Rachis lombaire Flashcards
Quel espace vertébral se situe à la hauteur des crètes iliaques?
L’espace L4-L5
Quelles sont les conséquences d’une hyperlordose lombaire
Surcharge sur la colonne postérieure, irritation des articulations zygapophysaires menant à de l’arthrose
Quel est le plan de rencontre des surfaces articulaires des apophyses supérieures
Oblique de dehors vers dedans de l’arrière vers l’avant.
Concave vers l’arrière
V/F La région lombaire possède une bonne rotation vertébrale
Faux en raison de l’orientation des facettes articulaires
Que ce passe-t-il au niveau lombaire lors d’une flexion
Corps vertébral : pincement antérieur, noyau chassé vers l’arrière, l’anneau subit plus de forces tensives en post
Facettes articulaires : s’éloignent
Foramen : s’ouvre
Limité par les ligaments interépineux, surépineux, jaune, longitudinal post, capsule
Que ce passe-t-il au niveau lombaire lors d’une Extension
Corps vertébral, se décomprime
Noyau chassé vers l’avant
Articulations zygapophysaires se rapprochent
Foramen se referment
Limité par buté osseuse et lig. longitudinal ant.
Que ce passe-t-il au niveau lombaire lors d’une inclinaison
Pincement latéral
Noyau chassé du côté opposé
Anneau plus comprimée du côté opposé
Imbriquement ipsilatéral de l’art zygapophysaire et Ouverture du côté controlat.
Limité par lig. intertransversaires controlat, lig commun ant/post minimalement
Buté osseuse
Pour quelle raison l’amplitude de mouvement articulaire diminue avec l’âge?
Car il y a une perte d’élastine et une augmentation de collagène dans les ligaments qui limite la flexion/extension
Quelle est l’amplitude totale en flexion extension de la région lombaire
70-90º
Quelle est l’amplitude totale en inclinaison (1 côté) de la région lombaire
20-30º
Quelle est l’amplitude totale en rotation (1 côté) de la région lombaire
5º
Où se trouve le centre de rotation des vertèbres lombaires
Au niveau des épineuses en raison de la concavité arrière des facettes
Quelle structure limite principalement la rotation lombaire
Limitation de mouvement par la
compression de l’articulation
zygapophysaire du côté
opposé à la rotation
Quels sont les 3 muscles profonds du rachis lombaire
L’ilio-costal
Longissimus
Spinal (ou épineux)
Ils forment une masse communes en lombo-sacré
Quelles sont les actions des muscles spinaux profonds
Extenseurs du rachis
Flexion latérale (surtout ilio-costal)
Inspirateur accessoires (action sur petit bras des côtes)
Quels sont les muscles spinaux profonds de 2e couche
Les interépineux :
- Semi-épineux (+thoracique)
- Multifides (+++lombaire)
- Rotateurs court et long (Surtout thoracique)
Les intertransversaires
Combien de niveau traverse chacuns des types de transverses épineux
Semi-épineux -> 6-8
Multifides -> 2-4
Rotateurs -> 1
Dans quel sens se fait l’inclinaison et la rotation des vertèbres lors de la contraction des muscles transverses épineux
Inclinaison homolatérale et rotation controlatérale
Quelle est l’action du psoas unilatéral sur le rachis
Inclinaison homolatérale et rotation controlatérale
Quelle est l’action du psoas contraction bilatérale sur le rachis
Si le femur est fixe, extension lombaire (lordose)
Si rachis fixe, flexion du rachis sur le femur autour de la hanche
Quelles sont les actions du carré des lombes
Fléchisseurs latéraux (élévateur de la crête iliaque)
Expirateur accessoire
V/F Une contracture des abdominaux causent une hyper cyphose thoracique
Faux, ce ne sont pas des muscles posturaux
Dans quelle direction se fait la rotation lors de la contraction de l’oblique externe D
Vers la gauche
Quels ligaments iliolombaires servent à limiter l’inclinaison latérale
Les faisceaux supérieurs et inférieurs du ligament iliaque
Et le ligament sacré
De quelle façon la stabilité ilio-lombaire est elle assurée?
Par les ligaments iliolombaires et sacrolombaire et l’orientation des facettes articulaires zygaphophysaires
Quelle vertèbre est la plus au centre du corps
L3
Quelle vertèbre assure le changement d’orientation de la courbure sacro-lombaire par sa portion post moins haute qu’ant.
L5
Quel position est la plus violente pour les pressions intra-discales
Assise
Même plus élevée que lorsqu’on saute
Quels exercices de renforcement sont à éviter chez les patients souffrant de douleurs discales (hernies)
SLR
Redressement assis
Extension active du dos
Comment la manoeuvre de valsalva aide à diminuer la compression discale?
Répartition de la pression sur tout le tronc, cela soulage la pression appliquée sur le disque
