Rachis lombaire

Question 1

Quel espace vertébral se situe à la hauteur des crètes iliaques?

Answer 1

L’espace L4-L5

Question 2

Quelles sont les conséquences d’une hyperlordose lombaire

Answer 2

Surcharge sur la colonne postérieure, irritation des articulations zygapophysaires menant à de l’arthrose

Question 3

Quel est le plan de rencontre des surfaces articulaires des apophyses supérieures

Answer 3

Oblique de dehors vers dedans de l’arrière vers l’avant.

Concave vers l’arrière

Question 4

V/F La région lombaire possède une bonne rotation vertébrale

Answer 4

Faux en raison de l’orientation des facettes articulaires

Question 5

Que ce passe-t-il au niveau lombaire lors d’une flexion

Answer 5

Corps vertébral : pincement antérieur, noyau chassé vers l’arrière, l’anneau subit plus de forces tensives en post
Facettes articulaires : s’éloignent
Foramen : s’ouvre
Limité par les ligaments interépineux, surépineux, jaune, longitudinal post, capsule

Question 6

Que ce passe-t-il au niveau lombaire lors d’une Extension

Answer 6

Corps vertébral, se décomprime
Noyau chassé vers l’avant
Articulations zygapophysaires se rapprochent
Foramen se referment
Limité par buté osseuse et lig. longitudinal ant.

Question 7

Que ce passe-t-il au niveau lombaire lors d’une inclinaison

Answer 7

Pincement latéral
Noyau chassé du côté opposé
Anneau plus comprimée du côté opposé
Imbriquement ipsilatéral de l’art zygapophysaire et Ouverture du côté controlat.
Limité par lig. intertransversaires controlat, lig commun ant/post minimalement
Buté osseuse

Question 8

Pour quelle raison l’amplitude de mouvement articulaire diminue avec l’âge?

Answer 8

Car il y a une perte d’élastine et une augmentation de collagène dans les ligaments qui limite la flexion/extension

Question 9

Quelle est l’amplitude totale en flexion extension de la région lombaire

Answer 9

70-90º

Question 10

Quelle est l’amplitude totale en inclinaison (1 côté) de la région lombaire

Answer 10

20-30º

Question 11

Quelle est l’amplitude totale en rotation (1 côté) de la région lombaire

Answer 11

5º

Question 12

Où se trouve le centre de rotation des vertèbres lombaires

Answer 12

Au niveau des épineuses en raison de la concavité arrière des facettes

Question 13

Quelle structure limite principalement la rotation lombaire

Answer 13

Limitation de mouvement par la
compression de l’articulation
zygapophysaire du côté
opposé à la rotation

Question 14

Quels sont les 3 muscles profonds du rachis lombaire

Answer 14

L’ilio-costal
Longissimus
Spinal (ou épineux)
Ils forment une masse communes en lombo-sacré

Question 15

Quelles sont les actions des muscles spinaux profonds

Answer 15

Extenseurs du rachis
Flexion latérale (surtout ilio-costal)
Inspirateur accessoires (action sur petit bras des côtes)

Question 16

Quels sont les muscles spinaux profonds de 2e couche

Answer 16

Les interépineux :

• Semi-épineux (+thoracique)
• Multifides (+++lombaire)
• Rotateurs court et long (Surtout thoracique)

Les intertransversaires

Question 17

Combien de niveau traverse chacuns des types de transverses épineux

Answer 17

Semi-épineux -> 6-8
Multifides -> 2-4
Rotateurs -> 1

Question 18

Dans quel sens se fait l’inclinaison et la rotation des vertèbres lors de la contraction des muscles transverses épineux

Answer 18

Inclinaison homolatérale et rotation controlatérale

Question 19

Quelle est l’action du psoas unilatéral sur le rachis

Answer 19

Inclinaison homolatérale et rotation controlatérale

Question 20

Quelle est l’action du psoas contraction bilatérale sur le rachis

Answer 20

Si le femur est fixe, extension lombaire (lordose)

Si rachis fixe, flexion du rachis sur le femur autour de la hanche

Question 21

Quelles sont les actions du carré des lombes

Answer 21

Fléchisseurs latéraux (élévateur de la crête iliaque)

Expirateur accessoire

Question 22

V/F Une contracture des abdominaux causent une hyper cyphose thoracique

Answer 22

Faux, ce ne sont pas des muscles posturaux

Question 23

Dans quelle direction se fait la rotation lors de la contraction de l’oblique externe D

Answer 23

Vers la gauche

Question 24

Quels ligaments iliolombaires servent à limiter l’inclinaison latérale

Answer 24

Les faisceaux supérieurs et inférieurs du ligament iliaque

Et le ligament sacré

Question 25

De quelle façon la stabilité ilio-lombaire est elle assurée?

Answer 25

Par les ligaments iliolombaires et sacrolombaire et l’orientation des facettes articulaires zygaphophysaires

Question 26

Quelle vertèbre est la plus au centre du corps

Answer 26

L3

Question 27

Quelle vertèbre assure le changement d’orientation de la courbure sacro-lombaire par sa portion post moins haute qu’ant.

Answer 27

L5

Question 28

Quel position est la plus violente pour les pressions intra-discales

Answer 28

Assise

Même plus élevée que lorsqu’on saute

Question 29

Quels exercices de renforcement sont à éviter chez les patients souffrant de douleurs discales (hernies)

Answer 29

SLR
Redressement assis
Extension active du dos

Question 30

Comment la manoeuvre de valsalva aide à diminuer la compression discale?

Answer 30

Répartition de la pression sur tout le tronc, cela soulage la pression appliquée sur le disque