville? (4)

Answer 20

Age >55 ans ou <18 ans
Incapacité de se mettre en appui ou de faire 4 pas
Douleurs à la palpation de la base du 5e métatarsien
Douleur à la palpation malléole sur 6cm de hauteur

Question 21

Quels sont les clichés radios à réaliser lors d’une entorse de cheville? (3)

Answer 21

Face
Profil
Face à 20° de rotation interne

Question 22

Qu’est ce que la classification de Duparc?

Answer 22

Fractures bi-malléolaires:

• fracture sus tuberculaire
• fracture inter-tuberculaire
• fracture sous-tuberculaire

Question 23

Quelle est la fracture bi-malléolaire la plus fréquente?

Answer 23

Fracture inter-tuberculaire (65%)
Fracture sus-tuberculaire (30%)
Fracture sous-tuberculaire (5%)

Question 24

Quelle est la seule fracture bi-malléolaire donnant une diastasis tibio-fibulaire?

Answer 24

Fracture sus-tuberculaire

car rupture des lgts tibio-fibulaires

Question 25

Qu’est ce que la fracture de Maisonneuve?

Answer 25

Fracture du col de la fabula (proximal)

++ dans fracture inter-tuberculaire

Question 26

Quels sont les 3 types de mécanismes lésionnels indirects des fractures bi-malléolaires?

Answer 26

Fracture sus-tuberculaire = abduction/eversion
Fracture inter-tuberculaire = rotation externe
Fracture sous-tuberculaire = adduction/inversion